前陣子PTT上出現幼兒「腦膜炎」的討論,引起許多爸媽的關心
肺炎鏈球菌造成腦膜炎是屬於「侵略性感染」,這種情況可能會造成重症甚至死亡,但發生機率並不高。家長最想知道的可能是:要怎麼分辨小孩是感冒還是細菌性肺炎?以及如何預防?以下是黃瑽寧醫師的完整說明,分享給各位家長參考
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【提醒:請各位父母務必對 #腦膜炎 提高警覺】
PTT一位網友分享四歲女兒在凌晨突然嘔吐、發燒的真實經歷。他說,女兒先是在凌晨踢醒好幾次,還喊肚子痛,安撫入睡後,清晨四點吐了第一次,五點前就吐了四次,六點多時最高體溫量到40.1度......最後被確診為 #細菌性腦膜炎。
腦膜炎是一種兒童重症,常好發於新生兒、嬰幼兒以及兒童>>cplink.co/DLsTr8Z5
#當然希望大家都不要遇到
#但父母不能不認識不警覺
⭕PTT網友分享原文>> cplink.co/siN7qgOb
⭕黃瑽寧醫師:小兒送急診的時機>> cplink.co/chjGOjLK
黃瑽寧ptt 在 隱藏角色 Facebook 的最佳貼文
今天下午四點多軟Q忽然吐一點點濃稠的奶,我們正在想說怎麼可能餐後三小時還會吐奶的時候,就噴射式吐出中午吃的肉粥、然後在我們驚恐的視線下又吐了第三口,接著我一把抓起軟Q讓她朝著水槽吐,又吐了一些直到乾嘔,吐不出東西為止。
整整吐了應該有4~500c.c吧? 從今天早上到下午吃的全部都吐得一乾二淨以外可能還有倒貼,廚房布餐椅毀了一張,從來沒有遇到這種狀況,現場整理完後就到附近的診所掛號,我們迫切的想要知道原因。
但醫生檢查了體溫、脈搏、呼吸道....等等,除了喉嚨有些紅腫(推測為嘔吐的胃酸造成),還有軟Q變的"比較乖"以外,沒有看到異常,所以推測為「沒有腹瀉的腸胃炎」。
所以軟Q的腸胃罷工了,醫囑為避免脫水,建議喝運動飲料,所以回程時買了一罐FIN,但我隱隱覺得好像有什麼地方不對。
求助我育嬰期間的明燈Google大神,對於嬰兒「只吐不拉」的水分補充指引,沒有任何「較有公信力的媒體」有提出正式說法,而關於水分的補充更是眾說紛紜。
「喝Fin就好」
「舒跑1比1稀釋喝」
「奶粉泡稀釋一半」
對於腹瀉倒是有黃瑽寧醫師推薦的米湯+鹽相關文章。
https://www.parenting.com.tw/…/5059612-%E9%BB%83%E7%91%BD…/…
然後求助於ptt,大家都推薦「幼兒電解質液」,但是回家忘了買。於是參考了ORS處方(Oral Rehydration Solution,口服電解質補充液)想要自己泡,配方如下
1 Liter 水+3.5g 氯化鈉(NaCl) + 2.5g 重碳酸納(Na3C6H5O7·2H2O) + 1.5g 氯化鉀(KCl) + 20g 葡萄糖(C6H12O6)
這個配方還有跟一個網站介紹的相衝突,搜尋ORS它又是排行第一。
http://www.hf123.com/diarrhea-(3)%20ORS.htm
裡面給的配方是40克的蔗糖 VS 1 Liter水。
但跟黃醫師的資訊衝突(葡萄糖(或碳水化合物)每100毫升不可超過二‧五公克),所以大家先別照著這個網站介紹的方法泡。
最後我泡了
250cc 水 + 5g蔗糖 + 0.8g食鹽+0.6g 小蘇打的電解質水。還先自己喝個50cc試試看,微鹹但應該沒問題。
而從兩點就沒進食的軟Q,本來一喝水會吐掉,但電解質水對軟Q來說竟然OK,一碰到就秒喝150cc!
然後現在一直在拉媽媽頭髮。
#10m23d
黃瑽寧ptt 在 黃瑽寧醫師健康講堂- 在PTT群組一位家長分享孩子罹患腦膜炎 的推薦與評價
在PTT群組一位家長分享孩子罹患腦膜炎,被醫師及時診斷,並救回一命的心路歷程,非常替他們感到欣慰。 如同文中媽媽所提醒的,過去十年來,我所有關於發燒的衛教文和 ... ... <看更多>
黃瑽寧ptt 在 黃瑽寧醫師健康講堂- 在PTT群組一位家長分享孩子罹患腦膜炎 的推薦與評價
在PTT群組一位家長分享孩子罹患腦膜炎,被醫師及時診斷,並救回一命的心路歷程,非常替他們感到欣慰。 如同文中媽媽所提醒的,過去十年來,我所有關於發燒的衛教文和 ... ... <看更多>
黃瑽寧ptt 在 [寶寶] 有人可以分享黃瑽寧醫師副食品的經驗嗎- 看板BabyMother 的推薦與評價
我寶寶在滿四個月的前三天時,第一次嘗試副食品,
餵食的直立抱姿如下:
(這圖是從我助產師愛用的貼圖中截來的XD)
都跟著我吃,用原型固態食物剪小,
但他第一次吃時全部用舌頭頂出來除了香蕉與蒸蛋。
後來發現香蕉是因為黏在他上顎吐不出來XD,就慢慢吃下去了。
至於蒸蛋,
他搖頭晃腦表示不樂意,正要吐出時,嘴突然碰到我乳頭 (我當時裸體)
然後就喜悅的立刻開喝了,蒸蛋也跟著吞下去~XD
我不確定用舌頭頂是因他嫩嬰的吐舌反射未完全消失,還是有意識的拒絕。
無論如何,在我改用稍微斜躺的抱姿後,
他就不再吐食物了,變得樂意進食,餵食順利。
看來當時是不喜歡直立。
(覺得費力?尤其他是頭比例很大的大頭寶。
雖然他從出生就能趴著抬頭了。)
進展到如今剛滿六月,已經坐餐椅一陣子了。
開始餵副食前,
我特地寫信請教分享過黃瑽寧餵法的板友。
問她是用矽膠湯匙還是不鏽鋼湯匙,(也是擔心傳說中的「不鏽鋼傷牙齦」,)
然後決定跟她一樣直接使用不鏽鋼。
黃瑽寧醫師說:若父母對某食物過敏,更須提早餵食嬰兒該食物,
有利於鍛鍊耐受性,避免未來過敏。
於是我特地去查我的捐精者有沒有過敏源,
獲知他小時候曾經蝦過敏(嘴唇紅腫)。
但我日常不吃蝦,不知從何確保食材新鮮,
於是到cookclub問,
有幸在那遇到媽寶板板友,告訴我可以直接買爭鮮的小菜「北極甜蝦」來煮,
新鮮又量少,適合試敏。
(給寶寶吃蝦後,他沒有過敏反應。)
我家不吃白米,
大多吃大燕麥片,有時吃五穀糙米飯。(糙米是用非糯性黑米。)
我一向買有機食材,特地去信問有機糧行有沒有檢驗過無機砷,
但糧行只有白米的檢驗報告(未檢出),沒有檢驗黑米。
不過我還是讓寶寶食用五穀飯,
煮食前並沒有特地泡很久的水後再倒水(因為這樣連營養也會跟著砷泡掉),
畢竟五穀飯並非天天吃,
而且黑米比例少,只有1/10左右。
(其他是黑豆、紅薏仁、蕎麥、小米、紅扁豆、雪蓮子……等等。)
目前餵固態食物,已經不再剪碎,
都直接給他「要是直接吞下去也不會噎到」的整塊/片。
除了堅果會剪碎(Kids Club剪刀真好剪),拌在大燕麥粥裡。
(警語:若單獨給堅果碎粉,易嗆入支氣管,造成肺感染。
板友推薦無糖堅果醬較安全。)
豬肉絲也會剪得比較小段,因為它頗硬。
寶寶吃豬肉絲特別慢,會含在嘴裡很久,
應不全是因為懶,而是為了用口水泡軟,更利於嚼磨吞食。
我沒有準備副食品給保母。
保母那邊是打泥冰磚派,從滿六月的前一週才開始餵。
我有告訴她寶寶在家都吃固態食物,
但保母還是對打泥比較有信心。我尊重保母。
本來有些擔心寶寶吃泥後,吃固態的能力會不會退化,
幸好沒有。
倒是保母一開始餵泥困難,都會被寶寶從嘴縫裡擠出來,
似乎是因為寶寶已習慣食物一進口就用舌頭與上顎壓扁。
餵泥五天後,終於變順利了,懂得吞泥。
用餐氣氛很好,會放音樂或聊天。
一向是寶寶有張口反應我才餵,不張口就不餵。
他食慾好時,甚至在吞下後會呃呃叫,要我趕快來餵下一口。
聽我跟他聊天時,會開心的張嘴笑(無聲那種)。
在我這邊沒問題,(食物會留在舌頭上,)
在保母那邊時,尚不懂得要把泥吞下後再笑,
經常笑得流出一堆泥~
寶寶特別愛吃五穀飯(有像媽媽!很愛粗糙有嚼勁的口感),
會興奮到兩腿一直踢,
踢到整個身體都在舞蹈,我湯匙根本無法對準他的口。
所以餵食時還得特地輕輕撫摸他的腿,說不要亂搖喔~
他都會識趣的安靜兩三秒,
等我順利餵進去後,又興奮的踢踢踢。
(側躺親餵時,他也常常踢腿,踢到我大腿都有爪痕……
平時也愛踢腿,踢到蘑菇防踢被的釦子全被踢開。
於是他從來不用剪腳趾甲,因為都自動磨短了。)
什麼食材都樂意無調味單吃:
魚(秋刀魚、鯖魚、鮭魚)、肉、菜(胡蘿蔔、青椒、茄子、香菜)……
(菜不算完全無調味,因為都會淋有味道的油如橄欖油、苦茶油、或亞麻仁油。)
只有下列二者除外:
1. 苦瓜
2. 蒸蛋
(但可以少量混其他食材,讓他吃下去。)
苦瓜我能理解,
蒸蛋較匪夷所思。
他碰到蒸蛋時,會一臉吃到大便樣,拚命跟我求救。
(至少苦瓜是吃下一兩口後,越想越不對勁,才淡定的用舌頭頂出來。)
不知道蒸蛋是怎樣惹到他了呢……
(請別跟我說每人都會偏食,媽媽也有不愛吃的東西啊;
不,我沒有,我從小就什麼食材都很愛吃!XD)
餵食時最常用的圍兜是紗布巾。
一般圍兜太長,他會分心拿來咬,
(矽膠圍兜造成的困擾更大,因為有點硬,不容易塞進他小嘴裡,他咬不住會生氣,)
反而把小紗布巾折成三角形圍在他脖子上,(後面用塑膠衣夾夾住,)
他咬不到,又能接到食物渣。效果不錯。
還沒讓他自己抓手指食物來吃,
想等天氣熱一點、他可以全裸時,(而且坐得更穩時,)
再讓他放開來吃。
總之大致而言都順利。
寶寶比較不開心的地方是:大便成型,
他排便困難(infant dyschezia),有時氣哭,
但一大出來就會變開心。
並沒有便祕,便便都軟,
會被他屁股壓成一個大圓餅狀,有點可愛(?)。
P.S.
還沒長牙,但兩顆下門牙已經躍躍欲出了。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.42.116 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1678675851.A.124.html
※ 編輯: ballII (1.169.42.116 臺灣), 03/13/2023 11:16:13
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