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👍根據最新的全球研究分析顯示，若以第二代 #標靶藥物 接續第三代藥物治療，整體存活期可以拉長將近四年。
雖然不是所有患者都可以接續到第三代治療，但晚期肺癌患者最希望的還是可以拉長藥物使用時間，讓腫瘤可以得到比較長的控制，治療前一定要詳細與醫師進行討論。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4490
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#癌症百分之85與後天環境影響有關
#你還在隨便吃嗎
🍀後天的生活習慣、空氣汙染、飲食、肥胖、身心壓力、高糖高脂、環境毒素、病毒、紫外線、菸酒檳榔，佔我們85%癌症發生率。🍀
最近好幾位朋友傳來癌症相關訊息，當很多人得到癌症時，總是非常的訝異，總覺得是自己運氣不好，覺得自己不煙不酒，生活作息也很規律，為什麼會是我呢？真的是運氣不好嗎？當你更瞭解癌症形成的原因，你就更能夠預防癌症的發生！
參考亞當說書：愛的醫療奇蹟https://youtu.be/7TDF_uGZnrk
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癌症是因為【運氣不好】?
廖志穎醫師
衛福部台中醫院放射腫瘤科主任
美國紐約MSKCC癌症整合醫學進修
休士頓MD ANDERSON癌症整合醫學進修
中國醫藥大學中西醫碩士
2015年一篇美國約翰·霍普金斯大學的研究標題:
癌症成因是因為【運氣不好】?
引起大家的注意，此篇結果顯示，大多數癌症的成因是因為「運氣不好」，而不是因為外在環境等因素造成的，這是真的嗎 ?
這項研究結果發表在頂尖的《科學》雜誌上，研究人員採用了用數學模型，比較模擬了31種組織細胞分裂的情況，得出結論是三分之二的癌症是由於細胞在分裂過程中隨機的「運氣不好」而產生了隨機突變(就像是隨機的交通事故)，進而導致癌症。
除了遺傳基因，如乳癌的BRCA1/2等先天的基因突變等，霍普金斯大學的研究人員相信組織細胞快速生長分裂時突變可能是導致癌症的主要原因，人體中的細胞每天會不斷地分裂以產生新的細胞來取代老化的細胞， 而每次細胞分裂過程中都有可能產生基因隨機突變，分裂越多次，產生的突變癌化機率風險越高。
然而，原作者在建立數學模型時，忽略了幾個重點，他假設人體內細胞的分裂和DNA複製次數是獨立於外界環境的，但實際環境中卻非如此，例如:B型肝炎病毒不斷破壞肝細胞，會導致其他肝臟內幹細胞分裂次數增加，長期高脂油炸飲食患者，腸道的氧化自由基壓力較大，腸道的細胞分裂次數就會顯著增加，因此，即便是DNA隨機突變，也是與環境因素刺激息息相關，而且我們已知單個基因突變一般是不會導致癌症發生的，必須產生多重錯誤，兩個或多個以上驅動基因發生突變，才能導致癌症的發生。
【癌症85%與後天環境影響有關】
癌症成因根據過去幾十年的大規模人口流行病學與病生理研究，認為85%與後天環境有關、5%與遺傳有關。
根據美國癌症研究所(AICR)報告，癌症85%與後天環境有關，約50%的癌症是可以透過生活型態改變來預防的，比較常見的一些十大癌症，例如口腔癌、肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌等確實還是主要受到外在環境的【汙染】如空汙、生活方式、飲食、運動、肥胖、病毒感染、菸酒檳榔等因素影響而增加致癌機率，而DNA隨機複製錯誤強相關的癌症大多是與外界接觸較少的癌症，如肉瘤、骨癌、腦癌等。
「英國癌症研究」慈善機構說，健康的生活方式仍然可以大大降低人們患某些癌症的機會。
【後天環境影響了表觀基因，驅動癌症】
後天的生活習慣、空氣汙染、飲食、肥胖、身心壓力、高糖高脂、環境毒素、病毒、紫外線、菸酒檳榔，佔我們85%癌症發生率，這些不良因子每天24小時透過刺激組織潛在發炎、透過細胞激素、影響細胞DNA甲基化、組蛋白的過程，改變了我們身體內的-表觀基因(Epigenetic gene)，表觀基因就像電源開關一樣影響了我們先天的正常基因DNA表現，可能開啟了原先沒開啟的基因如致癌基因，或關閉了抑癌基因，一連串的基因錯誤，加上細胞失去了自我修復或清除癌化細胞的免疫能力，讓原先乖巧的正常細胞，往癌細胞方向轉化，無法履行它們的正常生長週期功能，反而不受控制地大量分裂繁殖，新生血管強佔體內有限的營養和資源，再加上免疫系統的失效，最終形成奪人生命的腫瘤；後天環境影響的表關基因或許可以解釋約翰·霍普金斯大學所發現實驗中細胞分裂中產生的【隨機】【壞運氣】的基因突變的上游原因。
【癌症可預防與逆轉的】
癌症的預防，目前已知的科學下，透過後天健康生活模式的改變，約有50%是可以預防的，剩下的50%癌症，還有很多未知的原因，還需要更多科學研究來找出原因，有些人很努力健康生活還是不幸罹癌，可能是還有很多致癌因子還未發現，目前或許暫且可以歸因於細胞多次分裂後，產生的隨機基因突變的【運氣不好】，與身體自我清除修復的能力較差可能有關，因此建構健康防癌除了一級的良好生活型態預防，剩下50%更需加強早期癌症篩檢、身體健康檢查等二級預防手段，讓癌症在早期即可發現，透過現代化的治療，幾乎可以達到治癒的效果。
參考文獻:
Most Cancer Cases Arise from "Bad Luck''
ACIR cancer prevention
原文連結：https://cancernewlife.blogspot.com/2019/11/prevention.html
亞當老師心得分享
台灣 #肺癌 人口逐年增加，
特別是不抽煙的女性的罹癌消息時有所聞，
然而會不會得癌症，根本原因都出在 #基因？
#臺北榮民總醫院 胸腔部胸腔腫瘤科 #蔡俊明醫師 提醒：
是否有基因突變不但決定 #罹癌率，
甚至決定癌症的 #存活期！
針對 #肺癌 最好的戰略是「驗了再治」，
使用第一線不可逆標靶藥物鎖定 #驅動基因 ，
患者的存活期甚至可能從12個月延長至8年！？
當前 #肺癌 的治療，是不是藥物最新就最好？
趕快來聽蔡俊明醫師精闢解析！
癌症治理 - 精準醫學 (Precision Medicine) 及次世代定序 (Next Generation Sequencing - NGS) － 李宇聰臨床腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com
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（一）甚麼是「精準醫學」(Precision Medicine)? 00:01
（二）甚麼是次世代定序分析 Next Generation Sequencing (NGS)? 00:57
（三）次世代定序分析 Next Generation Sequencing (NGS) 在癌症治療中擔當甚麼角色? 01:58
（四）在治療肺癌上，會如何應用次世代定序分析 (NGS) ? 02:38
（五）為甚麼次世代定序分析 (NGS) 仍未被廣泛使用? 03:41
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. K. Ferryman, M.Pitcans. What is Precision Medicine: 2018 Contemporary Issues and Concerns Primer. Data & Society
2. G. Casey, D. Conti, R. Haile, D. Duggan. Next generation sequencing and a new era of medicine. Gut 2013; 62:920-932.
3. F. Randy Vogenberg, CI. Barash, M. Pursel. Personalised Medicine Part 1: Evolution and Development into Theranostics. (2010). Pharmacy and Therapeutics. 35(10):560-562, 565-567, 576
4. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/precision-medicine (Assessed on 28 March 2019)
5. S. Ari, M.Arikan. Next-Generation Sequencing: Advantages, Disadvantages, and Future. 2016. Plant Omics: Trends and Applications pp109-135
6. https://www.welgene.com.tw/service/ngs/NGS_overview (Assessed on 1 March 2019)
7. http://163.21.2.100/a004/htm/8/hgp.htm (Assessed on 1 March 2019)
8. Oncogenic driver mutations in lung cancer, Luo, S. Y., & Lam, D. C. (2013). Oncogenic driver mutations in lung cancer. Translational respiratory medicine, 1(1), 6.
9. 原发性肺癌诊疗规范 2018
10. Emmet JJ, et al. Cancer Discov 2017;7:596-609
11. https://www.esmo.org/Guidelines/Lung-and-Chest-Tumours/Metastatic-Non-Small-Cell-Lung-Cancer (Assessed on 1 March)
12. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl_blocks.pdf (Assessed on 1 March 2019)
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