關於 高雄兒童早療診所 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#新聞追蹤
【政院「少子女化對策計畫」白皮書　改善兒童高死亡率及偏鄉早療列重點】http://bit.ly/2v80Nrr
文／陳麗婷（特約記者）
　
今年起，台灣正式邁入高齡社會，2月時死亡人口更首度超越出生人口，但社會一片「搶救少子化」聲中，更危急的 #兒童高死亡率 及遲緩兒的醫療與早療照護破網卻被忽略。
　
《報導者》連續推出《每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率》、《流浪的早療兒——誰是慢天使的麥田捕手？》專題，為「沒有選票」的孩子發聲，行政院日前公布最新的「我國少子女化對策計畫」白皮書，回應《報導者》提出的相關呼籲，將兒童高死亡率及早療議題列為專章重點強化。
　
統計資料顯示，2017年台灣嬰兒死亡率為4.0‰，而花蓮縣、台東縣超過6.0‰，屏東縣、高雄市超過5.0‰，是嬰兒高死亡率的紅燈區。
　
衛福部次長薛瑞元接受《報導者》採訪時指出，主要原因仍與偏遠地區醫療的可近性不足且高風險妊娠處理能力不夠等因素有關。他分析，除高雄市區外，其他偏遠地區、原鄉等地，婦產科與兒科資源不足，即使現行政府補助孕婦10次產檢，但家住較遠的孕婦，常因路途遙遠而不做產檢，孕產婦健康出現警訊卻不自知。
　
為解決偏遠地區兒童醫療窘境，衛福部醫事司正規畫「兒童醫療網」，未來每一縣市至少一家24小時能夠處理兒童、新生兒急重症的醫院，由醫學中心支持其他醫院，讓其有能力、能量處理兒童急重症。薛瑞元表示，舉例來說，高雄長庚醫院可派駐醫師或透過訓練，協助屏東基督教醫院的兒科醫師。
　
偏遠地區急重症醫療資源不足，對於高風險妊娠的處理能力也不夠，再加上保溫箱設備也缺乏，早產兒出生後，往往後送到其他醫院恐花上2小時車程，很容易造成新生兒死亡。國健署也將擴大「高風險孕產婦健康管理試辦計畫」，只要醫院發現符合妊娠高血壓、妊娠糖尿病、多胎等高風險孕產婦，或吸毒、酗酒、抽菸、未成年懷孕等條件的孕產婦，均需由個管人員定期追蹤其產檢，若有需要也可轉介其他社福資源。
　
去年新北市、嘉義縣、花蓮縣及台東縣率先試辦後，今年擴大到嘉義縣、花蓮縣、台東縣、屏東縣、南投縣、宜蘭縣、高雄市（市政府經費辦理），追蹤高風險孕產婦，並進行2次到宅家訪；明年計畫追蹤完成個案的10次產檢，並規畫到宅產檢服務，期盼及早發現、及早治療高風險妊娠者。
　
此外，兒童早期療育資源也是「我國少子女化對策計畫」白皮書中的重點方針，將縮小早療服務資源分配不足的城鄉差距。薛瑞元指出，台灣兒科醫師76%集中於六都，因少子化的因素，就算醫師願意到鄉下開業，但病人人數少、恐無法支撐診所營運。早療最重要的是篩檢，而未來兒童醫療網的建立，各縣市有了兒童急重症治療、也就是有兒科醫師可協助健兒門診篩檢，把需要早期療育的孩童盡早篩檢、確診，並轉介到早療機構。
　
中央也將繼續推動「發展遲緩兒童社區療育服務實施計畫」，逐年擴充服務區域，降低療育資源缺乏地區的數量，並擬定「療育資源缺乏地區布建計畫」，結合地方政府一起投入資源在衛政、社政、教育體系等早療資源共同缺乏地區，改善偏鄉早療資源不足，預計涵蓋率將於2019年提升至100%。
　
同時，為了改善偏鄉兒科醫師不足的問題，薛瑞元說，目前正與各醫學會討論有關內兒科共訓制度的可行性，也就是內科、家庭醫學科醫師須增加兒科訓練。他解釋，以家醫科來說，分散於各鄉鎮較為平均，若能同時看老人及小孩，也可解決偏鄉兒科缺乏的狀況。
　　
【專題】每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率http://bit.ly/2H0PpQp

#希望不再有孩子被漏接　#報導者

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【政院「少子女化對策計畫」白皮書　改善兒童高死亡率及偏鄉早療列重點】http://bit.ly/2v80Nrr
文／陳麗婷（特約記者）
　
今年起，台灣正式邁入高齡社會，2月時死亡人口更首度超越出生人口，但社會一片「搶救少子化」聲中，更危急的 #兒童高死亡率 及遲緩兒的醫療與早療照護破網卻被忽略。
　
《報導者》連續推出《每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率》、《流浪的早療兒——誰是慢天使的麥田捕手？》專題，為「沒有選票」的孩子發聲，行政院日前公布最新的「我國少子女化對策計畫」白皮書，回應《報導者》提出的相關呼籲，將兒童高死亡率及早療議題列為專章重點強化。
　
統計資料顯示，2017年台灣嬰兒死亡率為4.0‰，而花蓮縣、台東縣超過6.0‰，屏東縣、高雄市超過5.0‰，是嬰兒高死亡率的紅燈區。
　
衛福部次長薛瑞元接受《報導者》採訪時指出，主要原因仍與偏遠地區醫療的可近性不足且高風險妊娠處理能力不夠等因素有關。他分析，除高雄市區外，其他偏遠地區、原鄉等地，婦產科與兒科資源不足，即使現行政府補助孕婦10次產檢，但家住較遠的孕婦，常因路途遙遠而不做產檢，孕產婦健康出現警訊卻不自知。
　
為解決偏遠地區兒童醫療窘境，衛福部醫事司正規畫「兒童醫療網」，未來每一縣市至少一家24小時能夠處理兒童、新生兒急重症的醫院，由醫學中心支持其他醫院，讓其有能力、能量處理兒童急重症。薛瑞元表示，舉例來說，高雄長庚醫院可派駐醫師或透過訓練，協助屏東基督教醫院的兒科醫師。
　
偏遠地區急重症醫療資源不足，對於高風險妊娠的處理能力也不夠，再加上保溫箱設備也缺乏，早產兒出生後，往往後送到其他醫院恐花上2小時車程，很容易造成新生兒死亡。國健署也將擴大「高風險孕產婦健康管理試辦計畫」，只要醫院發現符合妊娠高血壓、妊娠糖尿病、多胎等高風險孕產婦，或吸毒、酗酒、抽菸、未成年懷孕等條件的孕產婦，均需由個管人員定期追蹤其產檢，若有需要也可轉介其他社福資源。
　
去年新北市、嘉義縣、花蓮縣及台東縣率先試辦後，今年擴大到嘉義縣、花蓮縣、台東縣、屏東縣、南投縣、宜蘭縣、高雄市（市政府經費辦理），追蹤高風險孕產婦，並進行2次到宅家訪；明年計畫追蹤完成個案的10次產檢，並規畫到宅產檢服務，期盼及早發現、及早治療高風險妊娠者。
　
此外，兒童早期療育資源也是「我國少子女化對策計畫」白皮書中的重點方針，將縮小早療服務資源分配不足的城鄉差距。薛瑞元指出，台灣兒科醫師76%集中於六都，因少子化的因素，就算醫師願意到鄉下開業，但病人人數少、恐無法支撐診所營運。早療最重要的是篩檢，而未來兒童醫療網的建立，各縣市有了兒童急重症治療、也就是有兒科醫師可協助健兒門診篩檢，把需要早期療育的孩童盡早篩檢、確診，並轉介到早療機構。
　
中央也將繼續推動「發展遲緩兒童社區療育服務實施計畫」，逐年擴充服務區域，降低療育資源缺乏地區的數量，並擬定「療育資源缺乏地區布建計畫」，結合地方政府一起投入資源在衛政、社政、教育體系等早療資源共同缺乏地區，改善偏鄉早療資源不足，預計涵蓋率將於2019年提升至100%。
　
同時，為了改善偏鄉兒科醫師不足的問題，薛瑞元說，目前正與各醫學會討論有關內兒科共訓制度的可行性，也就是內科、家庭醫學科醫師須增加兒科訓練。他解釋，以家醫科來說，分散於各鄉鎮較為平均，若能同時看老人及小孩，也可解決偏鄉兒科缺乏的狀況。
　　
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http://bit.ly/2H0PpQp

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【分享】家裡有需求的看看注意事項喔！

關於兒童治療健保給付相關資訊-張溯皋職能治療師

0-6歲。不論是否確診，物理/職能/語言（有些醫院有提供心理）都有給付。一項治療一星期一個醫療院所給付3次。 http://goo.gl/gfgaTH

例如：A地方一星期職能治療最多三堂課，超過健保就不給錢了。家長可以選擇其他天自費，或者同時去兩個醫療院所。

但要注意，同一天，不管在那家做治療，一種治療只能給付一次。也就是說，星期一在A有職能治療，就不能在去B接受職能治療（B處不給付）。

若次數超過刷卡，當下並無法知道是否超過小孩年紀限制次數，以及當天是否已經做過治療。健保是事後給錢（每隔一段時間申報），給錢後還有可能再把錢要回去（被核删，目前呈現是不管治療是否恰當，就是核删部分比例）。

家長繳的錢，掛號費是給醫院的，部分負擔先代健保先收，要給健保局的。

通常復建診所會告知家長他們有空的時段，希望家長配合上課。所以家長請記得第一次上課時治療師就要問清楚，請彼此核對時間避免重疊。

6-12歲。如果不是腦性麻痺或動作障礙為主的診斷，不再給付物理治療。職能/語言/心理一項治療一個星期一個院所給付兩次。

超過12歲，發展類障礙（兒童）通常不再有健保給付。這部分健保局認為，做治療到12歲應該就不再需要治療了。我認為，這是家長可以去爭取的部分。

常見狀況一：上一陣子就被停課。
可能原因：
1.小孩症狀輕微，所以把治療留給較嚴重的小孩。
2.孩子無法配合或難帶。
3.上太久容易被健保核删，也就是健保不給付醫療院所。
4.太多孩子需要治療，所以有點像輪流上課。

常見狀況二：年紀大不排課。
可能原因:
1.資源留給較小的小孩早療。
2.健保給付較少所以不想接。

常見狀況三：告訴家長去上自費課程。

高雄是早期療育
可能原因:
1.不知道診所的存在（復健科和兒童心智科常彼此了解不夠）。
2.認為自費的品質比較好。
3.自費不被健保限制一次只能上30分鐘。
4.有些治療健保不給付，例如藝術治療/ABA /非醫療體系提供的課程。

現在健保不給付的部分，藝術治療是有含在社會局補助項目內（但僅限市府有核定的醫療院所）。

6歲以前是申請交通補助一個月最多3000，超過6歲（上小學）有重大傷病卡的可以申請弱勢兒童及少年醫療補助，一個月最高5000的治療費補助。

藝術治療則僅含音樂，限市府核定的醫療院所。所謂市府核定的醫療院所，是他們有核定某些醫療院所的藝術治療認可在補助範圍，若不是他們核可的無法申請到補助喔（比如私人工作室有些有、有些沒有）。
.....................................
以上內容是由張溯皋職能治療師在ASD幼稚園小學社團發文，並且經由家長們提供資訊花媽卓惠珠整理。

最後花媽想提醒家長的是，療育要適可而止，同時段作太多療育課程不但家長往返接送吃力，孩子的體能體力學習力都很有限，不建議同時期作同一類別的治療，不同的老師風格不同，孩子也有可能混亂哦!!請記得欲速則不達。

若還有其他問題，記得各縣市的內容都有不同，請查關鍵字"所屬縣市名稱"+"醫療補助"'，或"所屬縣市名稱"+"福利"'等。

20201029 台南市議會第三屆第四次定期大會－市議員呂維胤總質詢part.1

一、爭取設立兒童醫院，建構南部兒童醫療照護網。
台灣少子化問題嚴重，108年我國新生兒人數已跌破20萬人，台南市出生人數更僅11,841人，急需提升孕婦產期及新生兒照護醫護資源，提升新生兒存活率；然至今南部卻仍無一間兒童醫院，維胤要求市府應打造國家級兒童醫院，建構完善兒童醫療照護網路。

台南市自然增加率逐年下降，出生人數從105年的15,789人，下降到108年僅剩11,841人，即將跌破1萬人，少子化問題嚴峻，又根據衛服部108年台灣18歲以下兒少五大死因統計，分別為周產性特定病況、事故傷害、先天性畸形變形及染色體異常、癌症和蓄意自殺，其中周產期病況和染色體異常二者和新生兒存活率息息相關，發展遲緩兒童早療人數亦逐年提升，新生兒、早產兒及早療兒醫療照護急需提升並改善。

維胤進一步指出，兒童治療方式和成人截然不同，因而提高人力時間成本高，且易發生醫療糾紛等問題，導致兒科醫師人力缺乏，目前台南市共有292,502位兒童，兒科醫師竟只有293人，兒科診所135家，病床數541床，更何況還有18個行政區沒有任何一位兒科醫師，醫療資源區域分配嚴重失衡，難以保障兒童醫療權利。

維胤認為，台南市位處嘉義、高雄屏東之間，地理位置相當適合，市府應設立國家級南部兒童醫院，提升新生兒、早產兒和早療兒病床數和醫療設備，提升新生兒存活率；鼓勵兒科臨床醫學研究，增聘兒科專科人力，改善兒科醫療人力不足、資源分配不均等問題，並利用兒童醫院整合兒科醫療資源，建立兒童疾病資料庫，強化兒科臨床照護病床，建構完整兒童醫療照護網路。

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維胤打拼的足跡：https://weiyintainan.pse.is/KWL5J
聯絡維胤：lyuweiyintainan@gmail.com