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貓咪每天至少需要攝取
『自身體重*40~60ml』的水量
大概就是一個三個養樂多的的水量
由於貓不容易感到口渴
貓本身很少會主動喝水。
但是不主動喝水不代表不需要水分
所以讓貓攝取充足水分便十分重要
因此
透過給貓咪吃濕食或罐頭
可以大幅減少貓咪需要額外攝取的水分
貓咪腎臟病的原因有很多
在這我就不特別針對病理的部分來討論
然而在腎臟病的飲食建議上
總不脫了增加水分的攝取。
而#Wellness 罐頭食品
提供給所有生命階段
不同飲食需求的寵物做選擇。
WELLNESS主食罐頭濕糧食譜系列
使用新鮮肉類和蔬果製成
不含人工肉類和副產品
■ 純天然食材的健康美味。
■ 富含高蛋白質。
■ 100%無穀物。
■ 不含任何化學添加劑和填充物。
■ 新鮮肉類製成，厚切肉片的設計
因此
若能讓貓咪攝取充足的水份
就能幫助降低體內廢物的濃度
也幫助廢物隨尿液排出體外
避免腎結石及尿路結石的發生
所以我們一定要幫他們選擇正確的食物
否則賠上了健康
屆時要耗費的醫療及照料
是當初我們料想不到的
還好短短也是隻愛喝水也愛吃的貓
看他圓潤的俏皮的臉
就可以知道了😂
Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食（VLCKD）
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親，像是高血壓，高血脂，第2型糖尿病（T2DM），冠心病，腦血管疾病，膽囊結石，關節炎，多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話，低熱量的生酮飲食（VLCKD）的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題（ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病）
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 （太多，先列出常見的）
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例：碳水化合物 < 30克/天（總能量13％），脂肪比例44％，蛋白質比例43％，每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整：
蛋白質來源以高生物價蛋白質（牛奶、豌豆、大豆）為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑（訪間稱乳清、高蛋白粉）設計為含18 g蛋白質，4 g碳水化合物，3 g脂肪（高油酸植物油為主）。
分為下面三階段進行：Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期（生酮期、減脂期）
低熱量飲食（600-800 kcal /天），低碳水化合物<50克（來源蔬菜）和低脂（每天攝取10克橄欖油）。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g（占總熱量60%左右）。
這階段在細分3階段
在第1階段，患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段，將其中一次乳清替換為天然蛋白質，例如肉/蛋/魚。
在第3階段，再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低，建議為患者補充微量營養素（維生素，例如B群，維生素C和E，以及礦物質，包括鉀，鈉，鎂，鈣和omega-3脂肪酸）
維持8-12周。
<不可使用超過12周！！！>
Re‐education stage 再教育階段（其實就是慢慢增加份量，學習怎麼吃比較健康）
800-1200大卡，細分4/5/6階段。
第4階段，練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段，開始吃碳水化合物、豆類飲食，及中GI食物。
第6階段，可以開始吃麵包，意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段（也是一般減脂提到的，休息期）
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天，依各人所需提升到個人所需熱量，進入維持期。
4. 副作用 （14項）（不吃生酮就跳過）
a. 脫水：主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙，每天至少要有2 L的水份攝取，頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常：低鈉血症和低鎂血症，症狀肌肉痙攣，睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖：這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況，太嚴重可給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡：因為大腦平常需要葡萄糖作為能量，現在在轉為酮體過渡期，會改善，但如果持續太久，要懷疑是脫水，過度酮症和營養缺乏，嚴重則給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
e. 口臭：因為酮體生成，會造成口臭（丙酮），可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病：包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應，腹瀉是這些症狀中最常見的症狀，可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎：是一種少見但最嚴重的並發症，因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的，如果同時使用抗癲癇藥，更容易發生。
h. 高尿酸血症：幾乎一定會發生，完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症：因為低醣引起大量糖質新生，消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失：有文獻認為，因酸產量高，會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關，並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D，以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加：VLCKD會降TG但會使LDL上升，在療程結束後會慢慢回復正常，如果沒有，要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石：年齡低，有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2，較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份，並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石：脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮：負氮平衡的影響，療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有，偏愛單糖/精緻糖食物，而不是複雜/原型的碳水化合物食品，原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段，很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%，需依賴乳清。乳清不需要買特別款，一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過，也成功瘦很多。
為什麼他可以用？用什麼乳清？
a. 他是醫師，對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況，確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子，一份平均$20左右。（一般乳清）
d. 他是搭配另一種方法的mix版，理論上副作用不會太顯著。
結論：
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期（生酮期、減脂期）的使用方法，適合族群，及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法，除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因，是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好，但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用，再讓大家去思考是否要執行囉！
PMID: 31665015
#低熱量生酮飲食 #VLCKD #肥胖 #Obesity #2型糖尿病 #T2DM #飲食 #Diet #營養學家 #Nutritionist #運動營養博士Jimmy #吉米健身營養 #社會責任
#生酮飲食 採用極低醣類、高脂肪及高蛋白的飲食方法。
😲攝取極低醣類，身體無法由醣類獲得足夠的能量，會以肝臟分解脂肪產生的酮體當作能量來源，這些酮體會對腎臟造成負擔。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2104
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很多人都有這樣的疑問， 不吃早餐 健康 嗎？
主要都是因為大家都聽過的一句話：早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少
早餐就是要吃得好，才能夠有精神的開啟一天！
甚至有人說「 不吃早餐 可能會 發胖 」？
營養師告訴你：這是有可能的！但是是有前提的～
並不是所有人 不吃早餐 都一定會 變胖
只要把握住影片中的幾點， 不吃早餐 絕對不會 變胖 ！
甚至對於 健康 可能有幫助喔！
▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:20 關於早餐
00:49 不吃早餐 研究
01:25 如何避免 不吃早餐 變胖 呢？
02:10 吃早餐卻很瘦？主要是生活習慣影響
02:59 不吃早餐 間接達成 間歇性斷食
04:22 營養師推薦早餐組合與早餐地雷選項
05:12 你最常吃的早餐是什麼？ 1.蛋餅、2.鐵板麵
05:19 問題QA
不吃早餐 健康 嗎？還有可能 變胖 ？可以透過不吃早餐來達到 斷食 嗎？｜營養師這樣說
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斷食 後的第一餐怎麼吃？要小心意識不清、肌肉無力、心率不整【斷食全攻略-EP4】｜營養師這樣說
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斷食 輕斷食 168 為什麼可以幫助減肥？適合新手的斷食法 168 輕斷食【斷食全攻略-EP1】｜營養師這樣說
https://youtu.be/9JQloYrPA6c
168 ? 斷食？ 輕斷食 ？ 間歇性斷食 ？容易遇到的問題有哪些 該如何解決呢？【斷食Q&A】｜營養師這樣說
https://youtu.be/ZURRDXNYOXk
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▼ 頻道分類影片 ▼
①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y
②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動
可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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Q1-請問市面上有可以補充的鐵劑嗎？
Q2-請問代糖可以長期吃嗎？有時1~2餐沒控制吃的種類下次量血糖就超標，要如何升糖平穩？
Q3-糖尿病的人早餐可以吃地瓜嗎，這對血糖會什麼影響嗎？
Q4-吃豆花易得到腎結石，這樣的觀念是對的嗎? 若檢查出有膽結石的人 飲食上需注意什麼?
Q5-孩子只吃白飯雞魚肉......水果根莖類都不碰，該如何是好？
Q6-月經長期沒來 的飲食方面需要多攝取哪方面的食物，是高蛋白低澱粉嗎？ 因為我月經三年沒來，都靠吃催經藥，p.s醫院檢查身體都正常
... 應該是尿結石但作者是說他今年有喝乳清尬牛奶連續半年的經驗然後尿結石又復發但是他三年前就有過腎結石的問題在我既有的認知裡是腎功能不好又高蛋白飲食才會使腎臟 ... ... <看更多>
... 應該是尿結石但作者是說他今年有喝乳清尬牛奶連續半年的經驗然後尿結石又復發但是他三年前就有過腎結石的問題在我既有的認知裡是腎功能不好又高蛋白飲食才會使腎臟 ... ... <看更多>
高蛋白 腎結石 在 Re: [問題] 服用高蛋白易造成腎臟結石?? - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
為了謹慎，我還是回文好了
您在推文有提到您一天喝9-12匙蛋白粉，目標一天吃到三倍體重的蛋白質。
請問您的身高體重?
健身和年紀有很大關係
因為睪固酮濃度依年紀有很大不同!
條件一樣的二個人, 20歲和40歲來對照，光肌肉成長速度就差很多了，不是蛋白吃多就有
用。
一般健身吃體重/公斤的1.5-2倍蛋白質/克。體重70的話，就吃100-140克蛋白質即可。
身體一切以醫生說的為主!
您的蛋白粉一天吃到360蛋白質，加上正餐，肉蛋奶，包括主食都有含蛋白質了，您一天
可能吃超過400克以上蛋白質。除了有結石，更會導致腎功能受損，請立即停止這樣的方
法!
推文提到目前改為一早喝三匙加上狂喝水，仍不適合，應立即接受醫囑停止食用高蛋白。
另外，一般健身人，大多就早晚或是運動後各一匙而已。一天大約二匙左右, 蛋白質來源
仍以食物為主。
健身的文章一定要讀清楚，勿一知半解隨意嘗試，不僅花錢傷身還可起賠上生命。
※ 引述《birth0302 ([註冊成功囉])》之銘言：
: 過了40歲，我每年三月都會去雙和醫院全身體檢
: 今年體檢報告剛拿到，突然發現左右腎各有0.5,0.6公分的結石
: 報告說飲食要禁止高蛋白，高鹽，多喝水
: 回想這兩個月，我開始吃ON 高蛋白粉，是不需要多注意飲用時間，以及多喝水??
: 比如說，如果以後都是早上飲用高蛋白，然後注意多喝水，是不是能改善，進而排出結
石
: ※ 引述《launosewater (.....)》之銘言：
: : 小不才有個問題想請教各位大大們，
: : 小弟有買了瓶BSN SYNTHA-6來試用因為工作關係，
: : 所以都在睡前舉槓鈴啞鈴(1-3-5舉啞鈴，2-4騎練習台)，
: : 因為不專業，所以BSN SYNTHA-6也並不敢每次服用，
: : 服用的時機都是在舉槓鈴啞鈴前，然後舉完後沖個涼就睡覺了，
: : 這陣子感覺腰間(腎臟)附近有些酸痛感，
: : 之前常聽說沒有一定的運動量或流汗量，
: : 不要亂服用高蛋白乳清蛋白，
: : 不然會造成腎臟的負擔容易有結石，
: : 不知道小弟是不是食用方式有了錯誤!?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 222.255.192.105
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1492671256.A.C6A.html
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