看了今天全台灣如火如荼地討論高齡者施打疫苗猝死的新聞，我想，我也有責任和粉專上的大家一起關心和討論交換一下想法。由於自己家裡也有長者面臨是否施打AZ疫苗的問題，所以我對這些事件來回思索地比平常的疫苗新聞還要謹慎。討論這個問題之前，我突然想說一個小故事!
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前年冬天，有一個挺熟絡的骨科學長和我在手術室相遇。一見面，就急著跟我說他最近躲過了一劫...
「育瑩我跟你說一件很恐怖的事！我差點沒躲過這一劫！」學長說。
「什麼很恐怖的事?」
「我有一個預定要換髖關節的病人，排好手術日期後，卻沒有依照時間來住院，打電話去他家詢問，才知道他手術前天死掉了！」
「死掉？為什麼？」我不解地問。
「因為心肌梗塞！」
「天啊！這什麼鬼故事？！」我大吃一驚。
「所以啊，我覺得我真的逃過一劫，要是他晚兩天心肌梗塞剛好死在我的手術檯上，那我不是有理說不清？」
「老天真的眷顧你，應該是學長你平常功德無量，天助你也！」我拍拍他的肩！
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以上故事，我有另一個很慘的醫師的版本...
那個很慘的醫師，就是「朱育瑩」我本人！
我曾經為一個跌倒而顏面骨折的老年患者手術，患者糖尿病、高血壓、高血脂，三項數值都控制地十分不佳，安排了心臟科、麻醉科的會診，也和家屬有了充分的告知同意，病患術後在病房觀察時竟發生心肌梗塞而亡。我去年在粉專上曾有特別記載過。幸好醫病關係良好，家屬能夠了解死亡並非手術影響，故無糾紛。
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回過頭來，討論疫苗事件，我推薦這篇報導，附上聯結，這與我的想法完全英雄所見略同！
首先疫苗與猝死是否直接相關，感染科醫師建議看這三個項目:
1.背景值：戶政的資料裡面，這個年齡層的長輩一年死亡數有多少？
2.健保資料：有哪些本身舊有的疾病
3.解剖證據：看是否有血栓、氣管的痙攣
有長者被發現昨天打完疫苗，今日心肌梗塞猝死，接下來就被瘋狂報導，然後全國的打完疫苗猝死的長者全部被統計起來，加一加共有十幾位，就造成了民眾巨大的恐慌。
雖然無預警地快速死去，確實是用「猝死」這個名詞無誤，但這個名詞總給人一種「本來不會死，現在卻死了」的感受。但是，真的每個案例都「本來不會死」嗎？
如果和以往的該年齡層死亡數據相比，施打疫苗期間死亡的長者人數確實遽增，那麼的確是疫苗的影響，反之如果人數持平，則是否為疫苗造成死亡，就有許多討論空間。
另外還包括許多長者死亡時間，並不符合醫學上合理的過敏性休克時間，以及血栓形成的時間等等，都是決定關聯性的參考。
我相信，絕對有一定比例是真正疫苗造成的傷害，只是沒有報導出的猝死人數這麼多。真正因疫苗而過世的人，將可申請藥害救濟賠償。
由於疫苗議題太受關注，導致許多因果關係不容易被釐清，我和許多醫師一樣，也是認為正因為有慢性病，所以更要及早打疫苗。世界上沒有什麼事是不用付出代價的，必須在打疫苗可能死亡和得COVID可能死亡之間，做出一個選擇！而這兩個選項之間的優劣，要靠每個人自行斟酌，因為自己才是風險承擔者。
打疫苗副作用風險讓你比較焦慮?還是得COVID併發重症讓你比較焦慮? 相信智慧的你，在深思熟慮後，會做出一個適合自己的選擇！
COVID-19／打 AZ 疫苗造成死亡可能主是這兩原因！專家：時間點上不太吻合 - Heho健康
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