#今日疫情重點【新增129例本土、6例死亡，預估死亡率將下降；北農市場專案，指揮中心設置平台提升跨縣市疫調橫向聯繫；居家快篩開賣，試劑及試劑棉棒需密封處置；日本出現首例接種莫德納死亡案例，死因初步排除與疫苗相關】
台灣今（24）日新增129例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、6例死亡，中央流行疫情指揮中心評估，後續重症、死亡率將會下降；為了控制雙北果菜市場群聚案疫情，指揮中心將設置平台提升跨縣市疫調效率；美國青少年接種莫德納、輝瑞疫苗後心肌炎案例增加，但指揮中心仍建議接種；日本出現首例接種莫德納疫苗後死亡案例，死因初步排除與疫苗相關。
￭新增本土129例、6例死亡，指揮中心預估死亡率將下降
指揮中心今日公布國內新增129例COVID-19本土病例及1例境外移入；另確診個案中新增6例死亡。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今日新增之129例本土病例中，64例男性、65例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月4日至6月23日。個案分佈以新北市54例最多，其次為台北市35例，基隆市9例，桃園市7例，屏東縣及高雄市各6例，苗栗縣及新竹縣各5例，南投縣2例。其中雙北地區以外縣市的40例中，38例為已知感染源，2例關聯不明。
陳時中表示，今日本土病例數雖比昨日多，但整體疫情趨勢仍是往下，但也呼籲民眾切勿掉以輕心。
指揮中心醫療應變組副組長、疾管署副署長羅一鈞表示，今日新增6例死亡個案中，男性5位、女性1位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月11日至6月4日，確診日介於5月15日至6月5日，死亡日介於6月18日至6月23日。
羅一鈞認為，今天新增死亡個案的病程較長，確診到死亡最短13天，最長35天。另外，現在醫院已經開始使用單株抗體藥物治療確診者，整體治療狀況比以前好很多，預期之後重症率和致死率將會下降，相關數據一週後會再做總結。
￭北農市場專案，指揮中心設置平台提升跨縣市疫調橫向聯繫
針對台北農產運銷公司（以下簡稱北農）群聚案，指揮中心昨日啟動「市場專案」，要求今（24）日零時起，雙北批發市場從業人員都必須有3天內陰性證明，否則不得進場。農委會主委陳吉仲、台北市長柯文哲、新北市衛生局局長陳潤秋、雙北果菜市場代表昨晚更到指揮中心開會並達成共識，為避免跨縣市疫調橫向聯繫不足，指揮中心將成立平台協助各地方政府整合資訊。
陳時中今日在指揮中心記者會上針對昨晚會議指出，大家有共識，疫調更完整，整體疫情控制才會更好，確診個案多的時候，疫調確實不是很完全，「要結束亂象，疫調一定要落實。」除了個案的居住縣市要進行疫調外，個案職場所在地的縣市也要疫調，「這之間的聯繫平台，中央會協助幫忙」。
陳時中表示，市場的場內外有不同防疫策略，市場內用的是系統性方式篩檢，但過一段時間後，仍需要做PCR篩檢；市場外針對確診案例，要畫出熱區跟監測範圍，展開疫調和篩檢，若有擴大就要系統性處理。
台北市長柯文哲今日則在記者會表示，北農從6月21日到6月24日，總共進行4,933人快篩，其中陽性有15例，陽性比率為0.3％，不過真正PCR陽性的僅4例，代表「偽陽性」情況多。柯文哲表示，隨著台北市PCR能量越來越高，考慮將來直接做PCR檢測，快篩則針對較零星的案例。
至於跨縣市疫調平台，柯文哲認為平台需要重新設計。他表示，過去疫調以居住地為主，大部分情況不會出問題，但像北農這樣跨縣市人員移動多就會凸顯問題，未來平台除了居住地外還會增加工作地，同時登錄身分證字號，若身分證字號相同，系統就會跳出通知，提升疫調效率。
￭高雄控新北醫院隔離不確實，指揮中心：醫院要改進
不只北農群聚案凸顯跨縣市疫調問題，高雄市昨日新增9名本土案例，與新北市恩主公醫院群聚案有關。高雄市長陳其邁昨日痛批恩主公醫院疫調和隔離不確實，一名確診罹癌男子三度就醫卻沒發現，才造成高雄2起親友家庭群聚感染，高雄市衛生局還是自己上網看新聞才得知確診案例與恩主公醫院群聚案有關，要求該個案要回溯自5月22日起重啟疫調。恩主公醫院則反駁，此案例是在隔壁病房無須匡列，是依照中央指引行事。
對此，陳時中今天在記者會表示，恩主公醫院在院內出現第二個確診者後，並沒有將風險人員列入居家隔離對象，「一定要改進。」
陳時中進一步說明，依照今年5月訂定的「醫院因應院內發生COVID-19確定病例之應變處置建議」，當醫院內出現第一位確診個案時，要回溯發病日前3天進行匡列。匡列人員分成兩類，第一類是同病室的病人與工作人員，或者在沒有適當防護下接觸15分鐘以上者，皆列為密切接觸者，須居家隔離；第二類是同病房、不同病室，或接觸時間不長者，列為風險人員，採自主健康管理。
陳時中強調，倘若醫院發生第二位確診者後，所有原先第二類的風險人員都要從自主健康管理轉為居家隔離。他提醒所有醫院都要提高警覺，仔細遵循指引匡列對象，才不會讓疫情擴大。
￭居家快篩開賣，試劑、試劑棉棒須密封處置
居家用快篩試劑昨（23）日在部分便利商店開賣，指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」已於6月19日公布，呼籲民眾購買時，請確認：
●產品名稱是否有「家用」
●包裝是否刊載「防疫專案核准製造第XXXXXXXXXX號」或「防疫專案核准輸入第XXXXXXXXXX號」等字樣
●產品效期是否在有效期間或保存期限內
●依使用說明書或操作影片進行採檢及操作
莊人祥指出，居家隔離／檢疫者若檢測為陽性，請立即撥打1922與當地衛生局聯絡依照指示處理；非居家隔離／檢疫者若檢測為陽性，請儘速至鄰近的社區採檢院所進一步檢測，使用過的家用試劑、試劑棉棒，請密封包妥並攜帶至社區採檢所，交予院所人員處理；非居家隔離／檢疫者若檢測為陰性，則維持自我健康監測，使用過的家用試劑、試劑棉棒用塑膠袋包妥，以一般垃圾處理。
￭美國青少年接種莫德納、輝瑞疫苗心肌炎案例增加，但指揮中心仍建議接種
日本出現接種莫德納疫苗後的首例死亡個案，羅一鈞表示，莫德納在日本剛開打不久，現在打到40萬人。該名死亡個案是90多歲高齡長者，初步研判是蜘蛛膜下出血，並不是血栓或疫苗相關引起。
莫德納和輝瑞同屬mRNA疫苗，在美國也發現有年輕族群的不良反應。羅一鈞表示，美國預防接種諮詢委員會（ACIP）報告分析，年輕男性在接種如莫德納、輝瑞等mRNA疫苗後發生心肌炎、心包膜炎的案件數較多，其機率高於預期。不分性別、12歲至39歲的第二劑接種者中，每百萬劑會有12.6人於接種後一周內出現心肌炎、心包膜炎等症狀，總計393例個案。
羅一鈞表示，雖然心肌炎、心包膜炎比例比預期高，但因為個案年齡較輕，大部分恢復良好，少數入住加護病房，無人死亡。總體風險評估認為，青少年或年輕男性接種mRNA疫苗仍是利大於弊。
台灣目前約有174萬人次接種疫苗，疫苗接種人口覆蓋率約7.43%。不過目前已出現緩打潮。陳時中表示，這兩天各只有約5萬人接種，「需要再強力宣導（接種疫苗）。」
（文／林雨佑；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔；攝影／余志偉、鄭宇辰、林彥廷、張新偉、）
#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
【台灣COVID-19第二役｜病毒的逆襲──斷鏈防線下的社區焦土戰】https://bit.ly/34H0SBA
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黃彥鈞北醫 在 [問題] 北醫照大腸鏡醫生推薦？ - 看板Doctor-Info 的推薦與評價
大家好
因為最近偶爾有血便的情形，擔心是否得到大腸癌，想去作檢查
但12月我剛好要開刀(牙齒)需全身麻醉
所以如果醫生真的評估要照大腸鏡，不會選擇自費無痛的
爬文及查資料看到分享大腸鏡檢查要看醫生技術，技術不好會非常痛囧
想請問北醫有照大腸鏡技術比較好的醫生嗎？
(有看到有人有推北醫吳志雄醫生，但沒看到有提到作大腸鏡的分享)
謝謝~
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