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#一週圖卡【豪宅小老闆過世3週才被發現 全台600萬人孤獨死風險，我們能怎麼避免？】
台灣孤獨死案件頻傳，不分年齡或社經地位，已經成為許多人說不出口的恐懼。台灣家庭結構劇變，人際連結愈來愈脆弱，社會乘載的寂寞超乎想像。
高風險家庭不斷擴增，老年獨居比例攀升、終身未婚者增加⋯⋯要避免台灣走向無緣社會，我們可以怎麼做？
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國產高端疫苗終於順利開打，確診數字也連續好多天控制在個位數。台灣社會正漸漸回到正常的狀態。回望這幾個月來的風風雨雨，真的讓人有很多的感觸。
這段期間，台灣的執政團隊真的是動輒得咎，千人訐萬人譙。「為什麼沒有超前部署」、「為什麼要擋疫苗」、「政府一定是在蓋牌」之類的責罵四起。
回首這段路，讓我想到兩個月前的六月十九日；那時候疫情正在最高峰，台灣人焦慮萬分。《政經最前線》節目專訪非主流歷史學家劉仲敬先生。這是一次非常眼界深遠、高質素的專訪，看完以後讓我深為折服。我想推薦所有的台灣人都看一遍。
我常問自己一個問題：「領導人最重要的素質是什麼？」
劉仲敬是這麼說的：「#處理未知 是統治者的特長跟能力…菁英階級要有掌握未知以及駕馭風險的，那種舵手式的能力。舵手的能力並不是光憑航海教科書就能夠教出來的。就像是你游泳的能力，不能通過游泳教科書教出來一樣，你只能通過實際實踐中去產生。」
我每天都在臉書上看到鄉民在訐譙：「為什麼沒有超前部署」，老實說，這種 #後見之明 對事情不但沒有幫助，而且大大有害。
武漢肺炎是自1918年西班牙流感以來最大的公衛挑戰。對於絕大多數國家而言，是一個巨大的未知，沒有人一開始就就做好準備，大家都只能且戰且走。
台灣非常幸運的是，我們在2002年第一手體驗了SARS，那是這一世代最接近武漢肺炎的公衛事件。當時抗疫前線的技術官僚，2020年恰好站在執政的崗位上。
這些人，說是全世界最可信賴的一群舵手也不為過。即便如此，武漢肺炎對台灣仍是巨大的未知。前次SARS，在流行了一個冬春之後，夏天就悄悄消失了，連疫苗這一步都還走不到；武漢肺炎卻是頑強地繼續肆虐下去，迫使人們不得不乞靈於疫苗。
這對台灣來說是個巨大的難題，但習慣於享受低成本和平小日子的台灣群眾，並沒有意識到這一點。意識到這個問題的執政團隊，卻沒有足夠的奧援，能無後顧之憂地面對危機。
疫苗這件事的本質，其實跟 #總體戰 的後勤是接近的：它是爭分奪秒的軍備競賽，為了搶快必須不計成本地砸下研發資源，組建起一條極其複雜的供應鏈，以空前的規模生產個幾十上百億劑。
劉仲敬點出了其歷史脈絡：「大規模的疫苗與大規模的抗生素生產…準確地說，都是第二次世界大戰時期，跟美國軍火工業同時產生出來的軍事後勤工業，在以前的戰爭和歷史中間是不存在的」
「…而疫苗和藥品依賴於別人，就像是在曾國藩時代你的軍糧依賴於別人一樣，這個仗你沒有辦法打的。而疫苗的生產和整個供應鏈是極其複雜的，一旦形成了依賴以後就很難擺脫。」
講得還不夠清楚嗎？疫苗研發生產所需的巨大資源與複雜供應鏈，本該是大國才玩得起的賽局，台灣完全是越級打怪的。台灣天生規模不大，按照資本主義邏輯來講，買疫苗是搶不贏人的。而台灣面對到的地緣政治困境，又迫使它不得不拼命尋求疫苗自主。
台灣的選項非常有限。而我們政府，在疫苗供應的極大不確定性下，採取的是三軌戰略：一方面以極嚴格的 #邊境管控，把疫情阻絕於境外；一方面自主研發 #國產疫苗，謀求釜底抽薪解決疫苗依賴；再一方面積極洽購國際上的疫苗。
這個戰略肯定不是完美的－嚴格的邊境管控下，台灣的外貿大受影響，而一個漏勾就足以打消過去所有的努力。自主疫苗研發是大國的遊戲，台灣是越級打怪、門檻恨天高。而不管是資本主義規模，還是地緣政治因素，都讓我們很難買疫苗搶贏別的大一點、富裕一點的國家。
但殫精竭智，我想不出比這更好的策略來。似乎有個人很喜歡講「我來做也不會太差」，蛤？
疫情是無邊的、充滿不確定性的汪洋大海。而台灣是孤獨的、條件有限的一葉扁舟。台灣人，該以怎樣的一個態度，去面對這場不知何時靠港的旅程？
劉仲敬是這麼說的：即使是在理論上的民主國家，實務上永遠都存在著菁英與外圍的區別。在高風險的環境下，外圍群眾最主要的德性是什麼？就是「#對他們的菁英要有妻子對丈夫那樣的信任」
我無意扯到性別平權的枝微末節去，但我認為劉仲敬的比喻是很貼切的。怎麼樣的婚姻會穩固？就是妻子對丈夫有信任，她明白，當家的也是凡人、也會犯錯。但她寧可相信，他犯的錯，其他人在同樣的時空與認知背景下也是會犯的，甚至更嚴重。如果能有這種程度的信任，婚姻關係就會穩固。
我常在網路上看到那種「沒有超前部署，政府無能啦！」「政府一定是在蓋牌」「政府一定是在犧牲百姓圖利高端」之類的話語。還有很多人擺出一副「譙政府是公民義務，挺政府是１４５０」的姿態，彷彿政府的存在只是為了給他罵、證明他見識不凡似的。看到這些，我都打從心裡感到一股深深的悲哀。
並不是說一點批評都不能有。但至少我們該站在一個立場就是「我們的政府肯定不是全知全能，有時候也會犯蠢，#但至少它不會故意坑害我們」
在這基礎之上，才有對話、批評與檢討的空間。就好像丈夫和妻子拌嘴不斷，家庭理財、子女教育甚至是今天晚餐吃啥，都會有意見不同的地方。但兩人都有底線，絕不會沒事就丟出「你一定在外面有小三」「我們離婚算了」的大絕。
如果連這一丁點的信任都沒有，起手式就嗆「政府一定是在害人民」「政府一定有什麼不可告人的目的」，這對話根本沒法進行下去。
政府與民眾之間，即使不是互為寇讎，也是「真心換絕情」的單向輸出；有誰能從這樣的怨偶關係當中得到任何好處呢？丈夫固然被攻得傷痕纍纍，失去丈夫的庇護的妻子，更加脆弱不堪。
這世界是殘酷的。「在風平浪靜的時候，大家的日子都還好過，遇到較大的危險，就會淘汰掉一批一遇到危險，就會起內部風浪的國家。再大的風波又會淘汰掉一些，今天倖存下來的國家，都是淘汰的產物。而未來的風浪，又會不斷的淘汰掉新的、不能適應的國家，只留下精英的決策水平最強的國家。」
「如果只有在順利的時候，統治者能夠不斷端出牛肉來給你吃的情況下，你才信任統治者；一旦遭到失敗，你馬上就會拋棄你的統治者和菁英，那麼，這個國家的國本是不穩定的，它是很容易在關鍵時刻遭到滅亡的。」
我真的覺得台灣民眾缺乏那種，在風險下互信互任、團結共好的政治德性。也許我們社會的內聚力一點一點在進步，但整體還是處於劉仲敬說的那種「只有牛肉才有信任，一旦失敗就被拋棄」的脆弱鍵結關係當中。這樣的台灣真的撐不過大風大浪。
8/4疫情報告
#新北兩大群聚已積極匡列隔離
(1)板橋醫療機構院內感染，今日新增5例，累績10例。
延續昨日板橋醫療機構院內感染，今天新增5名病患確診，院內目前共有10人染疫，而其中有7人打過疫苗。對此，侯友宜強調，打過疫苗還是有被感染機率，尤其是長照醫院裡的高風險長者及脆弱病患，更是要嚴格防疫、做好篩檢，才能把疫情守住。
(2)新莊區家庭聚會感染，今日新增8例。
感染源同住者包括父母親、女兒、兒子、媳婦染疫。除了這個家庭外，還有另外兩家，因為在7月29日家庭聚會，一同在家裡聚餐，造成另外兩個家庭也感染，因此提醒民眾像這樣的聚餐、聚會還是要注意。
#遠百板橋中山店員工染疫後續處置
遠百板橋中山店有專櫃人員確診，8月3日及今天晚間兩度全館大消毒，全員（自營同仁、專櫃及承攬人員）約800人進行篩檢，依新北市政府規定，8月5日恢復營業，從業人員須持快篩陰性證明入館。
#指揮中心泳池將訂開放指引
指揮中心與教育部討論泳池開放事宜，針對選手培訓部分已有相當完整的計畫，也要盡速進行。至於一般泳池，則會從不開放名單中移除，將相關指引訂定清楚，包含人流管制、實名制、分時段開放與消毒等，完成指引訂定就能開放，並呈報地方政府。
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中央流行疫情指揮中心今(4)日公布國內新增20例本土COVID-19確定病例。境外移入1例，沒有新增死亡個案。個案分布以新北市14例最多，其次為台北市5例、桃園市1例。
#新北累積確診6812例
今日淡水、八里、三芝及石門無新增個案。
累積確診淡水151例、八里34例、三芝7例、石門4例。
兒童虐待通報數在近幾年急遽增加，從2004年的8494件，增加到2017年的59912件，而開案情形卻從2004年的7837件，下降至2017年的4135件，更別提還有許多我們沒有掌握到的「黑數」，兒童的安全岌岌可危‼
根據爆料公社建立的司法信任模擬投票結果顯示，僅有13%的網友信任司法，有高達87%的網友不信任司法、支持私刑正義！這是一件很可怕的事，動用私刑只會陷入無盡的暴力循環，「進一步受害的受害者」→「虐兒的受害者」→「成為家暴施暴者」→「社區犯罪者中的受害者」，相關部門必須正視並解決這個問題🧐🧐🧐
另外，我先前便已對衛生福利部提出的「全方位兒童醫療照護網絡計畫」提出質疑，台灣的開業兒科醫師僅有4322人，在照顧比1:200的情況下，願意參與計畫的醫師又有多少人？其實以前新生兒的家庭訪視都是由公衛護理師來執行的，公衛護理師可以在親訪時精準地篩選出脆弱家庭的風險因子，為高風險家庭提供預防、治療與復健的全方位服務。再一次呼籲衛生福利部確認護理師的核心業務，把對的人放在對的位子上，解決護理師忙盲茫的困境。
最後，以下幾點提案請相關單位在一個月內提供報告給我們：
👉請警政、衛政、社政研擬遏止私刑正義的具體措施。
👉請衛福部評估「全方位兒童醫療照護網絡計畫」於預防兒虐的成效。
👉請衛福部確認衛生所公衛護理人員在家戶管理的核心業務，並全面盤點目前公衛護理人員的所有業務內容，解決忙盲茫的困境。
行政院連假措施報你知！
大家好，好久不見！很多朋友關心我這段時間我在行政院裡做了些什麼？
其實我們行政院都在忙著因應史上最長的九天連假，密集提出一連串措施：
🍎召開穩定物價小組會議：持續監控農產品、商品供應量和批發價格，關注供應狀況，適時調配供應市場貨源，讓大家不會因為過年買不到而被哄抬價格。
💰主持國安基金管理委員會：要求密切關注國內、外股市波動情形及資金移動動向，適時採行必要措施，讓國內的股市和金融市場持續穩定。
🚗在交通疏運方面，希望讓大家都能順利返鄉與家人團聚。
◎國道2/2-至2/10，深夜12點到凌晨5點全線免收費。
◎高鐵連假期間將視疏運狀況加開全車自由座列車因應。
👮♀治安方面，春節期間也會繼續保障大家安全。
◎持續掃蕩毒品、打擊詐欺。
◎在人潮聚集場所進行防竊、防搶、防詐勤務。
🏥社福醫療方面：
◎春節看診可到健保署官網、撥打免費專線0800-030-598，或下載全民健保行動快易通App查詢。
◎政府也會針對兒少高風險、脆弱家庭、遊民、獨居長者，或遭逢急難者加強關心協助。
蘇院長在行政院會上提到，所有行政機關要有「假日門市」觀念，做好隨時為民服務準備，讓大家放心過年。
先在這邊向大家說聲新年快樂，祝福豬年行大運！🐷
#過年陳醫師也休診喔 #但是陳副院長依然為您服務
春節看診方便查：http://bit.ly/2RifX3b
衛生福利部所屬醫院 春節服務不打烊 https://www.mohw.gov.tw/cp-4261-46238-1.html
事先預約長照服務撥：1966
急難救助、各項福利諮詢：1957
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