1091117.胰臟癌概論
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
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純醫分享第235篇
胰臟第6篇
@本文
胰臟癌有癌王之稱,其中有兩大原因,
第一個原因是因為胰臟癌很少早期被發現,被發現往往是晚期,死亡率是非常高。
第二個被發現到要動的手術也是在外消化道手術裡面的最高級,就複雜程度是最高的,叫做Whipple operation,牽涉到的器官非常,包括所以幾乎包括許多消化道系統,包含胃,十二指腸,膽囊,胰臟甚至有時到橫結腸部分,未來我們會跟大家提到。
許多的名人死於胰臟癌,包括資深名嘴劉駿耀,演員李麗鳳,體育主播傅達人,男高音之王帕華洛帝,香奈兒的創意總監卡爾拉格菲,甚至於蘋果的發明人賈伯斯,不過賈伯斯得到的不是胰臟腺癌,而是更少見的胰臟神經内分泌瘤。
台灣胰臟癌發生人數佔全部惡性腫瘤的1.5%,但是台灣胰臟癌死亡人數佔全部惡性腫瘤的將近3%,發生率的排名男性是第10位,女性是第14位。
但是死亡率男性是第8位,女性是第10位,在美國胰臟癌是第4位癌症死因。
胰臟癌從胰臟細胞產生出來的惡性細胞,超過90 %的胰臟癌是腺癌,另有不到10%是神經內分泌細胞癌。
胰臟癌的發生率70%在頭部,體部佔20 %,尾部佔10%。
胰臟位於隱密的位置,當有病變發生時可能沒有症狀的出現,或者以消化道的疾病症狀出現,極可能為人們所疏忽,往往在病人出現明顯症狀時候才被診斷出來,但都是晚期。
高第死因 在 水靜葳環遊世界366天 Facebook 的最佳解答
**《高第聖家堂》...和我想得很不一樣!**
週末去久違的西門町真善美看了紀錄片《高第聖家堂》~也太有感了!but和大眾常常討論的點不同捏......大家喜歡問:「高第是天才?瘋子?」高第被稱作巴塞隆納建築史上最前衛、最瘋狂的建築藝術家,西班牙最負盛名的建築物幾乎都出自他一人之手。聖家堂是他最偉大的作品,他將人生最後的43年都貢獻在那裡,甚至還搬到教堂工地去住。
「你、我今生有機會看到聖家堂完工嗎?」高第在世時便知聖家堂無法在他手中完工,而積極做好讓後世俊傑接手的準備,聖家堂從1882年動工,至今耗時133年還未竣工,目前已傳承至第4代設計師,有個說法是預計「2026」年完工^^(but變數甚大呀)。
「聖家堂到底是來詠歎上帝的藝術?還是隱匿了人間的陰謀?」幾年前,讓西班牙人瘋狂、並將之與《達文西密碼》對比的國寶級小說《高第密碼》搬上電影螢幕,這部西班牙驚悚小說勾起世人的陰謀論,認為高第的死因不單純......確實,高第顛沛的一生具有高度深度發揮的空間,他活的時候像孤魂,死的時候被誤認為流浪漢,世人不識這位天才建築大師,當他被電車撞傷後竟被當成流浪漢送到貧民醫院。
★我們對於高第,對於聖家堂有太多的驚喜、讚嘆和疑問,不過你叫他天才or瘋子他也無動於衷,世人皆試圖自由發揮詮釋、想像,偉大的高第的創作靈感是如何如何......(因此挖掘他的家世、背景、學經歷、日常生活、信仰和觀念、習慣......)but高第自己說何必無中生有,他不是創作,只有上帝創作,而他只是在模仿。他模仿誰呢?上帝創造的世界,高第師法的正是大自然!真的很酷吧!相較許多大師,高談闊論自己是如何的創新、旺盛的創造力......高第「一切歸於上帝」的謙卑、謙遜,無疑給傲慢的世人一記當頭棒喝!過癮!
★★紀錄片中也提到一個有趣的觀念,比如後世接力的藝術家(包括:建築師、雕刻家、彩繪玻璃藝術家......)都會揣想:「高第的意旨是怎樣的呢?我這樣作對嗎?好嗎?」but亦有一位雕刻家硬是搞革命、玩反骨,他自己都說,你看整座聖家堂,就屬我的作品最跳tone,雖然風格迥然不同,但我也是圖融入其中。他大膽使用的是「直線」!此種雕刻風格被無數人罵翻了!but包括他本人和世人,大家都知道高第曾說:「直線屬於人類,曲線屬於上帝。」終其一生,高第的設計就是在追求自然,你想想你去西班牙看過的作品就了~幾乎找不到直線吧!因為他師法自然!他觀察到自然界並不存在純粹的直線,因此高第建築採用充滿生命力的曲線和有機型態的物件。
★★★這位反骨雕刻家用實際行動打破了有機曲線設計,他似乎也在彰顯著:「生命自會找到出路。」從紀錄片中深刻感受到,高第並不希望後世揣摩其意來繼續動工,有些首席建築師認為延續高第精神,就是讓聖家堂變成集體創作,因此,建蓋的過程、藝術之光的激盪和互放光亮其實才是最享受且璀璨的,而非完工那一天。古代的經典建築代表是金字塔,那現代呢?無數的無名英雄,一起燃燒著熾熱的心,進行一座代表現代人的建築......這種跳脫結果論的,為藝術而燃燒且瘋狂熱血努力ing的過程,更具有感染人心的力量。高第在世時,跟隨他的助手身心靈同樣緊黏在聖家堂,當高第辭世,痛失追隨的精神領袖的他們差點崩潰......然而,生命自會找到出路......
★★★★一位宗教學的教授這樣形容高第:「他是天才!你何必問他為何要這樣做?因為他也不知道,天才只是知道他就是要這樣做。」
★★★★★藝術就是如此神奇!無需言語,就能淨化、感動人心!今天的google首頁紀念「安娜阿特金斯216歲冥誕」,她是誰?Anna Atkins許了世人第一本攝影書!這位攝影師同時也是位植物學家,搜尋一下,WOW~這位安娜姊的植物作品也太美麗了吧!216年......年代不過是個數字,人生短短數十載,能帶走啥米?卻該問問能留下什麼......
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