孕媽咪總是有很多要擔心的
#高度近視可以自然產嗎
那天來了一位高度近視的媽咪(好像也是這裡的讀者),其實是一位乖寶寶有定期在做視網膜檢查,有一些視網膜裂孔退化的地方也早做了雷射凝固術處理過了。
那天常規檢查做完,解釋的時候她問,醫生,我可以自然產嗎??
其實這個問題偶爾都會有患者問。根據醫學期刊的報導,在自然產過程中導致眼睛視網膜剝離的機會其實是很少的,甚至有部分醫師提出,在生產的過程中,因為用力導致眼壓暫時升高,玻璃體的壓力會壓住視網膜,反而視網膜剝離的機率不高。
但!只有一個特殊的情況不建議,就是 #黃斑部已經有新生血管,因為在生產用力的時候,很可能導致出血。(當然糖尿病視網膜病變,或子癎前症的,也需要跟眼科醫師討論出血的風險!)
現代近視的媽咪都很聰明,在產前都會來做視力檢查,近視的視網膜其實還滿常見有一些小瑕疵,例如退化型的裂孔,格子狀退化等等,臨床醫師會依據您的狀況決定是不是要做雷射的處置。對於預防性的雷射凝固處置,目前也沒有定論是不是一定得做,可以跟您的眼科醫師討論看看
最後,祝這位媽咪平安生產,寶寶好帶又可愛,妳看起來很緊張,不過一切都會很順利的,加油
Photo by 六便士攝影
參考文獻:Monika Sapuła-Grabowska et al “Delivery in Myopic Women: A Comparison of Mode of Delivery in Years 1990, 2000, and 2010” Med Sci Monit. 2019; 25: 7715–7719
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,台灣已在今年四月正式邁入高齡社會,未來的我們都會很長壽,活這麼久,會擔心在人生下半場有什麼病痛呢?現在有什麼病痛一直困擾著你嗎? 為了瞭解台灣民眾的健康狀態,早安健康日前進行2018年的健康大調查,共超過25000人參與調查。調查結果顯示,「#眼睛 視力問題」位居「已經有且最困擾的問題」與「擔心未...
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高度近視黃斑部退化 在 Facebook 的最佳貼文
《因防疫而延遲視網膜剝離手術,真的可以嗎?》
今天幫大家讀書系列,我們討論防疫COVID-19 與疫情下的眼科疾病手術及處置的延遲,會不會導致病情惡化與更糟糕的預後呢?
先講結論:破洞裂孔的位置,視網膜剝離的範圍,有沒有低眼壓與脈絡膜剝離,會影響視網膜醫師決定執行手術的時間,也嚴重影響到病人的預後。
為了中斷病毒的傳播鏈,全球公衛專家們提出並建議實行「隔離期14天」此一措施。過去近一年半,相信大家一定對它很熟悉了。但除了盛行中COVID-19之外,其實還有一些疾病會影響病人的生活,但卻因為更明顯且確實威脅生命的疫情而必須做出暫停治療的妥協。
國外觀察,以眼科為例,相關的眼科訓練、白內障手術、角膜捐贈……等都受到了影響。根據今年五月刊登的這篇論文《The risk factors of the progression of rhegmatogenous retinal detachment on patients with the fourteen-day quarantine in the early period of COVID-19 outbreak》回顧去年疫情爆發初期,確診為RRD裂孔性視網膜剝離的病例並分析病情相關的因素,希望能提醒大家:
如果有被醫師診斷為緊急狀況必須處理的問題,請與醫師好好討論在疫情之下有哪些選擇,同時避免疾病繼續惡化與做好疫情的防護。
這篇論文檢視2020年2月16日至4月30日於北京同仁眼科中心(Beijing Tongren Eye center) 79位病人的資料。平均年齡49.8 ± 15.7 歲(=12~74歲),隔離的中位數為14天(3~61天),確診RRD到接受手術間隔中位數是28天(7–336天)。這些病人中有70位在確診RRD後到再次出現在醫院間隔超過一星期。
而這些病人中21人的病情有惡化趨向,9人病況趨緩,49人(70.6%)沒有明顯變化。最終這些病人都接受手術治療。
根據統計分析,在這79人中有49人,占比70.6%,沒有明顯惡化跡象,因此讓研究者能回去分析到底致使其餘病例惡化的因素是哪些。
造成病情趨向惡化的因素與性別、是否合併有脈絡膜剝離、曾經做過玻璃體切除術、視網膜破裂的位置、黃斑部破洞、黃斑剝離、玻璃體切除術中玻璃體的黏性、視力狀況等有關。其中合併有脈絡膜剝離情況的患者惡化機率約是沒有脈絡膜剝離病患的3.07倍;破洞在眼球後方比在眼球前半部惡化的機率約為3.78倍。
最終結論提醒應當多注意合併有脈絡膜剝離狀況與/或破洞位置在眼球後半部的病例,因為相較於其他狀況惡化速度相對較快。
--------裂孔性視網膜剝離小檔案--------
年統計平均每1萬人中就有1例,其中約10%是雙眼都有狀況。
原因可能是急性後玻璃體剝離、周邊視網膜退化合併視網膜裂孔、外傷、高度近視等造成視網膜裂孔,且因玻璃體液化,並由此裂孔滲入視網膜下造成視網膜剝離。如果不做處理會造成續發性的白內障、慢性葡萄膜炎。且因撐住眼球的玻璃體液化流出會使眼內壓下降,最嚴重的情況就是眼球會像洩氣的氣球一樣消風萎縮、喪失視力。
--------參考--------
1. 眼球結構簡介圖引用出處
https://healthjade.com/choroid/
2. 裂孔型視網膜剝離圖片引用出處
https://www.naturaleyecare.com/eye-conditions/retinal-detachment/
3. 彩色眼底攝影圖片出處
https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/Rhegmatogenous-ret-detach.htm
4. Meng Zhao, Jipeng Li, Haicheng She and Ningpu Liu, The risk factors of the progression of rhegmatogenous retinal detachment on patients with the fourteen-day quarantine in the early period of COVID-19 outbreak, BMC Ophthalmology (2021) 21:215
https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-021-01985-5
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水水🈯️定要🇩🇪德國原裝的越橘護眼保健在這👇🏻👇🏻👇🏻
✈️ 山桑子(越橘)在歐美空軍有《飛行員的早餐》 之稱~
💡護眼保健品如何選擇❓
日常存在藍光威脅的▶️選擇葉黃素
用眼過度、疲勞乾澀▶️選擇花青素
‼️兩者問題皆存在的水水也不用擔心~
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還特別添加DHA👉🏻抗氧化與保護神經👀
📣📣眼睛是靈魂之窗👀一定要好好的保養它~
日夜修護,保養更到位💪🏻💪🏻
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護眼膠囊+山桑子萃取物 含魚油
容量:120粒,60天份
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現在大家長期在滑手機、看電視或長期配戴隱形眼鏡都會損害眼部健康,眼睛是靈魂之窗要好好的保養它,然而有些營養素為人體所必需,但人體不能自行製造,所以人們必須從食物和補品中獲得。
這系列護眼膠囊專門針對視覺功能和對眼睛的保護。
與另一款護眼膠囊不同於這款添加了山桑子萃取物。
🔶 山桑子(Bilberry)🔶
又稱越橘,或歐洲藍莓,常見於西方保健食品中。外觀跟藍莓非常相似,果肉呈紅色或者紫色,主要分布在北歐地區,單生或者對生,產量小,果肉柔軟易腐爛,相對成本較高。
比起藍莓(Blueberry),山桑子含有花青素的種類多,含量較高,護眼功效相對也較強大。
山桑子中特有的花青素可以促進眼睛視紫質的合成與再生,預防近視,增進視力。
同時類黃酮可以很好的改善眼睛的微血管循環,幫助眼球回復彈性,減緩視力下降,幫助維持眼睛的黃斑區域。
除了花青素,山桑子還含有多種花色苷,對增殖葉黃素、清除自由基都有顯著作用。
可以加速血液及氧氣對眼睛的輸送,加強眼睛肌肉及神經的毛細管,它同時對那些視覺模糊、眼睛常疲勞或流淚水以致發疼及灼熱、對光線高度敏感很有幫助。
🚀二戰期間,英法空軍把歐洲藍莓(山桑子)製成的果醬定為專用食品,以幫助飛行員提高視力及投彈的準確率。至今,山桑子果醬仍被英法空軍定為「飛行員的早餐」。
✨在日本,山桑子更被譽為「美瞳之果」而廣受青年和女性的青睞。
🔷葉黃素🔷
是黃斑區最主要的色素成分,沉積在視網膜中心及黃斑區,抗氧化並過濾藍光。在人體的血液和組織中發現的約20種類胡蘿蔔素,僅有葉黃素及其異構體玉米黃質存在於眼睛視網膜黃斑區。
而人體不能自身合成葉黃素,需外部補充‼️為了維持黃斑的正常視覺功能,我們需要持續不斷從外部攝入葉黃素,以維持足夠的黃斑色素光密度,過濾易損傷視網膜的藍光。
葉黃素是重要的抗氧化劑,和玉米黃素一起,都是人眼視網膜黃斑區的主要色素,可保護眼睛免受強光和紫外線傷害,延緩眼睛老化,預防眼部病變發生。
🔺DHA🔺
具有抗氧化與保護神經的作用。
🔺維他命B2🔺
主要功能為細胞新陳代謝的"輔脢"角色,有益視神經。
🔺維他命C、E🔺
幫助維持肌膚與血球細胞的健康,保護細胞功能避免氧化。
🔺維他命A及微量元素晒、鋅與銅🔺
微量元素有助於維他命A正常代謝,保護視力。而銅是人體重要的微量元素之一,銅代謝異常會導致視網膜色素變形而影響視力。
✅主要成分:
🔹1號膠囊橘紅色🔹
15毫克葉黃素
1毫克玉米黃質
110毫克DHA魚油
400微克維他命A
2毫克維他命B2
25毫克山桑子萃取物
🔹2號膠囊綠色🔹
120毫克的維他命C
17.6毫克維他命E
10毫克鋅
40微克硒
500微克銅
❤️商品優勢❤️
✅富含高濃度花青素有助於維持視網膜的正常功能,並且改善眼睛疲勞。
✅能過濾藍光,並有效防止光線損傷黃斑症狀。
✅可提高夜間視力及快速適應黑暗能力。
✅特別適合需長期配戴隱形眼鏡、長期使用電腦及中老年人預防視力退化者。
👀適用對象
👉長期在戶外強光下工作者。
👉長期使用電腦手機者 ( 學生、老師、銀行員、辦公室員工、或電玩愛好者等 )。
👉長期戴隱形眼鏡者。
👉飛行員、司機等需要清晰視力者 。
👉眼睛容易酸澀疲勞者。
👉老花眼老年白障內飛蚊症等、
👉長時間處於乾燥的環境。
👉經常夜間工作的駕駛員、吸煙人士。
✅用法用量:
每日1號膠囊和2號膠囊各一粒,用溫水服用,早晨隨餐服用
💡什麼情況下選擇葉黃素❓
1️⃣長期面對電子設備、戶外強光,需要防護藍光者。
2️⃣年長者用來預防預防和治療年齡引起的黃斑部退化。
3️⃣兒童眼部處於發育期,經常接觸電子設備。
💡什麼情況下選擇花青素(越橘類)❓
長期用眼,視覺容易疲勞、乾澀,生活環境污染大,眼部易被自由基損傷者,例如用課業多眼強度大的青少年。
高度近視黃斑部退化 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
台灣已在今年四月正式邁入高齡社會,未來的我們都會很長壽,活這麼久,會擔心在人生下半場有什麼病痛呢?現在有什麼病痛一直困擾著你嗎?
為了瞭解台灣民眾的健康狀態,早安健康日前進行2018年的健康大調查,共超過25000人參與調查。調查結果顯示,「#眼睛 視力問題」位居「已經有且最困擾的問題」與「擔心未來會有的疾病」榜上的第三名,比例皆超過兩成,足以顯示視力問題對台灣民眾已造成極大困擾。
究竟台灣民眾的#視力 出了什麼問題?眼科醫師鐘珮禎醫師分析,高度近視、頻繁使用3C產品等危險因子,都會導致未來發生不可逆的眼疾,如白內障、青光眼、黃斑部病變。造成眼疾的危險因子中,除了「退化」與「家族遺傳」,還有哪些呢?
1.高度近視
據統計,台灣近視比率高達43%,等同兩個人之中,就有將近一人近視。鐘醫師指出,要特別注意的是高達500度以上的「高度近視」,千萬別以為戴了眼鏡看得清楚就好。高度近視會引發很多併發症,如視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變、早發性白內障。
2.頻繁使用3C產品
根據眼科醫學會的全民護眼調查報告,台灣民眾每天使用3C產品的時間高達8.7個小時,比平均睡眠時間的6.8小時,高了將近2小時。長時間、近距離使用3C產品不僅是造成近視的元兇之一,更會使眼睛疲勞乾澀,且大量暴露在藍光下,還會有黃斑部病變的風險。
3.空氣汙染、紫外線曝曬
根據近年的研究,空氣汙染的汙染源──PM2.5,會造成眼睛血管發炎病變;而紫外線曝曬也會導致白內障、黃斑部病變等眼疾
如何擺脫眼疾的恐懼?
1.減少使用3C產品的頻率:每使用30分鐘、休息5分鐘;避免趴臥或在暗室使用3C產品;行進間更不應滑手機。
2.攝取抗氧化食物:深色蔬菜、蛋、水果、南瓜、糙米、魚類等。
3.戒菸、二手煙:有抽菸習慣的人應戒斷;也應力勸家人朋友戒菸。
4.規律運動
5.配戴合格太陽眼鏡
6.控制三高體質
7.定期檢查:家族遺傳、三高體質、高度近視者,都應定期檢查。
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