【#編輯OOXX】
大家有過這樣的經驗嗎？當走過公園時，看到有些外籍看護推著坐在輪椅上的長輩出來曬曬太陽，長輩低著頭，有時有著淺淺的笑容。
但有幾次，我看到輪椅上的長輩是掛著鼻胃管，那時，我通常會將臉緩緩別過去，我實在不忍看。
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記得之前讀過一些報導，北歐的長輩在離世前，普遍臥床數周，但在台灣，雖然平均壽命愈來愈高，有些長輩卻是坐輪椅或臥床度日，且這樣的生活方式可能好幾年。當然這些長者可能有不得不的健康困境，但試想，無論是坐輪椅或臥床，那都是非常煎熬、折磨人，且可能生活品質是低的、尊嚴是無法顧上的，照護者也是非常疲累的。
雖然我們在各種相關配套等制度上，確實遠遠不及北歐，但有沒有什麼方法或態度，是可以讓長輩在晚年時，盡量避免坐輪椅或臥床？高雄長庚神經內科系主治醫師陳乃菁提出所有台灣的中年子女都該學習的一門課程，就是「無論父母年紀多年長，在生活上，都應該盡可能讓他們自己來。」
例如，在生活上，或許煮飯、晾衣、購物、搭公車等，都讓父母自己來，雖然他們的腳步會緩一些、動作無法太快、記性不若以往，常常漏東漏西、做的也不夠周全或完美，但我們可以包容，又或也可以跟他們說：「沒關係，你慢慢來。」
甚至若父母不適、住院時，乃菁醫師不忘提醒中年子女，「住院時，當父母能坐，就要讓他坐，無論是坐在床上或椅子上，都好。當父母能站，就要三不五時讓父母站一下。如果擔心父母跌倒，那麼讓父母站在床邊都好。當父母能走，就要讓父母走。在病房裡走一走，在護理站早上繞一圈，下午繞一圈，慢慢繞三圈都好。這樣回家後，我們才能相信父母可以自己坐、自己站、自己走。」
這是一個有點顛覆過往台灣子女對於年長父母要孝順的觀念，但真正的孝順並不是每一件事都幫父母做、事事代勞，反而是盡量讓父母自己來、讓父母自己動手做。因為在身體上，讓父母維持著肌力；而在精神或靈魂上，讓他們維持對生活、對生命的碰觸與熱度，這不也才是無論一個人活到幾歲都該有的生活樣貌嗎？
我知曉這一點都不容易，但這卻是一個可以讓大家慢慢擁有的觀念與態度，因為每個人都會老，而我們之中的任何一個人，我相信都希望老後生活是有尊嚴且品質的，讓我們一起往這份目標邁進啊。
（Muse Chang）
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＊＊＊＊高雄長庚神經內科109年度R1招生＊＊＊＊
招生資訊：
報名方式
面試日期：11月2日 早上九點 於高雄長庚醫院醫學大樓2F神經科檢查室
報名方式：
1.網路報名（網址：https://www.cgmh.org.tw，請由首頁進入「人員招募」點選「第一年
住院醫師招聘作業」登錄履歷），履歷資料登錄成功後列印申請表並檢附相關證明文件，於
報名截止日前（郵戳為憑）郵寄至高長教學部（電話（07)731-7123轉8095）
2.請洽神內秘書協調面試時間 (07)731-7123轉#2283 李小姐
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本科特色
1. 人力：Fellow *4, R4*1, R3*3, R2*4, R1*1, NP*7
2. 工作loading:
#平均care10床 (夏天6~8 冬天10)，5點下班，四點半以後不接new patient，上手後你會發
現學長姐都很準時下班的
#臨床工作上除了學長姐之外還有非常溫柔又很罩的NP學姊們，從routine到AMI到轉ICU都能
處理，絕對是R1在病房裡的盞盞明燈
3. 值班
#值班8班，原則上三假五平或二假六平，隨年資遞減假日班，值班隔天pm off，無需自行找
cover人力(無論是pm off or 特休)pm off loading由NP協助分擔，特休直接從人力表上下
線，不用擔心會麻煩到其他R，不用值內科、不用舟車勞頓去分院
#基本上同一天會有兩位jounior R (or PGY)值一般病房班，兩位senior R值ICU，還會有一
位VS or fellow 總值，不用擔心call不到人
#平日班有NP幫忙接新病人讓你在白班與值班轉換間可以先休息
#值班quality絕對比內外科好很多！本科有兩個獨立神經科加護病房，病人爆掉了要轉 ICU
不求人
#週六病房各team的VS會來查房(R不用)，大大減少病人週末爆掉or假日班還被要求去解釋病
情的機率(週六不用打note)
#週六、日值班主治醫師會巡視前一日新進病人，大幅減少週末new patient在病房放到爆掉
的機率
4.照會:
R2後半才開始照會，並有senior R帶領協助，不會還不夠資深就叫你去急診決定病人去留
5.薪水福利:
新進第一年稅前含值班津貼約11萬初/月，依年資遞增。
另有長庚超優沃年終＆三節、生日獎金、禮卷
每年特休14天，前一年就可以先約好，半個月放完特休還是有剩，常常煩惱要怎麼把假放掉
(可以選擇在較輕鬆的lab course放掉)
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高長神內的優勢：
＊南部最大，什麼案例都一定會被你遇到，不怕專科考不過
＊次專科完善，本科分成癲癇、一般神經、神經肌肉、腦血管科，各科都有自己各自的meet
ing，你可以再依照個人興趣去專精
＊全國endovascular therapy (IA thrombectomy) 做最多的醫院，喜歡procedure的人也可
以滿足你想動手的慾望
＊超強神經重症，無論是MG crisis or status epilepticus，R1就能學著care(當然有超罩
的ICU VS & senior R 當backup)
神經內科的優勢：
＊可靜可動 可攻可守
.學生時代都有聽人家笑說神經科做一堆localization最後還不是要靠MRI，來過神經科才知
道很多疾病MRI都打atrophy，還是需要靠神經科醫師整合病史與臨床慢慢抽絲剝繭診斷出來
的
.我們不是只會打打steroid，你還可以打botox，打intrathecal chemotherapy/target the
rapy，甚至去做IA thrombectomy
.你也可以很認真的去做study，在AI人工智慧蓬勃發展的時代，人類對自身大腦的研究更是
如火如荼，我們有很多新興的疾病，像是autoimmune encephalitis、MOG、NMO (這些絕對
不是切切MRI就可以診斷出來的東西)，也有許多待解的老疾病(Alzheimer disease, Parkin
son's disease)，就連最常見的中風也有許多待發展之處；隨著人口老化，投入這些疾病的
的資源只會愈來愈多
.不喜歡做study，你可以去看門診、做居家、做長照、去地區的急診打rt-PA、去醫美打Bot
ox
講這麼多，什麼人適合神經科呢？我覺得最後要走什麼科都是多方摸索而來，不過有些過來
人的經驗可以給學弟妹提示，如果妳/你...
喜歡內科，又不喜歡動不動就CVC、Endo、CPCR
喜歡研究大腦 or 喜歡研究身上的每一條神經每一塊肌肉
想要走重症但又擔心自己沒那麼巧手(我們沒有這麼多xx lumen/line要on)
想看慢性病過安穩人生
想要準時下班(我們的學長姐&VS有喜歡喝酒的、喜歡料理的、喜歡運動騎腳踏車的、喜歡打
麻將的、喜歡打桌遊的，大家都沒那麼喜歡唸書啦別擔心)
都歡迎來我們科試試唷！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.34.116 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1571906057.A.ACF.html
※ 編輯: Marcrose (42.75.38.162 臺灣), 10/25/2019 10:50:19
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