經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?
評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :
(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾
(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情
首先, 針對是否會有傳染力的疑問,雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。
#發燒 :
- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫,若發現高於37.5度以上,因為到了學校有可能真的發燒(>38度),而發燒幾乎可以說八九成與感染有關,為避免到學校造成別的同學感染,應先在家觀察或就醫評估,等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥,退燒時間若尚未超過24小時,都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間,距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。
#咳嗽 :
- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀,建議在家休息並就醫評估,畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染,口罩也是有縫隙的,更何況吃飯時也要拿下口罩,每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間,白天在學校完全沒症狀,或是只有跑步運動時才會引發咳嗽,通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染,但應盡速請醫師評估治療,以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。
#鼻涕鼻塞鼻水:
- 即便上學都有戴口罩,小孩打個噴嚏,鼻水弄濕了口罩,更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子,建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏,就是感冒了,應該就醫將症狀控制下來,否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間,在學校並沒有明顯症狀,原則上比較像過敏性鼻炎,不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制,避免影響孩子的睡眠與學習的專注。
#嘔吐 :
- 若孩子突然發生嘔吐,最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染,建議先在家休息或就醫,等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。
#腹瀉 :
- 突然出現腹瀉最常見的原因,多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉,要更換清理小孩弄髒的褲子,或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人,建議在家休息或就醫,待腹瀉改善方可上學。
#皮疹 :
- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌,若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況,建議不要上學,應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘,之後再依照相關規定決定何時上學。
#喉嚨痛 :
- 當孩子抱怨喉嚨痛,無論有無發燒,若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染),就建議不要上學,盡速請醫師評估診治。
#眼睛紅癢或疼痛:
- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎,因為有可能是傳染性結膜炎,建議不要上學應盡速就醫評估處理。
此外,若不考慮傳染力,孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習,應該考慮不要上學呢 ?
#頭痛 :
- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質,確定沒有發燒的話,可先考慮給予一次止痛藥物後,看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆,且影響孩子上課,建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質,卻出現頭痛到哭泣的程度,或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀,不要上學,應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛,可先在家休息一天,看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳,玩得很開心,看電視打遊戲的小孩,真的有問題的機會比較小。
#腹痛 :
- 如果小孩突然抱怨腹痛,若沒有其他症狀,一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便,建議先讓小孩去蹲廁所解便,上出大便後就一切正常,就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續,建議就醫處理。
- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀,無論有無發燒,為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾,建議在家休息並就醫處理。
- 若小孩抱怨腹痛,程度嚴重到會哭鬧,可直接就醫評估。 若輕微,可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成,小孩就無法玩平常有興趣的遊戲,看喜歡的卡通,笑容也會消失,食慾更是不可能很好。 所以,若小孩總是要上學就抱怨腹痛,在家完全看不出來,看過醫師排除嚴重問題後,可能就要考慮是否有上學的壓力了。
#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :
- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛,多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性,若觀察到小孩日常生活的受到影響,甚至運動能力的下降,呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷,應盡速就醫,以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈,無論有無痰音,都一定會干擾自己跟同學上課,應在家休息並就醫請醫師診治。
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說真的,這20年來我訪問過的醫生,可能也有1000位。
我從來沒有介紹任何人去看醫生。除非他是我的親人,我就會幫她打電話給我覺得可靠的醫生,但是通常這種狀況都是得了癌症。
醫生來中廣的節目打書只要他真的有行醫執照,我都很歡迎。
說真的,這個報紙把醫生的事情扯到我也已經不是第一次了!
是因為扯到我才能夠上新聞版嗎?
我都已經這麼「過氣」了,離開演藝圈五年以上,你還要來扯我,請問這是把我當成醫療黃牛嗎?
我想這一位在中壢行醫30年的羅醫師,去過很多節目打書。而且他的書裡面的說法也有臨床實驗證明。
這個天才記者,你五次提到我是什麼意思?我們到底有什麼深仇大恨,我是拿了仲介費了嗎?還是我有欠你錢?
你這樣隨便亂寫,我都不敢幫別人打書了。我當然是一毛錢也沒有拿,而且節目的來賓誰會來,也並不是全部都是主持人的安排。我也只是廣播公司的僱員,我願意訪問的醫師都是有國家證照的.至於看法都不同,我認為實在是不應該用這種爆料的方式,如果你覺得收費不合理,或者是看的結果不正確,直接去跟醫師討論就好了。
隨意摧毁一個醫師,我覺得是不道德的。在司法判決之前不應該把別人當成犯人。
PS,應該想一下,為什麼連報紙都沒了,而這個社會並沒有缺少什麼,反而感覺平安了些吧?
為什麼民間的說法是:小時候不讀書,長大才當記者?
我也當過記者,但是沒像你們這麼幹過🤣🤣🙏但願你們心境平安,家庭幸福。如果你充滿仇恨和惡意,總有一天你會發現,回力鏢會回到自己身上。如果你喜歡判刑別人,或牽扯無辜者當共犯,有辦法你就去考法官!

🙏🙏🙏
以下是羅醫師對我的道歉🙇♀️
很抱歉,造成您的困擾
就是這一件事情,3天前8月19日蘋果日報記者來訪談,有夠無奈啊!
高倍顯像顯微鏡看乾活血,如發現有明顯重金屬汙染,會建議您需要做頭髮檢測或者是螯合治療後的尿液挑戰試驗,但因為幾乎都是慢性污染,如果是驗血就不容易檢出,因為通常只能驗出ㄧ週內的急性污染。至於黴漿菌跟人類有一點點像寄生菌關係,常常有感染但因自身免疫力仍強大而不自知,比較嚴重時才容易發現反覆咳嗽有痰,只要注意少吃精緻澱粉甜食,多補充營養蛋白質和完整好油油脂加上運動強身,就可以戰勝咳嗽並不一定需要服用藥物。我只是希望給我看的病人能夠健健康康,一切照實說,大家一起努力健康到老,謝謝大家
獨家|治咳名醫「看血」就說她重金屬感染 大醫院檢查報告直接打臉 | 蘋果新聞網 | LINE TODAY
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