昨天小猴子亮亮跟哥哥玩耍時撞到下巴受傷,從遠處我就聽見竣喊著:「媽媽,亮亮受傷了,下巴流血了。」當下沒有聽見亮亮平常受傷時‘秀皮,的淒厲哭喊慘叫聲,覺得應該沒有很嚴重。
後來兩個孩子來到我面前檢視傷口,才發現傷口的洞蠻深蠻大的,這應該需要縫合處理,手忙腳亂打理好一切,趕緊帶亮亮上醫院。
第一家先去衛生所,醫生親切檢視傷口,確認需做縫合,但因為縫合的針線太久沒使用,過了期限,所內無法做縫合手術,謝過醫生做初步檢視後,再去第二家醫院。
第二家醫院是由一位老醫師負責看急診,老醫師戴著眼鏡看了傷口,撕了一段透氣膠帶,對著旁邊護理師說要剪刀,護理師直爽個性回:「我沒有醫療用剪刀只有一般剪刀!」老醫師沒有消毒雙手,沒有帶乳膠手套,直接拿著一般剪刀將透氣膠帶剪上幾刀,手工製作的縫合美容膠帶完成。
老醫師將’‘手工美容透氣膠帶’‘直接貼在傷口上,接著塗上藥膏,下了醫囑:「小孩子癒合很快,不用縫合!」我帶著疑惑的心情看著醫師、護理師
老醫師接著話題一開:你怎麼還抱著六歲的孩子,你這樣寵他,他會養成以後有什麼事情都有媽媽靠著,會變成媽寶無法獨立!此時我瞄到護理師已經翻了數次白眼⋯
我不失禮貌的笑著(啊,戴口罩他也看不見):因為孩子受傷,需要媽媽安撫,所以抱著。
老醫師繼續:你生幾個?四個!這年頭很少有人願意生這麼多,我孫子差不多這樣大(舉起手比孫子的身高)媽媽都跟他說英文,你也要多讓孩子學不同語言,以後才@&$@&$(長輩的長篇敦敦教誨,我不失禮貌的點頭應聲)
最後護理師再貼上紗布,最後說:縫合只會為了好看,這樣也可以,也可以買美容膠帶回家自己貼。
我又繼續帶著不失禮貌的微笑與疑惑的心情帶亮去藥局買美容膠帶,藥劑師細心詢問是怎樣傷口需買美容膠帶,我將傷口照片給他們看,他們都說這需要縫合的,於是我繼續往第三家診所移動。
當我告訴陳醫師,第二家沒做縫合時,覺得不妥當,話還沒說完,陳醫師也還沒看見傷口大小,直接說要縫合!(所以~陳醫師已經接手過很多從第二家來的病患?)
親切的陳醫師與三位護理師+我要開始做縫合手術。A護理師直接上診療床,雙腳開開跨在亮亮身上,手壓著亮亮肩膀、B護理師跪著壓著亮亮的頭,防止亮亮因為害怕、痛而移動頭、C護理師負責傳遞器具給陳醫師、我則在亮亮腳旁邊按摩安撫。
「亮亮,醫生會幫你把傷口的洞關起來,以前竣竣哥哥也有受傷過也有去關起來,之後也會跟竣竣哥哥一樣帥,會有點痛,你不用亂動哦!」
「你要勇敢哦,我會幫你用很帥!媽媽還會獎勵你,你想吃什麼東西?」媽媽聽見趕緊接話
「媽媽等下帶你去買冰棒,超級好吃的大根冰棒」
原本害怕一直跳針說媽媽抱抱,聽見吃冰,情緒安穩許多,三位護理師輪流一直哄亮亮,轉移他的注意力,不到10分鐘時間,縫了四針順利結束。
一直跟醫生、護理師道謝,謝謝他們這麼有耐心、經驗幫我哄亮亮,陳醫師也很細心、專業的做縫合手術,仁心仁德的醫生真的是病患們的福氣。
過程中,亮亮真的太勇敢,沒有哭、叫,只有在打麻醉時說好痛,為了獎勵他,買冰棒、小饅頭送他,他回家很開心跟哥哥姊姊說:我剛剛吃兩根冰棒哦!
他們聽亮亮縫合是用長的魚鉤的針來縫,孩子都有被魚鉤刺到的經驗,相信可以同理很痛的感覺。
再次跟孩子們叮嚀安全法則,要保護自己也要保護別人。
童言無忌的多多說,縫個像哈利波特的閃電也不錯!(烏鴉嘴,呸呸呸!)
#換媽媽需要被安撫
#奇特的老醫師
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅醫療CP Medical couple,也在其Youtube影片中提到,入秋冬了!是該好好的預防感冒😷 前陣子感冒有感 一整週都躺著廢在床上無法做任何事的事情很痛苦 於是腦子一動想到這個主題 除了我們非常受用以外 當然也要分享給你們 時代在走該有的實證醫學要有 於是我們找了一些醫學期刊來分享 確實內容很簡單 但越簡單越容易被忽略不是嗎? 明天早上九點記得去看我們的新影片...
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《副院長的專責病房日記》
北榮高壽延副院長,2013年我認識他時,人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院,每日發燒38度,右臉唾液腺腫大疼痛,一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。
歷經幾次檢查,從判斷細菌感染,變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了,沒有什麼改善,終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。
本來我躺在振興醫院,想自己帶著病歷過個街至榮總看他,請教他的意見:他卻二話不說,脫下白袍,穿著運動服,跑到振興醫院。「病人,不要動!」他說。
一入病房,他會診相關資料,即建議振興醫院要打最後一線抗生素:文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎!
之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下,我才發現全球包括瑞士、法國、美國,只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。
幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院,之後我從台灣搭機轉診至美國,以內視鏡手術取出石頭:第二次又插管麻醉,把顱內所有腺體的濃,全清乾淨。
前前後後,也折磨了快兩個月。
病痛期間,每個對我伸出手的,幫我度過生命大難關的人,他們都是我永遠的恩人。
如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房,還天天寫下日記。
那天他走入專責新冠病毒病房,看到我送的小心意:香蕉,彼此打電話問候。我問他,一切可好?
他回:「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房,為醫護第一線人員打打氣!」
「我,全身充滿抗體!!」
⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。
透過他的記錄,我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感,以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95,穿著防護衣,而且年近退休。
* 6/26 週六
許院長指示
高層視訊會在週日1700開
全國80 台北24
B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中,兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神,合起來就很熱鬧非凡。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者雖更少了,剩下不容易照顧,得再拖。
B098 13/36 正準備辦出院,通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。
B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數,聽副護理長表示:這一批比起原先修繕前輕症的一群,照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照:難
Cov+長照+重症:更難
目前的CU就皆如此;醫療資源的投入極大。
B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了,由於78併入77,明顯房間內病患多起來。
B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。
綜上,防疫病房佔床率降低了,局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。
目前留置在專責病房的患者,久了沒能出院,許多都是高齡、臥床,相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。
記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。
在這場戰疫區中,育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令,直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官,拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。
我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系,感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場,起頭大小事每必問感控行不行可不可,連條路怎麼走都像在下"陷井棋"一樣。
偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處,鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢,至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。
當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援,都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活,單就前後兩年的個案數、床位數即知。
去年少數個案的"遭遇戰"累積了寶貴經驗給今年的"陸海空系統戰"得以快速有效的動員面對。
從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分,才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。
以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。
回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩,北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。
回首天天下水、週週打球、恍如隔世!😶
* 6/28 週一
晨防會院長再度指示:
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。
2、整體專責病房、隨疫情趨緩,病患漸少,進入整併期,空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU,目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案,委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。
今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。
B107 8/30 由週末13位劇降至8位,但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。
王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列,協助翻身、餵食…。
難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。~勤擦汗國~都濕透透才出得來。
一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。
CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。
丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data;明主任年輕時在CVS CU、POR,所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊!免啦、明主任來給大家打氣的,不過還是憋住、不吭聲!離開時給大夥按👍!
B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了,CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。
開心之餘、秀了一下銓誠基金會,英業達葉國一董事長捐的保低溫背心,看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心,挺有用。
B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮,交接班護理師這樣多,都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的,也難怪、大病房許多護理同仁調來調去,誰也記不得每位名字,大字貼身上、不也可乎!免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。
B087 18/30,其中15位依然是士林檢疫所長照病患,7月2號解隔日近了、一次全清空。
B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了,另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院,就剩下夫妻檔。
B078 9/22 9位一採陰患者入住,病情呈現多樣化,照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。
RCUB 6/18 已入了6位,看起來護理長滿緊張會不會真收Cov,大夥習慣RTCU大通艙照顧,突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況!離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。
總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行;至於增加專責負壓隔離CU病房,方案該如何選擇,靜候佳音!其實暫時都不動、該也是選項之一吧!
小夜、天母運動公園400米10圈,和游1公里差可比擬!
戴N95下水不知感覺如何?一定不容易嗆到吧!
未來北榮Cov課程分享,怎麼樣辦該思考,一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程,不但內容可涵蓋面廣,和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯,怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊,最近他們都被操到快不行了。
希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減;所有程序流程不能簡,永保平安!
[註]全台2000萬老少朗朗上口的英文字
~Delta ~
* 6/27 週日
高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排,留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。
全國89 台北33
B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事,重症靜待變輕症、另無新入重症。
B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。
B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患,也並無變動。
B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。
B078 陸續上5位,但雖一採陰、待二採解隔,二採間隔期依舊不能掉以輕心,隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙!
隨著北市的疫情漸緩,新案連續多日不到50位,這也反映了我們病人收治的實際狀況。
希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常,中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫,北農圈篩似已箭在弦上,由於流動來往人口多,情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。
我們北榮病檢能量一流,大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些,為國家社會盡一分力責無旁貸;一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘,不免要再回頭問問大家:各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有?
5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔!😆
——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染,帶北榮團隊為國奉獻,進行全面核酸檢測的陳威明副院長。
麻醉護理師英文 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文
這張照片讓我看了既心疼也擔憂。
粉絲傳訊息來問,這是不是我的TaiwanBox?
是,一個六百元,只送不賣,我們已經送了幾千個出去。
(感謝大家一貫對我和太太的團購非常支持,分潤用在這裡正合適,再次強調,我不收捐款也不募資,謝謝。)
短時間內送了數千個插管箱出去,要不是我自己就是第一線的醫師,我還以為台灣疫情失控變成煉獄了?有幾千個重症插管的病人?
我當初就一再強調了,這是給急診、加護、麻醉還有病房,用在插管的簡易保護裝置。
#拿來採檢並不適合。
因為他有四個洞,側面也有兩個開了刀孔的洞,那是給協助插管的助手使用的。用來採檢病毒都會從側面的刀孔滲漏。
我同步也有跟工廠討論,要做一批沒有刀孔的給採檢站索取,但還在趕工,我確定台北市拿到的這批側面的操作孔都裁開了。
除非你在蠻荒戰地醫院,不然這麼克難的情形真的不該發生在全國資源最豐富的首都台北。
但基於同島一命,基於來求助索取的都是同袍戰友,我只有一再的提醒,#它不適合用在採檢站,每個填在表單有需求的單位,對我來說都是沉甸甸的責任,我都有一一的寄出,而且維持著不收捐款不募資只送不賣的承諾。
但,歹霸妻的市長,我們知道你是有歹霸妻的男人,那可以不要再糟蹋醫護了嗎?
這些醫護克難的樣子發生在台北,你跟台北衛生局都應該滾到地獄去。
關於 #Taiwanbox
開放大家索取之後,登記紛紛湧入,初估應該超過數萬個!
各式各樣的要求,連便當店都來要?
剛剛也接到記者的電話,我拒絕受訪了,做這個從來不是為了要出名。
我猜大家應該不知道它是什麼,所以花點時間整理一下懶人包:
抱歉,它就是一個用來隔絕飛沫的插管箱,初始設計就是為了要插氣管內管的時候,保護插管的醫師和周圍協助的人員,減少被飛沫噴濺。
因為上了NEJM,而爆紅全世界。
✅NEJM原文:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007589
它的每一個尺寸,角度,斜面都是設計用來插管的。
這次會出來捐贈,也是因為在北部急診的兄弟來拜託索取,為了達到拋棄式的目的,價格我早已忘記,因為從來沒有販售過。
它就是用來插管的,因為是拋棄式所以也很輕薄,內科診所要拿來批價櫃檯採檢,便當店要支援收銀,牙科診所要做治療,都不是那麼適合。我也請牙醫朋友試用過,會擋到他們做治療的角度,因為那一開始就是設計給麻醉醫師、急診、還有病房插管使用的。
讓世界看到台灣這個中二的夢已經實現,我們都堅持回歸原本不收錢的初衷,所以在能力範圍內,我們會以麻醉科醫師、急診醫師、重症和病房的醫師的需求為優先,北部優先,防護設備不足,但需要執行到院前急救的消防EMT兄弟優先,畢竟這是救急、救命用的!
索取來要幫狗洗澡、要包便當、甚至有聽到要用來做模型,這些無厘頭的要求,我暫且無視。
檢驗科同仁來索取要操作檢體,或是一些非第一線需要插管的醫療同業,我知道這個疫情下,大家都很慌很怕,都想多點武器、多點保護,但因為你們的這些需求,不是那麼的適用,也不是那麼的急迫,所以我還是會優先提供要插管的單位,但你們的要求我都會記下來,如果有餘裕了,也會一一發過去給你們。
謝謝大家。
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以下原文:
剛剛接到北部急診兄弟的電話,來問我哪裡買得到 #Taiwanbox,說他們急診環境真的不太樂觀。
我實在沒想到一年前的未雨綢繆,居然還會派上用場。
再說一次,只送不賣,沒有人想發災難財、沒有人想看到疫情失控,大家都只想看到台灣平安。
這個錢我和黃致遠醫師、賴賢勇醫師還有WJP Plastic Packaging - 萬久平出,這商品不賣。
初始設計就是希望它是拋棄式的,用完消毒完就當醫療廢棄物燒掉,不要讓清潔阿姨或護理師去清洗它。
我等下會放上Google表單,開放給所有需要的醫療單位同袍登記。
同島一命,希望能替台灣盡一點心力,有需要的醫護兄弟、EMT消防兄弟都歡迎登記。
\
最後,感謝一路上提供了協助的所有的人:
1.Taiwan Box的台灣隊
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/542811769766724/?d=n
2.被掛電話的汽車貸款潘先生(?)
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/543433716371196/?d=n
3.幾次改版最後完美的成品:
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/560892137958687/?d=n
4.關於台灣貼紙的設計師
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/544608442920390/?d=n
5.關於Taiwan Box的一些事
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/544204772960757/?d=n
6.來自世界各地的謝謝台灣
https://www.facebook.com/309973010630/posts/10158568129825631/?d=n
📌TaiwanBox 官網連結:
http://www.taiwan-box.com/
(因為當初是寫給阿豆啊看的,所以都英文。)
📌關於TaiwanBox的組裝
https://youtu.be/KlaZXWfB4uI
(一個人就可以快速輕易組裝)
✅登記連結:
https://forms.gle/xeDGZncEZA5Gnddt7
#因為臉書鎖我觸及率再請大家幫忙轉發
#請幫忙轉發給需要的朋友
也再次謝謝大家對我們的鼓勵。
麻醉護理師英文 在 醫療CP Medical couple Youtube 的最佳貼文
入秋冬了!是該好好的預防感冒😷
前陣子感冒有感
一整週都躺著廢在床上無法做任何事的事情很痛苦
於是腦子一動想到這個主題
除了我們非常受用以外
當然也要分享給你們
時代在走該有的實證醫學要有
於是我們找了一些醫學期刊來分享
確實內容很簡單
但越簡單越容易被忽略不是嗎?
明天早上九點記得去看我們的新影片
這個秋冬~預防起來~
讓我們健健康康不感冒!
.
最後要說不好意思
由於這部影片是打破僵局害羞
直接在HAUSINC CAFE咖啡廳錄的
當然謝謝老闆沒有趕我們走反而很好心讓我們錄完
但是收音有點差
請大家見諒😅謝謝
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複習日本自由行:
Japan kyoto vlog 日本京都自由行 day1 京都最好吃章魚燒居然在.......(遇京都颱風/i mu kyoto/雨天鴨川/茶寮都路里)
https://youtu.be/kZHd1c8n2kc
Japan kyoto vlog day1 日本京都自由行 錦市場 踩雷?必吃?(抹茶蕨餅/丸常蒲鉾店/三木雞卵/海鰻天婦羅)
https://youtu.be/-xNSooJivi4
Japan kyoto vlog day2 Nara deer park日本京都自由行 奈良公園 鹿鹿很兇(志津香/炊飯/奈良鹿公園)
https://youtu.be/bNfsYRCQ6OM
Japan kyoto vlog day2 Uji 日本京都宇治自由行 中村藤吉 本店限定 メニュー/殘念世界的遺產平等院/京都車站夜景/京都北山 茶之菓 malebranche
https://youtu.be/F0xE1nebWX8
2019 Japan kyoto vlog day 3日本京都自由行 清水寺整修怎麼玩?金箔冰淇淋好吃嗎?京都必去 (清水寺/法觀寺 八坂塔/二年坂/三年坂/清水坂/金箔冰淇淋/抹茶冰淇淋)
https://youtu.be/waxPDwNb8LI
複習釜山自由行
第一天:https://youtu.be/0jtY2G6wkFA
第二天:https://youtu.be/3C7ixJ5veWk
第三天:https://youtu.be/VJbK0hCFrxA
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