在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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鬼臉英文 在 niusnews 妞新聞 Facebook 的精選貼文
請問大家還知道「奶昔大哥」是誰嗎?
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鬼臉英文 在 Facebook 的精選貼文
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二個孩子從前幾天就開始期待我的生日,因為她們很想吃冰淇淋蛋糕😆 拍照的時候,Inci妹妹又在吐舌頭做鬼臉,Ekim姐就嚴厲指正她:這是媽媽的生日,妳要好好拍照!(Ekim姐是不是真的很像好學生😜)
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鬼臉英文 在 森零 Youtube 的最佳解答
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破解4個最恐怖的抖音Tik Tok少女
之前在會員的投票我給大家一些選擇我下一條影片的題材. 大家也好像異口同聲的想我拍 ‘女.’ 你看看這個投票多麼公平. 之前原本約了一個女生...但....你看. 但今天也要拍 ‘女.’ 就拍恐怖女吧!
抖音自2019年已經是這10年第7大最多人下載的App了. 如果大家看現時最多人在follow的抖音大家好明顯像instagram一樣也是很喜歡上面的漂亮女孩.
我怎麼知道?!
第十位是馮提莫有31 million 粉絲
第五位是Angelababy 有39 million粉絲
而第一位是迪麗熱巴有54 million粉絲
但抖音上其實也有一些女生是挺恐怖的. 今天説說4個.
ID: minmin0313
這位女生算是挺漂亮的. 嘩! 這樣的! ID: Minmin0313 飛天小敏警自2018年的9月已經在用抖音. 原本小敏是走清純風的. 開始拍恐怖片提材後人氣上㫒. 她的影片其實在Youtube轉載觀看次數比她原本抖音上的影片還要多.
這個真的不能當女朋友啊!
ID: Zhuque123
之前拍恐怖IG女生出現了AI的lil miquela. 抖音上也有一個名 ‘朱雀Vermilion’ 的抖音少女. 她大部分的影片不算恐怖. 這是她最高觀看次數的影片.
但大大眼睛, 膠膠的樣子內地網站 ‘知乎’ 網民亦有出post問這位朱雀是否一個真人呢? “眼睛從來不眨, 嘴巴從來不動. 傻逼才以為是真的”
看看這影片這並不是deepfake電腦特效.
其實這種名kigurumi面具(animegao kigurumi)的東西日本cosplay界其實很流行. 把自己喜歡的anime人物面具戴上. 有一些瘋狂的用戶甚至上全身都是kigurumi物料的body suit扮演角色.
ID: 抖音媽媽
資料收集抖音恐怖影片的時候有一個傳聞中的抖音影片po為出名的. “我看過最恐怖的是女孩在面前學貓叫, 後面是裸體媽在洗澡” 有200多個留言說記得這個恐怖影片. “這上過新聞, 但我不知道為什麼我的親戚有原片. 這還是別傳出去比較好吧”影片中的媽媽是不是set好把自己的裸體現在抖音上? 如果是這樣的話, 那個小女孩平時的家庭生活是否是這樣變態嗎? 或是真的只是一個意外. 一fan搜尋後我找到影片有關資料.
影片是2018年6月19號上載抖音. 當晚10點06分上去不到一小時就下來. 總觀看次數爲216.
只是之後該影片在其他網站轉載才得到大量瘋傳. 事件之後上新聞抖音其實這些影片是造成對小朋友和該女士很大的傷害. 不應再傳出去.
但對小孩女性傷害,
ID: ?????
做資料收集找到Odd Cactus ‘五個恐怖的抖音Tik tok影片’ 如果大家沒有看, 這條影片之後可以去看. 該影片說最恐怖的影片是這樣的 although多位網友返以取笑這影片, 但我自己看的時候這是唯一一條讓我心寒的影片. (Don’t know it’s it’s the kids crying or the weird face, maybe a combination of both)
之後嘗試找也找不到這條影片. 各位暗友有這條影片的資料嗎? 請在下面留言.
巨貴 (歐文)
這未別是一個 “恐怖” 抖音頻道, 但資料收集時發現了一個讓我很surprised的抖音內容. 真的有這麼大的狗嗎? 還會座下來. 我剛看的時候還以爲是人wearing a dog costume. 超大的. 之後才知道是巨貴.
但如果你問我抖音上我看過最恐怖的一條影片. 一定是這條超真實的影片.
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