「撐過,生活照;撐不過,當遺照」
武漢肺癌其實大家不用太恐慌, 因為我們都捱過更艱難的!
武漢肺炎的病原體, 學名稱作 2019新型冠狀病毒。
它的感染力一般, 致死率算低 (目前粗估大約2到3%,有些公衛學者還認為是高估了), 他對人體的破壞力其實和流感差不多,台灣目前並沒有死亡的案例。但為什麼造成這麼大的恐慌呢?
主要這是一個新型的呼吸道病毒,人類對他完全陌生。目前尚無特定之有效疫苗或藥物 。 因此各國的防疫政策一切從嚴。
其實,面對這樣的病毒,人類進入21世紀 已經有其他兩次的經驗, 一次是2012年的中東呼吸症候群冠狀病毒 (死亡率大約40%),一次是2003年的SARS病毒(死亡率大約10%)。 我雖然已投身泌尿科, 但我非常榮幸曾經參與16年前的那一場戰役。
2003 年5月,我在台北榮總急診室
當時我是台北榮總的實習醫師,輪訓至急診室。台灣爆發公衛史上相當嚴重的疫情 : 急性呼吸道症候群(SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome). 近4個月期間,台灣共有664個病例,73人死亡,其中不乏第一線照護的醫療人員。
當時北榮是診治 SARS 的重點醫院。但全世界對 SARS 還很陌生,只知道死亡率極高。急診總醫師宣達醫院政策:急診的實習醫師可以自由選擇「在營休假」,或「照常工作」。
我問如果在營休假會怎樣?總醫師嘆口氣,他建議大家在營休假,畢竟命只有一條,實習醫師年紀輕輕別跟自己過不去。
但總醫師又說:國難當頭,急診人力嚴重不足,如果你願意留下來,我們會非常、非常、非常、非常、… ( 以下省略100個非常 ) 感謝你。
我個性的缺點就是心軟,我選擇留下來。後來我才知道:另外三名輪訓的實習醫師,全部選擇留下來。
我們在一個漫長的深夜拍了這照片,「撐過,生活照;撐不過,當遺照」,一群24-25歲的小夥子彼此加油打氣。我們一起撐過了艱苦的時光。
16年過去, 人類對於病毒的診斷技術還有重症加護病房的技術都有長足的進步, 死亡率已經大大的降低 。防疫的方式其實很簡單, 不外乎就是幾個重點: 勤洗手、 戴口罩、 避免到群眾聚集的地方、 對於可疑的人患者進行隔離和觀察。
SARS期間台灣殉職醫護人員列表,讓我們為英雄們致敬:
陳靜秋 台北和平醫院護理長 2003年5月1日
陳呂麗玉 台北和平醫院清潔環保員 2003年5月3日
胡貴芳 台北仁濟醫院護理師 2003年5月7日
林佳鈴 台北和平醫院護理師 2003年5月11日
郭國展 台北市政府消防局第三救災救護大隊延平分隊救護隊員 2003年5月15日
林重威 台北和平醫院醫生 2003年5月15日
林永祥 高雄長庚醫院內科醫生 2003年5月16日
鄭雪慧 台北和平醫院護理部副主任 2003年5月18日
楊淑媜 台北和平醫院護理書記 2003年5月28日
蔡巧妙 台北和平醫院醫檢師 2003年6月13日
簡惠珍 台北榮民總醫院護理長 2003年10月13日
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讓醫療歸醫療,政治歸政治!要放阿扁,請速特赦,勿再為了釋扁而濫用保外就醫制度。
自從扁官司失利不可能無罪出獄後,他即被大肆宣揚罹患各類重病:重度憂鬱、自殺高風險、尿失禁嚴重、腦部已萎縮-----,總之,諸病纏身,命在旦夕。柯文哲當時甚至說「阿扁已是廢人了,不必擔心把他放出來(出獄)會再來亂。」各方喧囂聲舖天蓋地,或許為息事寧人,遂由「阿扁保外就醫醫療小組(成員名單見附註)」煞有其事的評估一番後,不出所料地建議讓扁保外就醫。縱虎歸山?至少阿扁幾度小動作,都在司法祭出「如此將重新評估其保外就醫的必要性」的達摩克利斯之劍後安靜下來,之後也幾乎無人聞問其作為,大家都圖個耳根清淨,他所有其它案子也神奇的全數暫停審理了。
他能就此退隱,偕同當時被台大醫生聲稱隨時有致命危險的妻子安靜同享天年嗎?看來不能!君不見,政黨再度輪替後,喧囂聲再起。
台灣醫界聯盟於3月28日公開呼籲,由於陳水扁保外就醫以來,雖按時服藥與治療,但「腦部退化與創傷(心靈創傷?)引起的認知失能」沒有改善,因此站在醫療專業的觀點,應該特赦陳水扁。當時柯文哲則中肯地表示:「特赦與否是政治問題,作為一名醫生,我同意保外就醫,至於特赦,就丟給新舊總統去煩惱吧」。「台灣醫界聯盟」在其網頁上自陳其宗旨:「結合關心台灣前途的醫界人士,發揮醫界救人濟世的傳統,維護台灣人權,以醫界專業知識督促醫療、教育及環保政策,提升臨床醫學的發展水準,倡導醫療倫理及文化活動。」看來宗旨中與其公開呼籲唯一可能相關的就是「維護台灣人權」了。它主張讓有「腦部退化與創傷引起的認知失能」而保外就醫之定讞貪污犯,得到特赦,請問這是「站在醫療專業觀點」的主張?還是假醫療專業之名的政治考量?
更神奇的是,就在五月二十總統就職前,扁子竟然出示無人承認曾寄發的國宴邀請函。阿扁保外就醫醫療小組成員的陳順勝,還喜孜孜地表示「陳水扁如能出席五二○晚宴,應該有助於紓解過去的創傷情境。」他就不怕阿扁憂鬱症紓解了就必須回鍋坐牢了嗎?
在台灣,一切專業,在政治面前,全不算數。醫療在扁保外就醫事件中,尤其被各方算計利用,備受踐踏。我曾在「若憂鬱症受刑人可以保外就醫------ http://kfj0036.blogspot.tw/2014/12/blog-post_23.html」一文,表達憂鬱症被利用作假釋或保外就醫根據之後果堪慮,後來果然發生高雄監獄重囚劫持典獄長拼死鬧監事件,當他們質問「為什麼阿扁可以,我們不行,就得關到死?」之時,各方默契十足地聽而不聞,所有媒體鴉雀無聲。如國王新衣,人人心知肚明,但無人願意或膽敢說出真相。後果即是無客觀診斷工具的憂鬱症,成為詐病首選。(參見「當憂鬱症成為詐病首選http://kfj0036.blogspot.tw/2016/05/blog-post.html」一文)。在台灣,憂鬱症這診斷的公信力算是毀了。
至於扁的其它病經的起醫療專業評估嗎?請問阿扁回家後,每天用幾片成人紙尿布?為何接見訪客時其認知都能神奇地暫時完好?當年腦部影像學的檢查結果可以公布讓醫療專業檢視嗎?不是說認知能力會持續惡化,難道不需要追蹤檢查嗎?看來喪失公信力的不止是精神科了。扁近來動作頻頻,他保外就醫後或已痊癒?為了拯救醫界公信力,請當初作證讓扁得以保外就醫的扁醫療團隊成員速予重新鑑定扁繼續保外就醫之必要吧!
其實陳水扁從法務部准許保外就醫後、高院也裁定停止審判,只求他能饒了台灣,安靜地享受數以億計的貪污所得。但隨著政黨輪替,他卻不顧台灣正面臨內外交迫窘境,國事如麻,難道還想東山再起,藉由總統大赦、特赦而完全脫身,重出江湖?我們拭目以待。(或抆淚以待?)
(附註:阿扁保外就醫醫療小組成員,名單如下:
高雄長庚10人:召集人:陳肇隆(院長)、副召集人:陳順勝(名譽副院長、一般神經及退化神經疾病的診療)、神經內科:林祖功(科系主任、一般神經疾病的診療)、張瓊之(主任、退化神經疾病的診療)、蘇承珊(睡眠呼吸中止的診療);放射線診斷科呂鎮中(神經放射線的診療)、精神科張明永(副院長、精神科疾病的診療)、胸腔內科林孟志(副院長、睡眠呼吸中止及呼吸道疾病的診療)、泌尿科莊燿吉(主任、漏尿問題的診療)、復健科廖美雲(復健醫學)。
高醫12人:召集人:賴文德(院長)、副召集人兼發言人余明隆(副院長)、急診主任劉耀華、外傷科主任李維哲、骨科主任田英俊、神經外科主任林志隆、腦神經內科主任賴秋蓮、加護中心主任、胸腔內科暨呼吸照護鍾飲文、胸腔外科主任周世華、放射科劉金昌副院長、泌尿科主任黃俊農、精神科主任陳正生。)
三哥重砲
"更神奇的是,就在五月二十總統就職前,扁子竟然出示無人承認曾寄發的國宴邀請函。阿扁保外就醫醫療小組成員的陳順勝,還喜孜孜地表示「陳水扁如能出席五二○晚宴,應該有助於紓解過去的創傷情境。」他就不怕阿扁憂鬱症紓解了就必須回鍋坐牢了嗎?"
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"其實陳水扁從法務部准許保外就醫後、高院也裁定停止審判,只求他能饒了台灣,安靜地享受數以億計的貪污所得。"
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