寶寶是我在陽明山騎單車時遇到的,當時她可能出了車禍,左前腳骨折。
當時趕緊帶她去醫院動手術,還打上了鋼釘。沒有生命的危險,但是復健之路卻很漫長。
鋼釘拔出後,醫生囑咐要不時熱敷和扳動關節,讓她受傷部位的活動幅度可以慢慢恢復至原來的水準。
但貓不是人,她不能理解復健是為了她好,只覺得一個奇怪的傢伙每天在拉她的腳,還拉得她很痛。那時候看著她生氣的樣子也會覺得她很可憐。
動物生病或衰老的時候很難像平常一樣表現出可愛的模樣,但不能因為這樣就拋棄她喔。
各位或許聽過幫助人理解及尊重生命、富有愛心的中途之家;
實際上他們的艱辛遠遠超過我們想像,都是一點一滴的無私與信念換來的。
這些無名英雄的默默付出,就是為了幫助更多貓與貓奴找到幸福。
😺 關於 #不只是貓中途募資計畫 ⬇
https://yourteachermeow.com.tw/
#貓不只可能 #貓還有gy
拼圖喵中途之家
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,「篤魚蛋」專題 - 岑幸貞物理治療師@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:Don很熱愛藍球,一次不慎接波時衝力太大,發生「篤魚蛋」意外。手指即時又痛又腫,不能伸直,經過跌打治療仍無法復位。 (一) 物理治療可以解決Don現時的問題嗎?可以怎樣治療...
骨折手術後熱敷 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文
最近香港好多市民受傷,有物理治療師為大家提供了以下骨折護理資訊,設計師亦好好人幫我們設計了infographic。
《上肢骨折後治療及護理》
以下資訊由註冊物理治療師提供,只作參考之用,並不構成醫療咨詢。
一般來說,上肢骨折後處理分為兩大類
【一】保守治療(Conservative Approach)
【二】手術治療(Surgical Approach)
保守治療一般適合於未有移位的骨折(non-displaced fracture)。治療方法大多會以工具固定關節,例如
【1】石膏(Plaster cast),讓骨折部份自然癒合。
【2】可拆式手托(Removable cast) 通常適合於骨裂(hairline fracture)
【3】肩膊的部份骨折也可以使用肩托(Shoulder immobilizer)固定
固定時間一般為四至六星期,視乎骨折程度,臨床情況及X光診斷而定。
手術(Surgical approach) 大致指以手術方式用金屬釘、板或線將骨折部份拼好,然後讓骨折部份癒合。K-wire fixation,IM nail fixation,open reduction and internal fixation (ORIF) 等都是常見手法
這都是醫生根據骨折的位置、類別而決定,情況就如用釘槍將兩塊木板合併一樣。一般來說,K-wire 會在四至六星期移除,其餘則因應情況決定
即使手術後,醫生也會為患者配置不同固具以作初期保護,一般使用時間為二至四星期。
《保守還是手術方案好?》
如果只是骨裂,非移位或非常輕度移位骨折,保守處理都可以讓骨折復原並沒有受金屬部件或手術後疤痕(稍後討論)影響。
但骨折有移位、外露或者骨折形成了一定數量的碎片,保守處理未能確保復原時, 手術固定就會是較好的方案。
———————————————————
《固定期間/手術後注意事項》
【1】避免濕水
不論石膏或手術固定,都要避免濕水以防皮膚潰爛或感染手術後傷口。傷者洗澡前應以垃圾膠袋將患處及石膏包好,再用保鮮紙封好邊位
洗澡時應盡量舉高患處,以減少水從身體流到患處。盡量避免用花灑直接淋向膠袋邊口
在戶外時若遇大雨可用膠袋包好稍作保護
【2】盡量活動未有固定的關節
根據骨折的位置,被固定的關節可能會多於一個。因為患處被固定期間,肌肉亦被固定,日常的肌肉亦大減,很快會出現肌肉萎縮的問題。
為減少肌肉萎縮的問題,請不時活動其他未有被固定的關節,並盡可能活動到該關節的最大活動範圍。
【3】不要對止痛藥有所忌諱,請按需要以建議劑量服用。
醫生會因應臨床情況處方多過一種不同類型的止痛藥。當中可分為定期服用類(Regular)及突發性服用類(Breakthrough)
定期服用類的止痛藥建議跟隨醫生意見準時服用,盡量避免劇痛才服。
定期服用止痛藥可確保體內有一定程度的止痛藥,減少因疼痛而影響日常生活以及活動。
突發性服用類止痛藥為定期服用的止痛藥外額外添加的止痛藥,醫生會因應臨床情況而決定。如病人的痛楚過大而未能進行物理治療,醫生或會建議於物理治療前服用。
正確服用止痛藥可以令傷者更有效地作早期活動(Early mobilization)以及改善睡眠質素,都對康復有很大裨益。
*** 早期活動對康復治療進程舉足輕重,別為了避免止痛藥而放棄早期活動。如有有關止痛藥的疑問請向醫生或藥劑師查詢。
【4】如果打石膏時,石膏內腫得十分壓迫
請不時將患處放於高於心臟位置,以減低血壓及引流組織液,如果長時間十分壓迫,請盡快約見醫生。
【5】打石膏/手術後可做運動,倒如健身單車嗎
除早前提及的避免濕水外,拆石膏及傷口未復原前盡量避免會大量出汗的運動。
即使只是上肢受傷,跑步或跳躍等動作可能會導致患處疼痛,所以骨折初期盡量避免劇烈運動
———————————————————
《拆石膏後/手術傷口復原後注意事項》
【1】適當潤膚
數星期的固定很容易令死皮積聚,硬化及龜裂。除了影響活動,亦有機會引致不必要傷口,可選擇早期使用低刺激性潤膚產品。
【2】冷/熱敷?
一般來說,熱敷/浸暖水為佳,約5至10分鐘。熱敷可以增加血液循環,並軟化表皮組織。
【3】 按摩手術後疤痕
手術是由表皮一直開刀到骨表面,當中所產生的疤痕會將表皮肌膜等軟組織釘實。關節活動時,軟組織之間或無法正常滑動,從而產生痛楚及活動限制。
情況就像公司三文治中,那枝將麵包,蕃茄,火腿,青瓜串起的牙籤一樣。所以輕輕按緊疤痕,然後向不同方向拖動(不是捽死皮),可以幫助疤痕回復軟組織的滑動,從而減少痛楚及活動限制。
【4】去疤貼/膏
與按摩疤痕大同小異
【5】骨折復康過程
根據不同骨折的分類,嚴重程度及位置,骨折復康預期進度都有所不同。
長期疾病,生活習慣,年齡性別都會對康復進度有影響。
上肢骨折會比下肢快一點,一般6-8星期骨折會癒合,之後可以做漸進重量訓練回復本身的身體機能。
【6】 被動關節運動 (Passive mobilisation) vs 主動關節運動(active mobilisation) vs 強化運動(strengthening)
患處在固定後,一般會分為三階段活動訓練
[第一階段]
被動關節運動會在覆診時或固具拆卸後開始,主要透過治療師或其他工具去被動活動骨折及其他受影響的關節(跟平常拉筋無異),從而減少該關節的僵硬(Stiffness),期間該關節不需要用任何力。
[第二階段]
主動關節運動指患者用受影響關節附近的肌肉去活動關節,從而逐漸回復其關節可活動範圍。
[第三階段]
強化運動會在約八至十二星期後開始,主要針對受影響的肌肉,透過階段性的力量訓練去回復到受傷前的肌肉力量。
【7】根據醫生/物理治療師指示活動關節
【很重要】【很重要】【很重要】
其實這是根據第6點的伸延
這樣不詳述,因為每個骨折的情況可以活動的範圍也不同。根據醫生/物理治療師指示階段性活動關節可以確保骨折位置復原及減少關節僵硬。如有問題可以PM我
————————
特別嗚謝
物理治療師:古典音樂家
Infographic designer: puzzle Pixel Design
骨折手術後熱敷 在 大夫訓練 Facebook 的最佳解答
診斷 - 治療 - 復健 - 訓練
訓練難免會遇到一些運動傷害,而一般人常常不知道要怎麼尋求醫療協助。
跟運動傷害有關的醫療人員,包括骨科醫師,復健科醫師,及物理治療師。這些醫療人員又分為許多的不同領域,而運動傷害只是其中的一項。例如骨科包括了關節重建、手外科、運動醫學、脊椎外科、創傷骨科及骨腫瘤等等。復健科醫師和物理治療師則包括了神經損傷復健、肢體復健、兒童復健、老人復健及心肺運動功能復健等等。當然我們今天談的,就專門針對運動傷害方面。
那這些醫療人員有什麼不一樣呢?
骨科醫師屬於外科,是要開刀的,所以如果有結構性的損傷需要開刀修補治療,就是找骨科。例如骨折脫臼、韌帶斷裂、軟骨破裂、神經壓迫等等。
復健科醫師和物理治療師當然就是做復健治療,包括儀器治療 (如熱敷、電療),徒手治療 (如按摩、關節筋膜鬆動),運動治療 (就是大家熟悉的姿勢矯正、強化肌力,只是在復健部份是偏重於治療傷病,而肌力和體能教練是在增強人體運動功能,當然實際操作上有重疊的部份)。
那骨科/復健科醫師和物理治療師有什麼差別呢? 差別在只有醫師可以診斷、處方及執行侵入性治療 (如開刀、打針),而物理治療師按照法規,應依醫師開具之診斷或醫囑執行業務。所以很多物理治療師就忿忿不平啦,醫師也沒在多厲害,為什麼就要聽從醫師的診斷或醫囑? 其實在醫師下診斷安排物理治療之前,要先排除很多嚴重的問題,例如疼痛可能是感染、腫瘤、自體免疫疾病或是神經壓迫等等所造成,而不單單只是拉傷發炎、筋膜緊繃或肌力不平衡而已。當然優秀的物理治療師對於其它疾病,在治療的過程中,也可以發現問題而轉介到適當的醫療,但是對於各種疾病的鑑別診斷,我想還是醫師比較在行,所以先由醫師評估檢查過後再安排物理治療,會比較適切安全。而且蜘蛛人的uncle Ben說過「能力越大,責任越大」,所以出事被告的也是醫生比較多。
曾有人說過一個不錯的比喻,骨科醫師就像建築師,負責修復和補強硬體結構,復健科醫師就像室內設計師,負責規畫修繕和增進房屋的功能,物理治療師就是工班,選擇合適的工法按照設計師的圖樣施工。當然實際執行業務時一定會有重疊的地方,例如骨科醫師也可以開立復健處方,而物理治療師也可以依據實際療程操作的情形和反應,建議醫師修改診斷或處方,這是個團隊合作,需要充份的溝通和配合。
如果遇到運動傷害,整個尋求醫療協助的流程是如何呢? 舉個例子,如果你某次訓練完,結果肩膀很痛無力,休息個幾天仍沒有改善,你決定去看醫生,骨科或復健科都可以,醫生會先做些理學檢查,評估你的肌力、疼痛點、活動度等等,如果覺得你有結構上的問題,例如可能旋轉袖破裂,就會安排超音波或核磁共振掃描等檢查來確認,萬一檢查結果真的是旋轉袖破了,那就需要由骨科醫師來開刀修補,修補好了才能繼續後面的復健和訓練。如果理學檢查後,覺得只是單純的拉傷發炎,醫師就會使用一些消炎止痛的藥物來緩解急性發炎疼痛,然後再安排復健療程。物理治療的醫囑可能是先做熱敷電療,然後按摩肌肉活動關節,再來是肌力維持和加強,這醫囑交給物理治療師,物理治療師就要評估你的肌肉緊繃和關節活動度,以及是否有姿勢不良和肌力失衡的情形,來選擇適當的徒手和運動治療。整個治療的過程可能需要多次的回診和療程,你也可以在治療的過程中把你的感覺和治療效果告訴醫師和物理治療師,看是否有需要調整的地方。最後傷痛好了,回復正常功能了,就交給肌力與體能教練再繼續訓練。
當然上面講的是理想狀況,實際上大家去看醫生,常常覺得就隨便摸個幾下,了不起照照X光、超音波,接著就開開止痛藥,做做熱敷、電療,然後呢? 然後就沒有了。有吃藥休息時有效,但是往往在恢復運動訓練之後,老毛病就又犯了。所以有人就會說去看醫生沒有用,還不如巷子口的某某治療師,某某教練,會細心的幫我評估功能,矯正動作,安排訓練,才能真正的治本。
其實不是看醫生沒有效,只是期待上有落差,專業上有分工和費用上有區別。病人看醫生當然希望能夠效果神速,藥到病除,但是前面說過,醫生的專業在鑑別診斷出運動傷害外的疾病或是否有結構性的損傷,看需不需要進一步的治療,另外醫生還能使用藥物、儀器來緩解急性疼痛,以利後續物理治療的進行。徒手治療、運動治療也許醫生也略懂一二,但真正的專業是由物理治療師去安排施行。再來就是健保和自費的差別,專業知識和時間是有價的,動作的評估、矯正到有成效,是要花費很多時間的。門診病人常常又多又雜,醫生比較沒有足夠的時間,就只能先排除嚴重的問題和緩解急性疼痛的症狀。所以現在有許多自費的復健科診所或物理治療所,可以針對個人狀況來好好評估調整,希望能根本的解決問題。
#原文po於怪獸肌力及體能教練俱樂部
#圖為膝關節鏡手術
#有病要看醫生
#沒病訓練強身
骨折手術後熱敷 在 [email protected] Youtube 的最佳貼文
「篤魚蛋」專題 - 岑幸貞物理治療師@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:Don很熱愛藍球,一次不慎接波時衝力太大,發生「篤魚蛋」意外。手指即時又痛又腫,不能伸直,經過跌打治療仍無法復位。
(一) 物理治療可以解決Don現時的問題嗎?可以怎樣治療?0:29
(二) 治療期間多長?有沒有後遺症?1:16
(三) 運動時弄傷手指關節或「篤魚蛋」時,即時應怎樣處理去減輕痛楚?(FindDoc 健康資訊) 2:25
查詢醫生資訊:
http://www.finddoc.com/
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
骨折手術後熱敷 在 骨折術後患肢腫脹不退怎麼辦?這4個方法不妨試試 的推薦與評價
... 後這種副反應,該如何緩解呢?骨折或手術後手腫腳也腫,該如何破?骨折術後常有肢體腫脹出現,這主要是骨折所引起的局部血液循環不暢,在術後早期尤為 ... ... <看更多>
骨折手術後熱敷 在 腕關節骨折術後復健運動 的推薦與評價
只是記得,冰敷不要超過20分鐘,能再加上熱敷收尾最好。 回到文章的主題,如果在跌倒時不幸骨折了,輕微的骨折醫師也不一定會開刀,直接固定患部後 ... ... <看更多>