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【濫用藥物年輕化！國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」，派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品，郭姓小模服用多種毒品神智不清，之後重度昏迷，卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗，郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應，確定其死因為多重中毒休克，併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
　　
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人，會用K他命來開趴，而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用，現在卻被當成娛樂性藥物，但專家研究指出，三年內的毒品使用再犯率將近四成，而且有女性使用了K他命後，非自然死因多達19倍，一時助興可能會賠上性命。
　
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說：「情緒不太好他要用這個藥，可是事實上呢，它更容易引發這麼多複雜的死因，而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品，包括K他命，但還是不少年輕人，誤以為K他命沒有危害，被拿來娛樂助興，但醫師指出吸食K他命，會影響腦部智力、膀胱萎縮，等永久性的身體傷害，長期濫用難以戒除，恐怕得尿布不離身。
　
研究數據更顯示，K他命又叫「愷他命」，是一種解離型麻醉藥，藥退後會產生幻覺，使用者，三年內再犯率高達39.5%，而且如果是愷他命初犯者，三年內非自然死因多19倍，輕生機率更高達31.4倍。【註2】
　
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性：新興影響精神物質
▶俗名：卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別：中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別：第三級毒品
▶醫療用途：手術麻醉
　
▶娛樂使用愷他命，後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K，為非巴比妥鹽類之麻醉劑，與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構，是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
　
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，會使專注力、學習及記憶力受損，並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性，造成強迫性使用，且不易戒除。
　
最近研究顯示濫用愷他命，會罹患慢性間質性膀胱炎，使膀胱壁纖維化增厚，容量變小，產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀，嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀，甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
　
■國衛院：娛樂用愷他命，三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作，追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示，三年內毒品使用再犯率達39.5%，死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高；尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率，更增加高達10倍以上。
　
其中女性愷他命初犯者，三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
　
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑，是一種解離型麻醉藥。這種解離效用，常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
　
國衛院指出，愷他命的麻醉安全係數相對較高，迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術，為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後，隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行，愷他命開始被當成娛樂性藥物使用，尤其是在東亞地區。因此，愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
　
■研究發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始，從一系列研究中發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制，但是由於使用者日眾，在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法，實施三、四級毒品行政裁罰。
　
國衛院研究團隊發現，受行政裁罰的愷他命初犯者，三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%；若合併計算一、二級毒品者，三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是，跟全國死亡資料比對後發現，這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率，若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比)，竟然高達4.9倍。
　
■吸食愷他命，死亡原因分析
進一步分析死亡原因，愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高，反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高，像是最常見的自殺(13.4倍)，其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看，女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。
　
國衛院研究清楚顯示，年輕人為娛樂目的使用愷他命，不但會導致之後一再地使用而反覆受罰，還會大幅地增加死亡率，尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度，遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
　
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。
　
藥物濫用可能會出現兩種症狀：
▶「耐藥性」：
重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」：
當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
　
被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智，常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防：
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
　
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。
　
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
　
四、社會危害性
增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
　
現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。【註5】
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命：http://bit.ly/2MorVfl
　
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」： http://bit.ly/3ai5S1W
　
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
　
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」：http://bit.ly/36uh6zj
　
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況：http://bit.ly/3cuuhEe
　
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
　
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 ：http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼？」：https://bit.ly/3r32dMb
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　
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補充說明

蝦子是沒有腦的，蝦子屬於無脊椎動物，沒有發展出腦這種器官，因此蝦子是腦神經元這種組織，加上沒有脊椎，所以是一種非特異性免疫系統的生物。

什麼是非特異性免疫系統的生物呢？
就是沒有特異性免疫系統(後天免疫)，沒有生物體在出生以後逐漸建立的後天防禦功能(如 memory cell) 。
蝦子沒辦法建立後天免疫，所以蝦子非常怕病毒。

所以下次有人對你說：你很蝦

這可能代表你沒有腦。

【文青別鬼扯】---「別再鬼扯吃蝦過敏的問題了」

從前從前，有個人宣稱自己的小孩過敏很嚴重，所以親自跑去宜蘭養蝦。她說因為多數蝦農於飼養時，都會投入大量的抗生素，這就是導致許多人吃蝦會過敏的主因。因此，她養的是從頭到尾堅持不投藥的「無毒蝦」。因為不用藥，所以產量少，所以都賣天價。然後更神奇的是，她還曾說她的蝦有細胞壁（https://goo.gl/tC2iVI）。

自從文青式的農產行銷手法當道後，台灣人就開始流傳蝦農於飼養時大量投入抗生素，導致過敏的謠言。

但不知大家有沒有發現，通常廣為宣傳此謠言的，也都正巧是有在賣蝦、且宣稱其全程不用藥的蝦販？好巧喔～～～。然後這個謠言似乎從未被檢驗過，反正大家就管他3721地以訛傳訛。

為了破除文青的鬼扯謠言，【文青別鬼扯】特別請了真的不是蓋的蓋玉軒老師來為大家講解說明。希望鬼友們弄清楚，抗生素非常貴，蝦農根本不會亂用。此外，蝦子常見的疾病都是「病毒」引起的，蝦農當然不會使用只對「細菌」有效的抗生素。

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別再鬼扯吃蝦過敏的問題了 / 蓋玉軒

歐耶，今天大美女又傳新聞來讓我參考了，讓我這位專業蝦農的人生一點也不瞎。

不過，美女傳來的新聞卻看了卻有點蝦，說蝦米「成大微藻生技與工程中心與業界合作，以微藻等成分飼養蝦子，過程中完全不添加藥物，養出頭好壯壯的蝦子」。然後一般人吃蝦之所以會過敏，是因為蝦農投入抗生素所致。

身為專業養殖戶，看到這種新聞真的很噁心，很想。總有人喜歡用不實的謠言搞行銷宣傳，造成消費者恐慌就算了，連帶還波及整個養蝦產業。

蝦就和人與其他動物一樣，照顧不好也是會生病的。不過，蝦類較常遇到的問題包括早期的EMS症，以及養殖後期的病毒性疾病（白點病毒、WSSV、桃拉病毒、TSV，以及肝胰臟壞死病毒IHHNV為主要）。但問題是，這些病都是病毒所引起的，你用抗生素根本沒用啊！！！台灣養蝦也幾十年了，基本的常識蝦農也都有，你覺得蝦農會笨到浪費錢去用抗生素治療這些病症嗎？

此外，抗生素很貴！抗生素很貴！抗生素很貴！

你覺得養蝦能賺多少錢？我們就以一般蝦農的平均水準來計算，

假設蝦池容量為100立方米（100公噸的水），通常能收成250斤的蝦，賣給盤商約30,000元（盤價120元）。

但若以中國化學做的抗生素「歐索林酸」（1700元 / kg）和「烴四環黴素」（650元 / kg）浸泡，濃度取20～30 ppm。100噸的水就要用掉2公斤，也就是4,700元。

換句話說，蝦農若真要投抗生素，光是藥錢就佔了15.7%。這合理嗎？當然不合理。對養殖業而言，最大的成本仍是在飼料、電力以及勞力，若藥錢就花到15.7%，這是完全不可能的事情。

所以蝦農遭遇疾病的初期時，第一個想法就是「快收成」，以免病情擴大而血本無歸。花錢買藥的風險很大，一方面並不一定有效，另一方面當拖的越久，死亡可能更加慘烈。

每次文青蝦農報導出來，都說別人的蝦子都吃抗生素和藥物長大的，文青蝦都健康無毒。拜託喔，蝦子無毒飼養本來就是基本的。蝦農們拼的是管理能力，和建構一個更安全的飼養環境，降低蝦被病菌感染的風險。但文青總愛鬼扯他們的是無毒蝦，然後別人的好像都是有毒蝦，實在很惡劣。

講到這，大家還是會納悶，為何有些人吃蝦會過敏呢？

首先，不新鮮絕對是最主要原因。甲殼類死亡後，組織壞死速度非常快（貝類也是），這就是是造成過敏的主要原因。冷凍蝦也可能在運輸或保存時，因為疏忽退凍而影響鮮度（要不然冰十年還能吃的蝦子是怎麼一回事？）。

導致過敏的另一項因素則是添加劑。部分品質較差的蝦子產品，可能會添加過量的磷酸鹽類或二氧化硫，這些添加劑可能造成過敏，所以便宜到不合常理的海鮮，你懂的。

而最無解的就是天生過敏，有的人天生就對於蝦肉的tropomyosin原肌球蛋白過敏，對這種體質的人，吃到什麼蝦肉都可能產生過敏反應，所以這種人此生與蝦無緣，就不要強求了。

最後再回到這篇報導的主題「綠藻」，養蝦的人都知道會養水，有健康的環境才會有好的蝦，要養水通常會有兩類，一個是養藻，一個是養菌，這對多數專業的漁民都是基本常識，而蝦子如果只靠吃藻類當然不夠，所以一定要飼料，因此養水自然會養藻，對專業的蝦農而言水色控制，也是重要的一環，因此用藻餵蝦真的不是什麼特殊的事，大多數也是這樣做啊。

簡單來說，蝦農亂投抗生素導致一堆人過敏，是不折不扣的鬼扯。

關心您的家人，就請盡快轉PO，不要再被鬼扯謠言荼毒了。