祝福全天下的爸爸父親節快樂!
雖然骨質疏鬆和關節退化,都是發生在媽媽們比較多,但是發生在爸爸(男性)身上,總是會比較嚴重。
爸爸們的膝蓋痛,不到受不了,絕對不會來就診。
常常第一次就診,就已經關節變形,需要開刀。
爸爸們一旦跌倒髖骨骨折,死亡的風險也較媽媽們還要高。(一年內死亡率,男性22%,女性15%)
這幾天本來早早就請了休假,要帶爸爸和家人上山小旅行。無奈豪雨落石,本來7天的旅行,才住一晚就被迫中斷打道回府。
山永遠都在,健康平安最重要。
——-
#有人知道這是哪裡的小木屋嗎?
髖關節骨折不開刀 在 蔣月惠縣議員服務專區 Facebook 的最佳解答
感謝各處快速回覆
勞工處長回覆會
幫忙找工作
議員好,本案就服員於7/9下午2:00與當事人陳先生電話聯絡,目前陳先生的身體狀況是坐輪椅及拿尿袋,工作部份我們會盡力媒合,申請急難紓困補助是向衛福部的"110年因應疫情擴大急難紓困實施計畫",經詢目前審核中未有下文,已另請陳先生向社會處負責窗口申請急難救助,以上如有任何問題請不吝與勞青處聯繫,我們很樂意提供服務,謝謝。
勞青處就服員:曾子津
洽詢專線:08-7513863
社會處急難救助承辦人:林品賢
洽詢專線:08-7320415轉5408
社會處回覆
報告議員,陳先生去年有跟我們同仁說只要錢,不然不用訪視= =。今年有來要物資,也許現在狀況有變,會再請轄區社工做了解。!
處長您好!!! 以下事件需要您的協助
縣議員蔣月惠感恩您!!!
有關
日期:110年7月8日
訴 求 :急難救助
地址:屏東縣屏東市(寄居)一
說明:本人現年60歲,30幾年離異,目前孤獨老人家,從澎湖縣到台灣,過著一天算一天,但老天爺總是讓我訴求者得到沒有希望的明天,如今不知道如何走下去。所以希望蔣議員幫忙,走完沒有希望的人生。訴求者因貧困交迫,三年前罹患腎病症候群無力切片住院治療;
每隔10天以內,不時跌倒送急診、回診等。。。
6個月後轉診高雄一醫院,診斷出第一節腰椎壓迫性骨折,右手第四、五指無法彎曲,後來再確認兩手指韌帶斷裂、工作不易(!)
去年元月份從事水電臨時工;狀況好有時可打工3天,幾乎每星期都得住院、回診。。。
直到去年6月5日離職進住屏東5天,檢查不出病的主因。。。
醫院院方說他們的醫療儀器不夠精密檢查不出來,因此建議我轉診(醫院)(!)
轉診當日欠款5000多元至今無力償還。。。
轉診後檢查出因疝氣進行手術;緊接著拖病2年6個月的腎病症候群,也進行切片繼續回診追蹤病情;
又積欠了義大醫院16000多元的款項,一直到今天仍然無力償還(!)
其因家醫院都是欠款未還;因為院方極限,前帳單未繳清、又催繳,使得我無法繼續回診(!)
上個月五月份,我嘗試著作一天1000元的人力派遣工,依然每打一天或二天,身體不支又得休養幾天方能再前往排工作(!)
五月底做油漆粉刷工作;沒想到身體不支又跌倒了。。。
6月2日前往屏東醫院求診,國仁醫院為我做更精密的儀器檢查;請查出我原來的腰椎壓迫性骨折以及又發現我兩側的股骨也就是(髖關節)壞死,大腿兩側蛀了兩個黑洞,建立我必需手術更換(人工骨)(!)
而且現在疫情期間,又得等疫情結束以後才能安排開刀動手術(!)
如今我好像被判死刑;
其因(一)
無力準備手術開刀醫療費用(!)
其因(二)
本月份從二日看診回來至今都無能正常站起來走路,只能仰仗手杖慢步移動,更談不上如何工作(問號)
6月9日國仁醫院開給我的處方簽;其中有(管制4)的立除痛7天份;6月19日我沒錢回診,天天忍痛,苦不堪言(!)
又疫情關係也向社會處申請急難救助金將近3個禮拜了,至今尚未有音訊(!)
現在我連三餐都出問題;一個多月來沒錢買瓦斯,也無法開伙,更提不!
如今我生不如死,又病苦;如果我申請疫情紓困的一萬元,3個多禮拜了,一直沒有消息;如果也申請不下來,那我真的可能只有剩下尋短最後的一條路了
結論
1麻煩社會處訪視後尋求社會資源協助謝謝
2麻煩勞工處處長可不可以媒介工作機會謝謝
3羅騰園可以提供中餐和晚餐的免費愛心便當,如果要的話,麻煩打電話先通知
髖關節骨折不開刀 在 Facebook 的最佳貼文
我手機一直存著這組
2月時茶茶玩玩具的照片
隔了一個禮拜2/18他就骨折
確定是傷在髖關節
要整個削掉
當時我看到這組照片就難過
我覺得他很多災多難
沒有照顧好他
手術後一個月骨頭增生
現在必須在動一次手術
心真的疼
花多少錢、時間都不是問題
要孩子在動一次刀
住院醒來在陌生地方
心就是疼
原本開刀的醫院很有名
但是事後我對醫生的態度不是那麼喜歡
醫院忘記開藥給我們
隔一天才告訴我們
還跟我們說一天沒吃藥沒關係
⋯
術前也沒講清楚術後可能發生跟注意的事項
這次剛好朋友介紹
我就去了別家醫院
醫生看了x光片
仔細的跟我說
茶茶這次受傷開刀的是左腳
但右腳的骨頭是彎曲生長的
可能是小時候流浪的時候營養不足造成的
他有可能一直都用左腳比較多
加上他骨頭比正常貓來的脆弱
肌肉也很怕術後萎縮
教了我幾招怎麼幫貓復健
最近會帶茶茶去完整檢查腳
再來看看後續怎麼處理
茶茶你真的狀況好多
但你又這麼樂觀跟開心
媽媽都替你哭掉全世界的衛生紙了ಥ_ಥ吼
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各位版友好
朋友沒有PPT帳號,故幫忙代PO髖關節骨折經驗分享,因本人不常使用電腦版,手機排版還
請見諒,閱讀順暢及相關問題可至網頁版閱讀及詢問,朋友看到能力所及會去回應相關問題
網址如下: (內容更新皆以該網頁版本為主)
1.https://vocus.cc/article/62af14cbfd89780001f75cc1
2.https://medium.com/@PYedit/%E9%AB%96%E9%97%9C%E7%AF%80%E9%AA%A8%E6%8A
%98%E7%B6%93%E9%A9%97%E5%88%86%E4%BA%AB-82b2ad898048
*朋友以家屬身份分享經驗,不從事商業行為,可轉網頁文章分享,互相尊重。
*已將文中復健師更改為物理治療師,感謝bajiqa網友提醒更正。
__________________________________
文長警告,先寫結論:
1.地方醫院住院21天,總花費約為15萬元,保險回沖12萬元,實際上花約3萬元。
2.建立病人正確知識、走路習慣,很重要。
3.家屬要隨時保持高度敏銳、適當休息。
__________________________________
正文開始
請搭配左下章節目錄,服用文長精華:
當親人發生骨折時,我們都會很不知所措,我希望透過分享,讓有相同情況的人有所參考,
加油~
*(,,・ω・,,)/
__________________________________
基本資料
*年齡:85歲
*性別:女
*平時身體狀態:無慢性病、輕微心律不整(未醫治)
*事故發生原因:廁所跌倒
*入院檢查:抽血、心電圖、胸部X光
*入院身體狀態:左髖關節股骨骨折、心臟收縮尚可、輕微心律不整、PCR 陰性
醫生看完入院檢查,會立刻告知手術時間,是在明天中午會動人工髖關節手術,並會住院一
週。疫情期間只能有一個照顧者陪同,並且當天陪病者需要被PCR,只有PCR陰性才能照護病
患。
註:奶奶是在打疫苗的前置診斷中,醫生發現奶奶有心律不整的症狀,家屬們考量年紀已高
,所以選擇不醫治奶奶。
__________________________________
入院準備
*病人及家屬的身分證、健保卡、小黃卡
*口罩
*看護墊(品牌:來復易)
*成人紙尿布(品牌:添寧)
*衛生紙、濕紙巾
*眼罩、耳塞、襪子
*紙筆
*彎曲吸管
*刷牙用具、漱口水(品牌:李施德霖 薄荷漱口水)
通常入院都很緊急,我覺得這些物品即可應付。
疫情期間,需要雙證件、小黃卡、口罩。急診期間,醫院會分配一床、一床單、一枕頭、一
被子,換句話說,你不能多要其他東西。通常病人跌倒會尿失禁,需要看護墊來隔離床單,
並包上成人紙尿褲,用衛生紙、濕紙巾擦屎尿。等待開刀前夕,要換上手術服,不可以穿自
己的衣物及內衣。急診室燈火通明,如果有敏感的病人要多帶眼罩、耳塞、襪子。而病人都
是躺的狀態,需要用彎曲吸管幫忙喝水,然後溝通可能都會用寫的,所以紙筆必備。開刀前
夕會告知何時開始不能喝水,我們是過晚上12點後不能吃東西、喝水。從口腔衛生做起預防
管理,使用漱口水來預防covid,畢竟能不染疫是最好的,住院期間,我們有遇到對面病房
確診、院內感染,我和奶奶都全身而退沒確診。
__________________________________
手術前
開刀前夕,整理詢問項目,思考是否負擔得起:
*調出保險資料:病房費、雜支、手術費的上限額
*搜尋醫院的病房費
*搜尋醫院的自費項目:髖關節、骨泥、傷口止血劑、溫毯、術後疼痛控制
*醫生認為的好處理方式?(自費陶瓷髖關節 or 健保髖關節?)
我的選擇:健保髖關節+抗生素骨泥($22,000)+傷口止血劑 ($25,000)+ 溫毯($1,000)+
自費術後疼痛控制($7500)。
__________________________________
思考過程:了解保險雜支上限額,術前詢問醫生自費項目,黃金時間就在這。
在手術前認真詢問醫生並且提出需求,才能發揮最大功效,否則錯失手術黃金時機。站在醫
生、護理師、麻醉師的立場,講完應該說明的部分,通常都不會說額外的自費項目,因為醫
護講了家屬付不起整個尷尬,建議家屬主動提出需求。建議術後疼痛控制千萬不要省,因為
我奶奶骨折痛得要命,完全睡不著。我是透過詢問醫生,才得知有骨泥、傷口止血劑、溫毯
的選擇,因此,在錢夠用的狀態下,你要認真說出你的需求,我的說法如下:醫生,我有保
險,醫生不需要擔心我的錢不夠,請醫生告訴我還有什麼自費項目,能夠讓我的奶奶更好?
自費項目通常會歸類到保險的雜支費用,所以當你知道你的雜支上限額的時候,你會讓效益
最大化。而保險中的手術費,通常會應用在機器人的微創手術(至少約20萬),如果不是特
殊微創手術,基本上都是用採用健保手術(專業名詞:手術採用227條款)。
/
專業人員意見:
醫生:病人年齡已高,用健保髖關節即可,再自費添加抗生素骨泥($22,000)、傷口止血劑
($25,000)。對高齡病人來說最重要的是感染率,事實上,健保髖關節跟陶瓷髖關節感染率
差異不大,目前奶奶不需要用到陶瓷髖關節,健保髖關節夠用了,搭配抗生素骨泥防止感染
,傷口止血劑預防大出血,手術中也搭配溫毯($1,000),讓病人不會失在手術中不會失溫
。病人能吃都好,沒有特別限制吃特定食物。
麻醉師:建議自費術後疼痛控制,他是3天24小時放入微量麻醉,3天$7500,如果痛到受不
了,按一下會加大劑量。
__________________________________
手術中
我們是中午12點半左右開刀,手術時間約3小時,3點半推到恢復室,手術非常順利,傷口11
公分*,並且交代晚上7點後都不能移動、不能進食、不能喝水。
*註:批踢踢上有看到有人分享2019年微創髖關節手術,傷口為6公分
__________________________________
手術後
以分類的方式分享:
1.病人身體情況及注意事項:不翹腳交叉、堅持走路
骨折後血液循環不好,視覺上腳會腫1.25~1.5倍大,但只要傷口沒有感染就好,記得千萬
不可以交叉雙腳或是翹腳,因為呈現X的形狀,會讓髖關節脫臼。髖關節手術已經非常成熟
,手術後第2天就可以下床練習走路跟復健。手術後3天內會冰敷傷口15分鐘,手術後7天會
開始熱敷傷口,幫助瘀青吸收,護理師有幫忙開「凝沙凝膠」藥膏,讓病人退瘀青,物理治
療師會建議不要穿拖鞋,要穿平底包鞋,讓腳比較穩定。病人的心態很重要,不要放棄自己
,每日要堅持走路,一切都會好轉。因為只要堅持走路,病情會好轉很快,並且尋求復健科
的專業協助,多做腳掌下壓、膝蓋後側用力伸直、開髖運動、拱橋運動,也會讓腳消腫的很
快,屁股有力。
2.觀察病人狀況:觀察病人的基礎生理數值我不是專業的護理人員,我無法分享太深奧的訣
竅。但是我們可以觀察病人的呼吸、血壓、
大小便、血氧。以我奶奶舉例,我奶奶有遇到肺積水,原因是點滴打不進身體裡,導致於積
水積在肺部。病人呼吸會有咻咻叫,血壓一直飆到180/120(本來有白袍恐懼,平常約150/1
00),護理師發現病人很喘,緊急去照X光,開了利尿劑幫助排水,很明顯的改善呼吸問題。
護理師會給你一張表,要你去紀錄喝進的水量,尿布排出的重量,來看說是否平衡。護理師
會用血氧機看肺部狀況,奶奶剛手術完的時候,血氧在89~93,肺積水的時候,血氧88~90,
復健後一週就達到97~99,有運動血氧會升起來。如果病人有點喘,就趕快開氧氣機補氧,
大概開1-3都還算正常。
3.病房:建議手刀去升級單人房
能升級成單人房就升級,所以要了解保險的病房費上限額。
升級成自費單人房,不光是幫助病患安靜休養,更是升級陪護員的生活品質。通常單人房裡
面有電視機、冰箱,對老人家來說,很需要電視機來轉移注意力,老人家看到電視會立刻眉
開眼笑。單人房安靜許多,能讓病人好好休息,在病房裡面遇到病人哀哀叫的情況是很正常
的,我們曾有遇到病人哀哀叫的情況,從晚上10點一路吵到凌晨4點。疫情期間還有防疫效
果,我們對面病房有確診(陰轉陽情況)、院內感染。單人房可以脫口罩運動,病人可以自
主在病房內走來走去,幫助身體復原。我的醫院是要跟護理站要排隊登記單人房,然後等候
入住單人房通知。地方醫院的單人房價碼:小單 2800/日、中單3800/日、大單5400/日。
長照服務:請三思,留著青山在不怕沒柴燒。
通常高齡者手術後隔天,會有社福人員來拜訪,讓你了解政府有長照服務,服務項目:居家
服務、居家無障礙改善服務、輔具購買、復康巴士、看護等,共11個項目,每一長照項目都
有自己的額度,由縣政府出錢補助,每年會隨時調整補助額度。
4.長照流程:家屬思考需要的輔具內容 → 家屬打電話給1966專員表達長照服務需求 →評
估員(物理治療師)評估病患身體狀況,填寫評估報告書 → 出院的時候,再次掛門診拿評
估報告書 → 評估報告書給縣政府 → 縣政府寄公文到你家→ 拿著公文去合作醫療器材店
家購買。
輔具補助額度舉例,今年是每人自核定給付起每3年新臺幣4萬元整,換句話說,在這年3年
內,你有4萬元的額度,政府幫你出錢補助輔具購買,通常補助後價格為半價或是七折,而
病況太嚴重會全額補助。例如:電動床25000 補助12000、輪椅4300 補助2800、助行器1200
補助560 、浴盆椅1200 補助840。
長照服務繁瑣,院內就要趕快辦理,許多人因為流程繁瑣,最後都放棄申請長照服務。長照
服務有專門合作醫材廠商,有時候,合作醫材廠商會故意不告知輔具可補助。建議多跑幾家
店、多問護理師、物理治療師,水很深。我個人立場是先申請長照服務,之後有需求的時候
,還有能動用的資源。
5.其他瑣碎事項:
*保險給付中,會需要準備「住院診斷書」,通常住院申請書有兩種方式,一、住院時,跟
主治醫師說明需要申請住院診斷書,即可於出院當日領取 ; 二、出院後一週,再掛在主治
醫師門診時段,申請住院診斷書。我個人立場是能在住院時辦好最好,出院通通搞定,切記
,走第一個程序時,在出院前一定要提早跟醫生說你要申請保險理賠,或是請護理師轉告醫
生你有住院診斷書的需求,請醫生提前填寫好住院診斷書,因為你不跟醫生講,你去直接櫃
檯申請是沒有資料印診斷書的,醫生不會主動寫診斷書!(泣)
*影印收據時,要留意行政人員有沒有蓋「與正本相符」、「醫院章」,如果申請保險使用
影印收據時,保險公司會特別看這兩點。
*保持謙虛,凡事多問多記,對醫生、護理師、物理治療師、行政人員好一點,你會獲得你
想要的情報/或是人家心情好,多給你一些服務。
__________________________________
急性後期整合照護 PAC *
主治醫師會依病人手術後情況,開立急性後期整合照護(PAC)療程,用意是讓病人經過復
健訓練,恢復得更加良好。不過主治醫師不會說的那麼複雜,主治醫師翻譯蒟蒻:要不要多
加2週的復健療程?
*預算足夠時,你一定要多加復健療程:因為老人回家會偷懶,再也不做復健動作,或是因
為面子問題,再也不出去走路了,所以,我們要靠物理治療師的督促下,幫助他們建立正確
觀念,盡量增加肌肉的力氣。原本手術後7天,我奶奶已經能夠使用助行器走路,但是走得
很緩慢,屁股的力氣也不夠,要扶著牆壁站立,躺床起身時需要靠電動床輔助起床。但是經
過物理治理師的專業訓練下,我奶奶不但能使用助行器走路,還能使用助步車、拐杖,不靠
電動床輔助,直接起身下床。不靠輔具狀態下,能夠起立坐下、原地踏步、上下樓梯使用拐
杖輔助、走路速度像是正常人。
*復健療程:復健科專業很足夠,會視病患情況給予治療,奶奶開立的治療訓練主要為三項
,分別為電療、熱敷、徒手治療。電療是幫助止痛、血液流通 ; 熱敷幫助血液循環更好,
讓傷口退消腫 ; 徒手治療會幫助病人更舒服,基本上協助病患代償肌肉放鬆、膝蓋組織液
腫脹消腫、退瘀青。因為網路上協助代償肌肉放鬆、膝蓋組織液腫脹消腫,有較多文章分享
,故不多分享,我個人很意外退瘀青的部分,開刀後有大面積的黑紫瘀青,而當你的瘀青是
黑紫色時,表示是深層的微血管破裂,而你的瘀青是紅紫色時,並且透出一點皮膚的顏色,
表示是表層的微血管破裂,瘀青快吸收完了。奶奶在擦退瘀青藥膏跟物理治療師徒手治療後
,瘀青幾乎退掉,從兩個手掌大半的黑紫色退至5元大小的紅紫色。
__________________________________
總花費
地方醫院住院21天,總花費約為15萬元,保險回沖12萬元,實際上花約3萬元(人情費、伙
食費、大項費用等),分享大項費用(急診住院一週、PAC兩週費用、無障礙環境、輔具)
:
*急診住院一週、PAC兩週費用:住院21天,總共自負額123,444元,保險全數回沖
*無障礙環境:家裡加裝5個扶手,總共5,000元
*輔具:“光星”收合式助步車 4,500 補助2,100元、沐浴椅1,280元補助840、輪椅友情贈
送0元、助行器1,200元補助560、浴盆椅1,200元補助840、拐杖1,200元補助6,00,總共4,44
0元
__________________________________
心態分享
*保險很重要,住院費用全數回沖,由於台灣是「出院後」才能申請保險理賠,所以你手邊
隨時要有約20萬現金流,保險回沖費用之前,都是口袋支出。
*突發事件不要太怪自己,繼續往前走就對了。不只是病人要保持正向,家屬更要保持機靈
,隨時拐病人走路,隨時跟專業人員搏感情,懂問懂查懂懷疑,黃金時刻不能放,有狀況就
去處理,沒狀況就去睡覺。
*拍拍自己肩膀,擁抱自己,辛苦囉~(灬ºωº灬)
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望能夠對遇到類似問題的人們有所助益,謝謝各位版友閱讀
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