㊙年薪五百萬的護士們㊙
最近台灣醫師朋友圈轉了 #麻的法課 邱醫師關於台灣麻醉醫師跟麻醉護士的文章。讓我想到第一次聽到美國麻醉護士CRNA(Certified Registered Nurse Anesthetist)年薪時下巴掉下來的樣子。
根據US news 2019年 Best paying jobs，麻醉護士年薪中位數約500萬台幣，比 #牙醫 高，跟 #小兒科醫師 差不多 (嗚嗚，沒錯 🙄。小兒科是最窮的醫生。不過我們快樂指數很高喔，會走小兒科幾乎都是真心喜歡小孩的，我也是❤)。
想當CRNA流程也不難
1. 護理學士學位
2. 至少一年急重症護士經驗
3. 完成2-3年CRNA學位
4. 考照
CRNA在很多州還可以獨立執業呢。據說美國約有一半的麻醉相關業務是由CRNA執行的。
不過大家猜猜我們醫院麻醉護士(CRNA)有幾位，答案是
0⃣零0⃣
因為我們是兒童醫院，每台手術都是麻醉醫師把關的!
但跟我們合作的生產醫院，的確都大量使用CRNA。
那你會問:
"📌當妳的寶貝生出來卻臉黑黑/軟趴趴/不會罵罵號的時候，誰第一個衝上去救他？"
答案是新生兒專科醫師 neonatologist!
沒錯，跟我們合作的婦產科醫院，所°有° 剖腹產(包括elective)都必須有新生兒專科醫師一起接生，沒有例外。
(所以新生兒專科醫師要on call)
(新生兒專科醫師是受過三年兒科住院醫師訓練加上三年新生兒專科的醫師)。
就我所知，美國所有的剖腹產都會有小兒科醫師或是新生兒專科醫師一起接生喔!
(所以接生的醫院一定要有on call的小兒科或新生兒科醫師)
就算是自然產，寶寶24小時內也一定會有新生兒專科醫師或小兒科醫師看過。
美國的確是小孩的天堂，從出生那一刻起 🐣🐣🐣
至於媽媽....:(
外傳:
我的好同事Dr. Z在俄羅斯時已是新生兒專科醫師(他16歲就上了俄羅斯排名前五的醫學院)。來美國當了小兒科住院醫師後決定申請麻醉科，且已經成功錄取東岸一家知名醫院的麻醉advanced program(可以少訓練一年):
俄羅斯新生兒專科醫師-> 美國小兒科醫師 -> 美國麻醉科醫師
真是好厲害的軌跡!! 這就是美國有趣的地方 😀
25 Best Paying Jobs in 2019
https://money.usnews.com/careers/best-jobs/rankings/best-paying-jobs
圖片授權 adobe stock
麻醉科 排名 在 Re: [討論] 麻醉科的前景- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
高風險的地雷科。現在不到V10，又莫名谷底翻身了，住院醫師招募，來一堆書卷，有點傻
眼!!!
選科系絕對不要優先考慮薪水，很容易一場空。自己喜不喜歡，生活型態能不能接受，適不
適合自己個性最重要，其他的都操作在別人手裡，自己抓不住的。
當年會選麻醉科是因為不需要寫病歷(這個真的很重要啊!!!! 現在連麻單蓋章都覺得煩，寫
一輩子病歷我會自殺);執業生涯的生活型態選擇多，可以選重症每天跟打仗一樣，也可以選
輕鬆的做每天放空。需要動手操作，取代性較低，尤其現在神經阻斷術越來越複雜，很吃天
份跟手感，其他科系甚至是老前輩，都很難踏進來;不需要整天跟病患還有病患家屬對戰，
跟麻姐還有外科講講幹話，閒聊一下就好;作息相對正常，算是醫院裡的上班族
※ 引述 《Blaze5566 (麻一)》 之銘言：
: 另外的缺點則是缺乏"不可取代性"
: 80%以上的手術，可能現在的R2、R3麻醉起來 和資深主治醫師不會差異太大。
: 也因此，病人會指定自己的開刀醫師，但往往不會去留意麻醉科醫師。
: 並無法像其他主治醫師，有機會在民眾心中建立起自己的品牌與聲望。
: (舉例來說，百大良醫裡面是找不到麻醉科醫師的，雖然有疼痛科醫師)
: 我一直在思考，後起之秀擁有更好的體力，可以值更多班，但可能只需要更少的薪水，
即使一般病人執行一般手術，經驗多技能多的主治醫師(理論上越資深應該越多，但你知道
的.....)，都一樣不會死在手術中，但是品質差很多
能不能手術前第一時間發現異常需要介入或是改變手術時間，計畫等等，或是手術中外科弄
出併發症有沒有能力處理(像是大出血，我都跟外科說沒關係你慢慢開，出血沒有破萬你都
別擔心，我們會處理)
手術計畫有錯，可以跟外科討論你這診斷不對啊，我發現以下ooxoox狀況，你要不要改成oo
xooxox
術前中後的止痛藥物的計畫，是否輔助神經阻斷術，手術結束拔管是很舒適還是跟18世紀一
樣像刑求等等，資深資淺還是有差異的。如果沒有隨著時間要求自己跟上時代，增進知識與
技能，那就真的資深資淺差不多，甚至跟資深麻姐也沒兩樣了
簡單說，原則上都不會死，但好的麻醉科可以保你舒服開完刀，如果遇到併發症可以最大限
度保存功能與生活品質
: 自費市場方面，麻醉科也只有無痛分娩、無痛胃鏡大腸鏡可以勉強提出來了。
: 與其他外科系的自費醫材就相形見拙了。
如果很care收入，可以去找私人的大型婦產科診所，專打無痛分娩就好了，業績好的，大約
是2~4個內科左右的薪水，成就感來自於產婦與家屬是很感謝你，但很沒有發展性
每一個行業都有自己的優缺點，做一行怨一行會很不快樂的，共勉之
另外補充一點，能做到70歲是因為你還能做，在家裡太閒不如來上班做做簡單手術的麻醉，
有收入又不怕無聊。其他要動手的科系，要做到這年紀很困難，60歲就算很強了，但薪水可
沒等比例提高
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這樣比較直覺一點呀 XD
可能只有0.00000000000001勝文而已喔
好缺不管哪一科一直都很熱門的，但麻醉科目前在診所這一塊其實滿缺人的，特別是法規越
來越嚴，以前自己亂搞的，現在都開始要聘兼任或是專任。如果不嫌無聊與沒發展，沒日沒
夜打無痛很可怕的，議價能力強的，可以拿到約4成的錢，一個月打一兩百支也不是很罕見
大型婦產科裡的麻醉科最可怕，但是一生當個無痛分娩機器，想到就覺得可怕
南部大型診所每個月的生產量，都贏center不知道幾條街喔
CV從早到晚都很緊繃啊，Door to balloon 才90min耶，麻醉沒那麼趕時間，沒打上就少賺
一筆而已，壓力小很多
可能不用 XD
真要賺錢，還是醫美，CVS還有骨科比較好啊
趕快跟上最近南部的大風吹，吹一輪之後什麼都變了
其實比你想像中的多，每個縣市都不少家
其他差不多薪水的，都是火裡來水裡去，我們這個小菜一碟呀
有些功德值比較高的醫院，薪水真的滿可怕的
看到CV的大大，我都會忍不住雙膝一軟差點跪下去，跟CVS都是醫院裡頂天立地的漢子
哇靠，我要把你這句話收錄起來，以後打painless都要拿出來用
有些功德值太高的醫院只有2~2.5個PGY，但神秘的是流動率還滿低的耶
你居然忽略小兒新陳代謝科
要找到問題點，良好術後止痛對外科很有幫助，病人口碑好後續刀更多
但你要先幫外科解決問題，例如怎麼讓他接刀順暢一點，後續care又輕鬆
他才會跟你配合，合作習慣之後，你的不可取代性就會快速上升
月入300可能要收到R0還不夠，要到R-3了
其實今年就滿熱門的
照推文歪成這樣，可能要來個the one頂樓了
你少了一個0
我也是這麼覺得，麻醉科收入要高得有個夠力的婦產科老闆才行
人是習慣的動物呀，跨體系移動，變換之前心理的不安遠大於收入增加工作減少的喜悅，所
以傳說中的貴院才敢薪水隨便開，功德值不夠高不能體會的
但是工作量沒有四個內科啊，工作量有1~2個內科就很累了好嗎
人要學會惜福
疼痛在國外很熱門收入也很高，不過東方人對疼痛的忍受度超乎想像，"生病手術就是要痛"
，"止痛有併發症"深入人心，所以疼痛診所都很難經營，很容易一不小心就倒了
也許再過個一二十年，疼痛才會慢慢抬頭吧，那時候再來爭說誰要主導可能比較有話題。現
在疼痛吃力不討好，都是大家互相踢皮球，躲都來不及
婦產 科，挪抬以示尊敬
趕緊跟上南部的大亂鬥，大家一起用腳投票
※ 編輯: deltaz (42.77.125.251), 01/01/2019 10:12:18
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