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【#TTV焦點】我比你強！ 黑猩猩大秀伏地挺身與遊客大PK
#w編：太可愛了！
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動物模仿人類又有驚人表現，中國重慶一隻網紅黑猩猩，隔著玻璃和遊客比賽做伏地挺身，不只動作到位，做完之後還會對著遊客扮鬼臉，先前這隻黑猩猩也被拍到後空翻、倒立和洗衣服，防疫期間也學起人類戴口罩。日本則是有一隻鸚鵡，會聽著人類吹口哨吹出的旋律，在中途加入，一起合吹，展現絕佳的默契和模仿能力。
#黑猩猩 #伏地挺身 #中國重慶
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🤧🤧🤧鼻中膈彎曲未矯正！難怪頭痛、鼻塞怎麼吃藥都治不好😭😭😭
「明明我小時候鼻子就動過手術了，怎麼現在還是鼻塞得厲害？」42歲張先生來診時說自己左邊鼻子老是塞住不通，到處求醫、做了過敏性鼻炎治療，也服用了益生菌……，但都不見效果，多年來只能用一側鼻孔呼吸。
初步檢視他的鼻子後，明顯可看到兩邊鼻孔大小不同，再經檢查後發現病患的整片鼻中膈歪到左邊。最後遂透過「結構式鼻整形」手術重新幫張先生的鼻中膈完整塑型，終於讓他恢復通暢呼吸。
✅將近八成的人都有 #鼻中膈彎曲！何時該治療？
之前提過容易導致長期鼻塞的原因，其中一個最常見的是下鼻甲肥大問題，另一個則是「鼻中膈彎曲」了。我們的鼻子藉由鼻中膈將兩個鼻腔分隔開來，就像把空間區分為左右兩側且支撐整體構造的隔間牆一樣，通常是在鼻子中央。不過，由於發育成長的過程裡會因為鼻中膈軟骨成長速度和鼻腔發育速度不一致，而出現自然的偏移，可以說大約70～80%的人都有鼻中膈彎曲現象。另有少數患者會因外傷或碰撞，造成後天的鼻中膈彎曲。
輕微的鼻中膈彎曲，其實並不需要特別治療。但是，當鼻中膈偏移情況比較嚴重，致使鼻腔有較大程度的堵塞時，就算病人沒有過敏性鼻炎，也會備受鼻塞、呼吸不順暢所苦，甚至部分病患還會有鼻子歪斜、不對稱等外觀變化，這時就需要比較積極地處理了。
此外，要是鼻中膈彎曲阻塞到鼻竇開口時，會比較容易有鼻竇炎的發生；壓迫到中鼻甲則會引發「#中鼻甲症候群」，導致病人每每感冒、鼻黏膜腫脹壓到鼻中膈彎曲位置時便會產生 #鼻源性頭痛；而長期過敏性鼻炎又合併有鼻中膈彎曲的人，也常發生一打噴嚏、流鼻水就頭痛的狀況。
✅鼻中膈矯正沒做好，當心鼻中膈穿孔、馬鞍鼻等後遺症
「藥吃了為何不會好？」由於鼻中膈的軟骨、硬骨在成年後都已定型，使用藥物雖能緩解鼻子堵塞不通症狀，但對於改善鼻中膈彎曲這種來自結構上的問題並無太大幫助，當然也就反覆鼻塞了。想徹底解決鼻子嚴重阻塞，通常需要根據鼻中膈彎曲的地方以手術方式來做矯正。目前臨床較常見的手術有「#鼻中膈鼻道成形術」和「#結構式鼻整形」。
「鼻中膈鼻道成形術」是傳統耳鼻喉科的常規手術，是將患者兩邊鼻黏膜從鼻中膈剝離後，再切除彎曲的鼻骨，最後把黏膜覆蓋回到原位。手術局部麻醉即可進行，隔天將填塞物清除後便可恢復，術後也不用放置固定板。
要注意的是，因鼻中膈具有支撐鼻腔整體結構的功能，所以鼻骨移除的多寡或位置都必須仔細拿捏，需將位在鼻中膈上方跟前方約1～1.5公分的Ｌ形鼻中膈軟骨保留好，否則手術完成反而造成鼻子變形了，比方可能出現鼻背下凹有如塌鼻子的「馬鞍鼻」，或是鼻頭下垂的「鸚鵡鼻」等等。
除此之外，「鼻中膈穿孔」也是可能的併發症之一，顧名思義是指鼻中膈破了一個洞。之所以會出現這種情形，是因為在鼻中膈移除骨頭時沒把兩邊鼻黏膜留好，導致黏合時中間產生空隙；或是手術時黏膜未受到損傷，但病人本身有糖尿病或免疫功能不佳，致使癒合能力低弱而產生破洞。如果鼻中膈穿孔嚴重的話，甚至會讓患者在呼吸時發出有如吹口哨的咻咻聲響。
✅「結構式鼻整形」一次解決鼻塞、塌鼻困擾！
「結構式鼻整形」是針對某些特定的鼻中膈彎曲所必須採取的鼻整形手術，由於是針對改善鼻道呼吸功能的整形，所以又稱為「功能性鼻整形」。這是將鼻中膈整個游離開後，再搭配自身的軟骨組織重新組裝、塑型的手術，一般來說鼻中膈彎曲位置偏前端與偏上端的病人可能就需要採取此手法才能完全矯正鼻中膈彎曲。進行此項手術必須全身麻醉，術後需在鼻樑覆蓋鼻外固定板約一週時間，以穩定鼻子外型；至於鼻塞症狀，病人術後約莫兩三天便可顯著感受到呼吸恢復通暢囉！
臨床上許多接受「結構式鼻整形」手術矯正鼻中膈的患者，不但就此改善了鼻部功能、大幅提升生活品質，鼻子外觀也因為軟骨的適時填補而變得挺直、比例更好看，可說是一舉兩得！
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
儘管有患者在傳統鼻中膈矯正手術後會出現某些後遺症，但通常都在少數，大家不用太過擔心。只要執刀醫師具備足夠的專業且經驗豐富，都能精確的診斷與評估，及時發現病患鼻中膈軟骨過軟或是保留下來的L型鼻中膈軟骨不夠穩固等問題，並透過適當方式處理，即可避免術後反倒出現鼻子坍塌、變形，或者還需要進行第二次手術的狀況。
#鼻塞
#鼻中膈彎曲
#鼻過敏
#陳亮宇耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科
[正能樣星期五]
低氣壓，分享一下近期的開心事給大家～
話說前幾日救左隻灰鸚鵡bb
見佢在簷篷彈下彈下，本來以為是白鴿。後來見到鮮紅色尾巴，先知個傻仔係灰鸚鵡。
我就聊佢玩，吹bb 吹口哨。（都有啲途人經過但無人理佢。係我咁無聊😹）
聊左陣見佢有想降落的動作
(好似我隻貓上左上隔床，
然後想跳又唔跳果個衰樣。）
我就舉起手叫佢來。
但其實無諗住佢會飛來。
可能個傻仔見呢個人類咁努力，
就決定相信me, 真係一野衝左過來。
我地兩個都嚇一跳😹
我諗佢飛左成日好支力好累，求其見到有個人類就無辨法，唯有求救，好叻仔。
如果夜晚怕佢會凍親餓親。一上手我即刻捉住佢腳上條鍊仔。
我救貓救狗多，雀仔係第一次。（唔計小型彩雀麻雀之類的話）
鸚鵡個咀好硬，其實我都驚佢咬9 me.
但佢可能知我救佢，輕咬我玩下。上網睇，人地自己養果啲都可以咬到成手血🙄
咁樣帶住隻雀周圍行梗係唔係咁好。
雖然停車場附近人唔多。
立刻上左朋友車先。
已經影左相，諗住遲少少po 上group.
但拎住隻雀唔方便 (又驚佢痾屎係我身🌚🙄 好在佢無）
諗住買啲野佢食比啲水佢飲先。
佢好支力，一上車好安穩就想挨住我訓，但又少少驚唔太敢，一路半睡半醒，
又想爬上我個頭玩我啲頭髮🙄
我就引導佢去玩其他野，佢最後鍾情於我外套條拉鍊，係咁咬，一路咬一路訓著左。
成個傻西瓜咁。所以我決定叫佢傻西，西西😹
開左陣車，發現條友腳仔有電話！我想轉來睇，西西就瘋狂咬我，好彩都唔大力。
但都損晒手咁啦。
最終打到比佢主人，佢原來係大陸做野🙄🙄 (晒我長途電話費）
起初仲以為我握鳩佢，講左陣先話叫fd 來接。求其多謝一句就收左線。
最終等左個幾鐘，佢個fd 先來接走西西。我同朋本來諗住出去行山玩的，咁攪完最後天黑😹
西西好細隻，又自己飛左咁遠水路。遇到衰人實比人賣左燉左都似。
雖然佢主人西西地，但至少睇來佢照顧得西西不錯。肥肥白白羽毛又靚。
西西最後安全返到屋企就好了。
我又唔需要人地多謝既。但如果我係主人我會好開心好感激囉，果個主人好冷淡。
我執過人地銀包身份證手機之類，不下十幾次，機場coffee shop 廁所。
但我自己唔見野，從來係無一次搵得返。🌚
anyway, 屎一般的世界，多謝西西帶比我好心情。當日風和日麗，朋友特登請左半日假去行山。但所有事情都預備好了，原來就是為了遇到西西。
果刻西西飛過來再訓著個樣，真係cute 到爆☺️😹
西西你乖下次唔好離家出走啦。
唔係個個好似我咁善良架。
ps 大家最近遇到咩開心事好人好事都上來留言分享下丫～
pps 虐待動物的仆街同我鞭L 死佢地！！
#動物拯救小隊
Totoro 是爸爸的跟屁蟲，喜歡聽吹口哨，看爸爸刷牙，這回學爸爸玩口技，玩到跳舞自嗨起來。。。。~不用電池的玩具~
雖然吹口哨只會六個音，媽咪依然好愛你喔😍
