#今日疫情重點【旅遊泡泡啟動:擬以檢驗替代檢疫,讓旅客不掃興;全球疫苗免疫圈來臨:哪些國家打最快?不同廠牌的保護力和副作用差異?疫苗救濟機制爭議是什麼?疫苗時代如何牽動防疫政策?《報導者》推出即時頁面掌握全球資訊】
經過漫長一年的全球隔離、邊境封阻,加上疫苗問世,COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)全球疫情趨緩,疫情最嚴峻的美國,1月中旬單日死亡人數曾一度高達4千多人,今(9日)統計,過去24小時單日染疫死亡人數下降至749人,是3個半月來首度低於千人。
台灣今日則僅有一例境外移入個案,為一名台灣30歲多女性,2019年5月至宏都拉斯工作,今(2021年)1月出現鼻塞症狀,1月6日當地確診COVID-19,於住處隔離至2月19日,期間4次採檢均為陰性。2月21日,這名女性返台,入境至防疫旅館檢疫均無異狀,3月8日檢疫期滿,因工作需要自費檢驗結果確診,CT值(數字愈高,病毒量愈低)34,抗體陽性。個案接觸者1人,為返台同行友人,期滿後自費採檢結果陰性,現採自主健康管理。
■旅遊泡泡帛琉首發,計畫以「採檢取代居家檢疫」
繼針對中低風險國家商務客縮短居家檢疫時間的商務泡泡後,也將針對已無境內疫情國家,推出「#旅遊泡泡」,逐步解封邊境。台灣首個旅遊泡泡國家選擇帛琉,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,是因為目前台灣和帛琉都沒有疫情。今天上午,陳時中在立法院接受質詢時表示,指揮中心、外交部、交通部於昨(8日)下午召開次長級三方會議,討論帛琉旅遊泡泡實際執行的做法,方向將朝向「採檢取代居家檢疫」來執行,但還有諸多細節需要確認,後續交由外交部和帛琉方溝通。
指揮中心發言人莊人祥則在下午的疫情臨時記者會中補充,若需要居家檢疫會讓遊客玩興降低,因此朝取消居家檢疫作為努力。而帛琉當地的醫療、檢驗,也都由台灣的新光醫院負責,可以做進一步的溝通,台灣也能信任帛琉的疫情資訊。
莊人祥表示,未來帛琉泡泡若不做居家檢疫,就會有採檢規範,但細節還需要雙方談妥才能進一步公布。有媒體詢問,若需進一步採檢,帛琉當地的量能是否充足?莊人祥回應,還可以再協調採檢方式,若彼此互信,台灣人也可在國內先做採檢,就看帛琉方是否信任採檢結果。
■疫苗時代,全球125個國家地區進入疫苗免疫圈、總施打劑數逾3億劑
旅遊泡泡啟動的下一步,各國更期待進入疫苗免疫圈、擴大邊境解封。但疫苗時代,是否真的那麼樂觀?已開打的國家,疫情是否真的獲得控制?全球究竟有多少廠牌疫苗使用?效果和副作用狀況又是如何?快速通關的全新疫苗,救濟補償的配套機制又是否到位?
《報導者》串接數位出版機構「Our World in Data」資料,同時採訪醫界、公衛學者,整理出10張圖、7大關鍵重點,提供更詳細的疫苗現況與解析。(報導者疫苗即時追蹤頁:http://bit.ly/3bryvv8)
截至今天為止,全球共上百支疫苗進行研發,在臨床上使用的共有10家廠牌、共有125個國家地區已開始接種,首劑疫苗開打至今91天、總施打劑數3.05億。
■英屬直布羅陀和以色列接種速度最快,輝瑞疫苗67地使用最廣
至於各地接種狀況,英屬直布羅陀和以色列,每100人接種劑量分別達到129.74、101.09,是全球接種進度最快的地區;歐洲和美洲接種地區分布最廣;而非洲大陸中,總人口僅約10萬人的塞席爾已有44%的民眾接種完2劑,被認為有機會近日內即可透過疫苗達到群體免疫,但非洲整體仍屬疫苗資源缺乏的地區。
使用最廣的疫苗廠牌為輝瑞疫苗,全球有69個國家/地區採用;牛津AZ疫苗與莫德納疫苗則分別有58及30個國家/地區採用,名列二、三名。此外,中國有3款國產疫苗、俄羅斯兩款、印度一款已在臨床使用。主打只需接種1劑的嬌生疫苗,近期也已拿到美國、加拿大等國家授權,並開始接種。
■台灣首批到貨11.7萬劑AZ疫苗,醫護接種意願僅6成5,對「品牌差異」有疑慮
台灣目前預計透過多方管道取得3千萬劑疫苗,其中1千萬劑為AZ疫苗,505萬劑莫德納疫苗,476萬劑由疫苗全球取得平台(COVAX)配送,其餘1千萬劑擬向國內疫苗高端、聯亞採購。除了已到貨的11.7萬劑AZ疫苗之外,其餘疫苗到貨時間並不確定,國產疫苗至少需等到7月。
至於疫苗接種的順序,各國都有不同的考量。但參考WHO以及他國排序,幾乎都將一線防疫人員與最高風險族群,如安養機構住民列在首要接種者,接下來為次風險者、其他工作人員。台灣也採類似精神,列出更細緻的10大族群,第一順位為一線醫事人員,指揮中心將在不同廠牌到貨時,逐一詢問各族群接種意願,盡可能讓所有人都有選擇權。
目前已於3月3日到貨的11.7萬劑AZ疫苗,正由食藥署進行審核檢驗中,預計將在近期開始讓一線醫事人員接種。但AZ疫苗第三期臨床試驗的總體保護力約66%,比輝瑞疫苗、莫德納疫苗的95%低。指揮中心於1月29日至2月2日進行的接種意願調查中,醫事人員接種意願僅65.2%,其中不同廠牌疫苗也影響醫事人員接種意願。
■年長者保護效果佳、兒童孕婦則為「疫苗禁區」,疫苗不良反應救濟方式有爭議
除了防疫人員外,年長者是各國首要保護的對象。3月1日,英格蘭公共衛生署(Public Health England)公布目前的750萬長者接種狀況發現,對於70歲以上長者的保護效果相當,接種一劑之下, AZ疫苗的防護率在60%至73%、輝瑞則在57%至61%;兩者皆能有效降低80%的住院率、即可減少重症率。
此外,COVID-19疫苗也有「禁區」,至於兒童及孕婦兩大族群,因為臨床試驗尚未囊括其中,因此不在目前疫苗許可接種的對象中。
當疫苗在全球大量接種,勢必會產生一定比例的不良反應問題,由於COVID-19是全球緊急公衛事件,多數藥廠是因應各國政府需求才研發、提供疫苗,民眾也承擔較常規疫苗更大的未知風險,許多國家採特別立法,提高救濟補償金,以增加民眾接種意願。包括中國、日本、韓國、美國、英國、德國和紐西蘭等20多個國均特別針對COVID-19設立補償機制,WHO主導的新冠疫苗全球取得平台COVAX,也針對92個低收入、中低收入國家或經濟體建立無過失補償機制。
台灣則是循現有的《預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法》,因接種疫苗造成死亡、極重度障礙,給付最高達600萬元,引發民間團體不同看法,莊人祥接受《報導者》採訪時也表示,因為是過去從未接種過的疫苗,指揮中心將規劃加強版的監測方式,針對千名最先接種的醫事人員,透過掃QRcode、以LINE追蹤,關懷接種後的身體狀況,若有就醫需求也能快速得知、及早回報處理。
(文/陳潔、柯皓翔)
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