美國的研究，回朔一千兩百個高血糖急症住院，其中 38% 糖尿病酮酸中毒 (DKA)，35% 高血糖高滲透壓昏迷 (HHS)，27 % 同時有 DKA 和 HHS。
跟單純 DKA 或 HHS 相比，同時呈現 DKA 和 HHS 的人住院中死亡率是 2.7 倍。發生低血糖和嚴重低血鉀的人也有較高的住院死亡率。
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💡 關於低糖生酮飲食對於糖尿病人之應用💡
因為有不少網友私下詢問
故趁著剛上完課還記憶猶新的時候與大家分享
但生酮飲食飲食討論範圍非常廣
這邊是重點整理，只先提簡單的大原則
🔸第二型糖尿病🔸
📝優點：
不論短期或長期(>12個月)
在體重、三酸甘油脂、糖化血色素、某些口服藥的用量
研究上都有發現顯著下降的情況
高密度膽固醇HDL則有上升的趨勢
📝缺點：
低血糖風險增加
肝臟脂肪變性（動物實驗）
降低肝臟中肝醣存量（糖尿病鼠實驗）
低密度膽固醇LDL(壞的膽固醇)有發現上升的現象
正常人執行生酮飲食追蹤了3.6~20年後
發現罹患第二型糖尿病風險增加
🔺在這邊提一下一個小小觀念
低密度膽固醇可以用血管中的垃圾比喻
在糖尿人上最安全的數值應該落在70以下
尤其是有心血管疾病史的患者更要努力達標
而高密度膽固醇就像是垃圾車🚗
負責清血管中的垃圾
那這時候一定有人會想
那越高當然越好啊～不是嗎？
但...可以試想想連假時的高速公路
若馬路上車子太多了會發生什麼事？
答案就是「塞車」🚗🚗🚗🚗🚗
我們當然不希望血管塞住啊！
所以高密度膽固醇也不是越高越好喔！
🔸第一型糖尿病🔸
基本上，第一型糖尿病患者在控制血糖時
就是為了避免高血糖急症產生酮體而導致酮酸中毒
故第一型糖寶寶不建議採取會產生酮體的低醣生酮飲食
📝缺點：
1.易產生酮酸中毒風險
2.中度低血糖風險增加
3.低血糖後升醣素拉高血糖的效應減弱
🔸避免族群🔸
懷孕
哺乳
肝功能不佳
腎功能不佳(肌酸酐>2.0)
癌症患者
💡結論：
若第二型糖尿病患者想要執行生酮飲食減重
建議一定要與醫師或營養師配合
而且你最好需要具備幾個條件：
1.有時常自我監控血糖的技能與習慣
2.你的低密度膽固醇LDL的數值<70
3.對藥物的種類原理熟悉且擁有自我調整藥物的技能
若你符合上述三點
在執行低醣生酮飲食會比較安全及放心！
這樣，關於糖尿病與低醣生酮飲食
你有什麼想法呢？
#附圖為美味低醣但不生酮的鮭魚黑米炒飯😋😋😋
高血糖急症 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳貼文
【門診醫學】這樣的血糖是不是太高? 糖尿病的診斷標準
抽血報告看到血糖是紅字，就是得了糖尿病嗎？以下是糖尿病診斷的標準：
☆ 空腹血糖 ≥ 126 mg/dL
★ 餐後血糖 ≥ 200 mg/dL
☆ 糖化血色素 ≥ 6.5%
★ 有典型症狀，合併任何時間血糖 ≥ 200 mg/dL
其中空腹血糖要沒有進食8小時後量的才算數 (可以喝水)。
如果要用餐後血糖診斷糖尿病，並不是任意吃一頓後2小時測量就算數喔，理論上應該要喝下含有相當於75克葡萄糖的糖水、之後2個小時測量才是標準作法。
糖化血色素是過去三個月血糖平均值的指標，不會受到抽血前飲食的影響，但是會受到種族、血液疾病影響。這項數值只建議用於成人。
如果說這些檢驗結果有超過以上標準，應該要再重複抽血檢驗，來確認診斷。
不同檢驗之間其實不會一樣地偵測出糖尿病，比方說糖化血色素偵測到的糖尿病人就會比空腹血糖少三分之一。
另外，如果已經出現典型的糖尿病症狀，比方說容易口渴、多尿、體重下降、甚至出現高血糖急症了，那麼合併任何時間血糖值在200 mg/dL以上就可以直接診斷是糖尿病了。
在糖尿病與正常之間，還有「糖尿病前期」，這些就是抽血報告顯示紅字，但還不算糖尿病的情況。以下是糖尿病前期的標準：
☆ 空腹血糖 100~ 125 mg/dL
(空腹血糖不耐，impaired fasting glucose [IFG])
★ 餐後血糖 140~ 199 mg/dL
(葡萄糖耐受不良，impaired glucose tolerance [IGT])
☆ 糖化血色素 5.7~ 6.4%
雖然還不到糖尿病的數值，可是發生糖尿病的風險已經比正常的情況高很多，應該趕快生活習慣調整。
不管甚麼原因造成血糖升高，血管就已經受到損害，第二型糖尿病人甚至在我們可以知道有糖尿病之前10年就開始出現病變。如果看到血糖檢驗異常應該趕快就醫諮詢，確診後盡早治療。
【預防醫學】預防/延緩糖尿病發生
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【預防醫學】糖尿病的篩檢建議
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【門診醫學】糖尿病應有的照護觀念
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