【職業醫學/登山醫學】~ 懸吊創傷 (Suspension Trauma)
前一陣子，和新認識的山友聊到這塊 (他平常就很愛攀岩，而且都接高空作業的工作)；一般人可能對這個不太熟悉，就拿出來談一談囉。
〖疾病簡介〗
使用吊帶進行高空作業或攀岩時，因為墜落，而造成身體懸空，重量完全由吊帶支撐，此時下肢的血液回流因壓迫受阻，造成回心的血流量不足，嚴重時會失去意識，就是所謂的「血管迷走神經性昏厥」 (vasovagal syncope)。
(可以想像成，蹲很久再站起來，那種姿勢性低血壓嚴重很多倍的版本...)
如果失去意識後，腿部吊帶造成的壓迫沒有釋放，則會造成下肢缺血，時間一長，產生腔室症候群 (compartment syndrome)，就更可能會致命。
〖臨床症狀〗
一開始可能會有：身體發熱、大量流汗、頭暈、噁心、呼吸喘等症狀；因為回心血流量減少，身體為了能供給腦部足夠的血量，開始有心跳加速，血壓上升；時間延長之後，血流供給仍未恢復，身體就會放棄抵抗，造成心律不整、血壓下降、昏迷。
依據美國職業安全與健康管理局(OSHA) 的建議，發生墜落事故後，30分鐘內是最重要的救援時間，否則可能會造成昏迷甚至死亡。
〖如何預防〗
1. 避免單獨作業，事故發生時，才能立即發現
2. 作業前的教育訓練
3. 使用有創傷帶 (trauma strap) 的安全吊帶，在事故發生等待救援時，腳會有立足點，增加下肢血液回流。
※ 當然，如果發生時，就是快點把人救下來；至於沒人目擊，不知道掛在那兒多久了，救下來的確有可能會產生血液重新灌流後的傷害，不過這塊太深了，就不在這兒展開談了。
#分享給辛苦工作的高空作業人員
#喜愛攀岩的也要注意這個疾病
〖參考文獻〗
1. OSHA "Suspension Trauma/Orthostatic Intolerance"
https://www.osha.gov/dts/shib/shib032404.html
2. Pasquier, Mathieu, et al. "Clinical update: suspension trauma." Wilderness & environmental medicine 22.2 (2011): 167-171.
3. Lee, Caroline, and Keith M. Porter. "Suspension trauma." Emergency Medicine Journal 24.4 (2007): 237-238.
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