投保時沒有盡到健康告知義務
甚至有意為不實告知
後續申請理賠就會衍生不少爭議
一位民眾的媽媽有吃藥控制血壓
卻在健康告知書詢問是否有高血壓那一欄勾選「否」
讓該位民眾頭很大
其他網友分析指出
這樣不只拿不到理賠金
還可能面臨被保險公司解約、所繳保費要不回來
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高血壓保險理賠 在 Phew!好險網 Facebook 的最佳解答
診斷書都寫住院原因是「高血壓性心臟病、
充血性心衰竭、末期腎疾病、第二型糖尿病」,
但因為沒有急迫性,也沒有積極性治療,
只是口服藥物及血液透析,
這樣保險公司是不會理賠住院醫療的喔!
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高血壓保險理賠 在 鋼鐵媽媽的Andrew與山姆 Iron Mom’s Andrew & Sam Facebook 的最讚貼文
💸令人費疑竇的保險🏩
寫這篇,我非常的掙扎,很怕引起不必要的誤會或被扭曲。首先申明:1. 我沒有在賣保險,我是個失業的米蟲。2. 這不是業配文,我不會獲得任何酬勞。3. 我的部落格到目前為止,不牽涉利益、宗教,或是政治。這個部落格只是我分享這一路的過程與心得。
但這個議題我自己覺得挺重要的,所以還是寫了。
在我大學一畢業,我媽媽交給了我一份她剛買的保單,我看了看,那是份婦女險,只保障生小孩或是得到婦女疾病、癌症的險,而且保障的內容很有限。立刻,我請媽媽帶我去找她當時的保險業務員,我們坐下談。剛畢業的我,身體好的很,只知道這一張保險不夠,我需要醫療險,當時我並沒有考慮到癌症險,因為我們家爸爸媽媽兩邊的基因都非常好,沒有高血壓、糖尿病、整個家族沒有癌症病史,他們甚至連近視眼都沒有。
但是因為我什麼都不懂,那位阿姨幫我設計了一份她認為比較完整的保單,當然也加上了癌症險,她說,這種條件的保單很快就不會有了,因為 CP 值太高。我立馬簽名開始每年繳交保險。
這張保險,後來救了我。當我確診罹癌後,保險馬上理賠一筆金額,每次住院開刀我完全沒有後顧之憂:我的支架用最好的(十五萬)、我開完刀試驗了一個可能/或許/最後沒效的標靶治療,一個月七萬塊、止痛針 IV,不用擔心它一年比一年貴,打下去就對了、所有的敷料、需要自費才能用到最好的耗材,完全實支實付。
最多人的疑問是:我買保險繳的錢,等我萬一需要用到,那些錢就足夠付醫療費用了。
我一輩子都希望自己沒用到保險。當你生小病,還無所謂,但是沒有人知道自己的旦夕禍福。當你需要從自己的口袋拿出錢來支付醫療費用的時候,再有錢的人都不願意。我可以拿 30 萬去大吃大喝、去買 3C 產品、出去旅行,甚至買個名牌包,但當拿出的錢是要來付醫療費用的時候,真的是千百個不願意。
當生病的時候,尤其重病,金錢常常是家庭破碎、鬧不合的最主要原因。住院治療的時間有限,即使像我做了20多次的手術,住院的天數看起來很可觀,但是在我近20年的罹病期間,也是只一小段時光,最長的時間還是在家中的生活。而且回家才是金錢與挑戰的開始。
會認真想到要買保險的,大概都是 40 歲左右,身體漸漸退化,加上現代人吃喝太好,會緊張自己的身體,但年紀越大,紀錄越多,能保的項目越來越少,不然就是年費越來越貴。
現在醫院自費的項目越來越多,讓病人更安心、副作用少的藥品也一直在更新。有保險,除了有保障,它讓你無後顧之憂,生病的時候你可以有選擇,不用精打細算或甚至傾家蕩產。
我在神經再生中心這些年,每年暑假、寒假就會有一批新的年輕人進來,大多 20 歲上下,大部分都是因為車禍傷及脊椎,許多沒有保險,家裡的負擔無比沉重。在自己能獨立之前,大部分還是得花錢請外勞照顧。
保險越來越貴,但也日新月累。現在有所謂的失能險,在你失能無法工作的時候,保險公司會照顧你。二十年前,我買保險,並沒有這種保險。若有的話,山姆不用那麼辛苦,我的愧疚感也不用那麼重。因爲社會還是殘酷的,媽媽二度就業,再加上坐輪椅等=out out out!
若問我該保哪一家呢?我沒有答案,但根據護理師和病友的切磋,理賠時最會刁難的兩家就是,x和 x。
一定要找專業、負責、有同理心的業務人員。之前幫我規劃保險的阿姨,因為退休了,她交給了一位年輕人,也許她不清楚我保障內容,也沒仔細了解我這個個案,所以後來都是我先生的好同學,幫我發現我多繳了好多因為失能而不需要再繳的錢。
買保險,真的就是買一份「好險」。但有多少能力做多少事,不要硬著頭皮繳了幾年之後撐不下去,讓保單作廢,這是最可惜的。
我很慶幸自己有保險的觀念,也謝謝媽媽的朋友幫我加上癌症險,讓我還有錢去舊金山被騙(🤪 騙光光)遺憾的是,當時沒有失能、長照險,不然失業的四輪鋼鐵媽媽在家裡說話可以更大聲。😅
下次遇到「拉保險」的,請將心比心,他們是在拉我們一把,請尊重他們的工作。若你對自己的保險有疑問,或是不知道夠不夠,完不完全,全部交給他們吧!他們會整合所有的保險,再給你建議。
保險公司很重要,保險業務員也很重要!沒有專業的人依照各人的需求規劃、或是有理賠的申請,保險公司再好,買的保險再完整也是白搭。