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一對姐妹回診看報告，3/20-4/17在一個月的4+2R飲食法後，兩位本來都是紅字的血脂肪報告全部大幅改善，兩人的三酸甘油脂都下降200多，高密度膽固醇全部上升，妹妹的 #低密度膽固醇甚至從196直接變成114🤩
兩人驚呼：「我以為我們是家族遺傳高血脂，因為我們多年來血脂報告都是沒看過黑字欸！」
我說：「先天遺傳只有10-30%，後天飲食是70-90%，很多食物只要趨吉避凶，都可以有70到90分的高分！就算沒有家族遺傳的人，飲食亂吃照樣只有10到30分，永遠不及格啊😌」
我這裡有夫妻一起來發現有相似的血脂報告表現，甚至一起有肌少症的表現，請問 #夫妻的家族基因應該完全不一樣吧？可見是 #住在一起的人吃的一樣，所以才會有共同的疾病發生。
目前沒有任何的血脂肪藥物，能夠一顆同時下降三酸甘油脂跟低密度膽固醇又升高高密度膽固醇， 但是 #飲食可以做得到，而且沒有副作用。
難怪有一個心臟科的老前輩開玩笑的跟我說：「還好我的診所離妳夠遠，不然可能要沒生意了。」😂😂😂
#前輩這樣說讓微臣惶恐
#其實藥物本來就是給不願意改變飲食的人吃的
【衛教文 膽結石的危險族群】
很多人是做檢查才意外發現自己有膽結石，為什麼會有膽結石出現？通常不知道是什麼原因。我先將可能的原因整理出來，讓大家回憶看看日常生活中是不是有這些NG行為，以免石頭越長越大。
除了年紀大和女性這兩個危險因子之外，以下族群要特別留意，得到膽結石的機率比較高，常常腹痛的話，要做腹部超音波檢查。
1️⃣高油脂飲食
有近80%的膽結石是膽固醇結石，石頭是黃色的，主要的成分是「膽固醇」，飲食中攝取過多的油和脂肪，會造成膽汁中的膽固醇過飽和形成結石。所以結石是油脂食物吃太多，不是水喝太少，水喝太少是得腎結石。
2️⃣缺乏運動、日常活動量少的人
我最常遇的職業是會計，他們必須長時間做著辦公，整天下來缺乏活動會使得腸胃蠕動變差，膽囊也跟著不收縮。另外運動會增加高密度膽固醇，高密度膽固醇是膽酸的前驅物，膽酸合成增加可以減少膽固醇結石形成。運動還會誘發身體釋放神經賀爾蒙，促使膽囊收縮排空膽汁。有研究發現每天坐著超過5小時，就會增加結石發生的機率，所以坐太久的朋友，要找時間站起來動一動！
3️⃣三餐不定時的人
長時間禁食（沒吃東西，兩餐隔太久），沒有食物進入胃和十二指腸就無法啟動「膽囊收縮素」分泌，食物中的蛋白質和脂肪酸會促使小腸分泌膽囊收縮素，通知膽囊排出膽汁，這樣才能消化食物！如果太久沒有吃東西，膽汁淤積在膽囊內，結石會容易形成。所以工作太忙碌，三餐不定時的人，例如銷售員，警消，媒體從業人員，醫護⋯等，自己要找時間吃東西喔！
4️⃣懷孕、使用避孕藥或荷爾蒙補充劑
最近我才遇到一位37歲的媽媽，沒有三高，身材也標準，但是膽結石已經有三公分，他是生完雙胞胎之後才發現自己有膽結石。統計起來，懷孕會增加膽結石的機率，因為雌激素會減少膽鹽的分泌，會增加膽固醇分泌到膽囊中；黃體素則會造成膽囊收縮蠕動減少，使膽汁淤積。懷孕的時候，大約有30 %的孕婦有膽沙，2%有膽結石。在生產完之後，60%-70%的膽沙會消失，20%-30%的膽結石會消失。懷孕時或生產完後，常常上腹痛要小心是膽結石出現了！
5️⃣體重迅速下降
特別在減重手術後會發生，這是因為卡路里攝取減少促使膽汁淤積，脂肪的溶解也會增加膽固醇分泌到膽囊中。所以瘦太快的時候，也要小心膽結石出現。
6️⃣肥胖
肥胖的人膽固醇合成的量較多，分泌至膽汁中的量也多。特別肥胖的女性，得到膽結石的機率可以高達七倍，而且比較容易出現併發症，男性的話機率就小一點。
7️⃣糖尿病和有胰島素阻抗（糖尿病前期）
血中胰島素上升會促使肝臟接收膽固醇，進一步增加膽汁中膽固醇的分泌，另外會減少膽酸的分泌。
8️⃣血脂肪異常
多數的研究發現血脂肪異常跟膽結石有關，例如三酸甘油酯過高，高密度膽固醇過低，非高密度膽固醇過高。不過還是會看到有些人血脂肪都正常，但仍然有膽結石。
9️⃣肝硬化
有近三分之一的患者有色素結石（石頭是黑色的），有15%有膽固醇結石。因為肝臟代謝異常的關係，膽汁中的膽色素增加，膽酸分泌減少，膽囊的蠕動變差造成。
🔟溶血性貧血、地中海貧血
紅血球溶血會導致膽色素增加，膽色素增加會形成色素結石。
1️⃣1️⃣膽道發炎
在膽道中有細菌感染容易造成色素結石形成（顏色是棕色的）。十二指腸有憩室也容易有色素結石產生。
1️⃣2️⃣發炎性腸炎
克隆氏症患者，常合併小腸末端病灶，影響膽酸的吸收，得到膽結石會高兩到三倍。
1️⃣3️⃣脊椎損傷
機率高兩倍，原因不明，可能跟膽囊收縮調控有關。
1️⃣4️⃣脂肪肝
有脂肪肝的人同時有膽結石的比率較高，有多1.5倍。兩者也許沒有直接因果關係，我想應該是跟少活動和飲食有關。
1️⃣5️⃣使用特定藥物
特定的降血脂藥、抗生素、全靜脈營養注等會增加膽結石發生率。
1️⃣6️⃣膽結石家族史
有些家族不只一位成員有膽結石，可能跟家族的飲食習慣有關，或是遺傳性肝臟酵素缺損，使膽酸合成不足所致。
㊙️之後我會在將「膽結石形成的機轉」和「膽結石患者的注意事項」跟大家說（我一次寫不完😅）。真的沒空我就拍影片好了。
歡迎自由分享喔！
常看到相關健康報導會提到「糖類」或「醣類」的資訊，兩者是一樣還是還是不一樣啊？
簡單來說，「糖」指的是吃起來具有甜味的物質；而「醣」則是所有產糖食物的通稱，也就是「碳水化合物」。其中，「醣」能迅速補充熱量；當體力消耗、疲勞飢餓時，吃顆糖可防止虛脫、立即提供能量；而富含纖維的「醣」類對人體具有良好幫助，亦是控制血糖、纖體、消化排穢的好幫手
雖然「醣」類是能量來源，但若攝取過多，就容易導致血糖快速上升，而帶來健康威脅，並逐漸演變成各種慢性疾病。平時建議以血糖上升穩定的食物為主，既能補充營養，並降低負擔，以下分享「5種優質低GI食物」我們一起聰明吃醣，就能輕鬆長保健康！
❶小黃瓜（GI：23）
能夠提供胰臟分泌胰島素時，所需的激素物質，且因小黃瓜屬於低GI食物，對於血糖不穩定者，有助穩定血糖。是適合糖友的超級食物，對降低血液中膽固醇亦有助益
❷毛豆（GI：30）
有大量的異黃酮，可調節人體的內分泌，尤對女性有幫助，可減少更年期綜合症的發生。而其不飽和脂肪酸，其中的亞油酸和亞麻酸含量豐富。該物質進入人體後，有助加快脂肪代謝，減少甘油三酯在人體內的積存，抑制膽固醇生成
❸蘋果（GI：36）
富含膳食纖維，蘋果皮含豐富多酚，洗淨連皮吃的抗氧化效果很好，美國糖尿病和消化與腎臟疾病國家研究院（NIDDK）的研究表示，蘋果的纖維可以減緩血糖的吸收速度。但一次最多吃一顆，就不怕糖分超標！蘋果還能消除異味，對於去魚腥、口臭、預防蛀牙有幫助，還能抑制黑色素、酵素的產生，好處多多
❹地瓜（GI：55）
適量攝取可維持血糖穩定，降低胰島素分泌，進而抑制脂肪形成。也富含β-胡蘿蔔素，能轉變為豐富的維生素Ａ，加上也含有維生素Ｃ，形成抗氧化的第一道防線，具有修復DNA的能力（因DNA錯亂會產生細胞病變）；而其膳食纖維豐富，有助促進腸胃蠕動，大幅減少毒素停留在腸道的時間，因此成為預防大腸癌發生的優異食材
❺燕麥（GI：55）
含有豐富的膳食纖維，特別是其中的關建成份β-葡聚糖，是一種具有保健功效的水溶性膳食纖維，對於降低膽固醇與調和血脂有助益。還可以延緩飯後血糖上升，因為燕麥的GI值比白米、糙米或胚芽米都低。其膳食纖維能增加腸胃道黏度，減緩腸道對碳水化合物的吸收速度，即減少葡萄糖的吸收率，延長葡萄糖在體內的消化和利用，並降低對胰島素的刺激，有助於穩定血糖
👨🏻🏫醣(碳水化合物)的種類：
🔸簡單醣類（一般稱之為糖）
A單醣-葡萄糖/果糖/半乳糖
B雙醣-麥芽糖/蔗糖/乳糖
🔸複雜醣類
A寡醣-棉子糖/水蘇糖
B多醣-澱粉/肝醣/纖維(蔬菜)
👨🏻🏫【什麼是升糖指數？】
升糖指數(Glycemic index，GI)，是指食物對增加血糖快慢的影響力。若食物在消化後會迅速分解且易造成血糖迅速上升即具有高升糖指數；緩慢分解血糖上升較緩者具有低升糖指數
🔸低升糖指數(1~55)
🔸中升糖指數(56~69)
🔸高升糖指數(70以上)
👨🏻🏫【低升糖指數飲食的好處】
➡️幫助學習及提高記憶力
➡️可降低血中胰島素值，來減少熱量產生及脂肪形成
➡️較有飽足感且不容易餓，可避免吃過量，有效減輕體重
➡️可降低三酸甘油脂、總膽固醇及 LDL低密度膽固醇，提升 HDL高密度膽固醇
➡️可協助管理好血糖值，降低得到心血管疾病(心肌梗塞及中風)、高血壓、糖尿病及其併發症的危險性
💎日常食物停看聽
⚠️GI值是幫助我們知道如何「正確的選擇食物」，如果毫無節制的大吃，GI值再低也無法幫助我們維持健康，建議還是要培養均衡飲食的觀念與持之以恆的運動習慣
⚠️高糖飲食恐造成脂肪肝的形成，攝取醣類後，經腸胃吸收會轉換成肝醣儲存在肝裡，若超過肝臟能承載的份量就成為脂肪，而脂肪肝多是因酒精、澱粉和高糖蔬果造成。預防脂肪肝的良方，每日補充足量水份+低糖蔬果+白肉+微斷食+運動
⚠️低GI食物指的是消化吸收速度較緩慢的食物，並不代表低GI食物的熱量比中、高GI還低。例如，油脂類食物如堅果、花生、奶油等，人體吸收消化的速度較緩慢，屬於低GI食物，但這些食物的熱量並不低；豆蛋魚肉類的蛋白質，是屬於低GI食物，但也不屬低熱量的食材，因此日常攝取仍需適量為宜
⚠️當攝取過多糖份的食物，會造成體內AGEs(糖化作用終產物)快速增加，自由基與氧化壓力倍增，進而引發血管發炎反應，導致膠原蛋白、彈力蛋白質地變硬、彈力減少，而使肌膚變得鬆弛，出現皺紋
而肌膚中作為保護機制的黑色素，會變得活躍，增加暗沉、斑點機率；也因血糖上升，刺激胰島素分泌，使雄性荷爾蒙活躍，皮脂分泌增加，使得毛孔粗大，引發粉刺、痘痘問題等一連串的醣老化危肌
#凱鈞有食力
#5種優質低升糖食物
高密度膽固醇70 在 防患於未然 【免費成人預防保健檢查】 心血管疾病危險因子 的推薦與評價
血液中的脂肪簡稱為血脂。 當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時，稱為高血脂症。 ... (a)低密度脂蛋白(壞膽固醇, LDL-C)：含60-70 %膽固醇，主要將膽固醇由 ... ... <看更多>