【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
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黃紀生校長狼師 在 [新聞] 資優班導師是狼！國二女遭性侵「台中- 看板TaichungBun 的推薦與評價
想說用相同標題延續！
先給新聞標題
[台中現第4名房思琪！性侵問卷爆出核彈級個案...還在追訴期內]
9月初狼師對媒體大言不慚說自己做問心無愧；教育局長說是a生開記者會狼師才會知道她是誰，教育局沒有洩密。
還好人本和大家的監督有促成擴大調查，不然這些人在教育局這樣的態度之下，恐怕也不敢真的站出來。
希望繼續監督這件事啊！
記者游瓊華／台中報導
台中房思琪案出現重大進展！台中市政府針對黃姓狼師任教過的西區、北區、南屯區三所學校發出2000多份問卷，結果近日收到自西區國中畢業10多年的女學生回函，當中清楚描述黃姓狼師性侵，讓台中房思琪案從原本的3人增加到4人！
台中市某國中黃姓校長驚爆常年性侵女學生，受害者A小姐控訴黃姓校長25年前曾任資優班班導，從國二起強迫兩人交往後開始性侵她，並以各種手段威脅、孤立，使A小姐無法脫離掌控，時間長達4年。縱使種種不堪已過了法律追訴期，A小姐仍勇敢出面舉發狼師，要求性平會擴大調查是否有其他學生受害。隨後，人本接到A女的學姐、學妹申訴，也遭受到類似案件。
之後，台中市教育局針對狼師任教過的西區、北區與南屯區三所國中，發出2053份問卷，但因為時間久遠，許多人都搬家、更改地址，導致回函率相當低。教育局長楊振昇表示，目前回收約600份問卷。
上周，教育局收到一份爆炸性回收問卷，一名自稱與A女相同、從西區國中畢業，但僅畢業10多年的女學生，自稱自己曾受到黃姓狼師性侵害，並在問卷中清楚描述過程，教育局將其列為第4個受害者，若調查屬實，時間未過法律公訴罪20年追訴期，黃姓狼師就可能逃不過司法制裁。
https://www.ettoday.net/amp/amp_news.php7?news_id=2341781
※ 引述《Ringningbell (Lilisa)》之銘言：
: 一點進度報告
: 性平會於今日做出申訴成立的結論
: 黃嫌被解聘永不錄用且不得領取退休金
: 想想後怕的是
: 如果沒有A小姐勇敢地出來揭發
: 這位狼師在退休之後可能會打著資優數學的名號
: 繼續開他的補習班 物色下一位施害的對象
: 謝謝A小姐的勇敢 也謝謝另外兩位學姊和學妹出面補強了證詞力量
: 不過這並不是結束
: 後續對方還是可能會提出申覆 然後是行政訴訟
: 畢竟沒人會甘願丟掉到手邊的退休金
: 我們還是會繼續關心下去
: 另外想請大家幫忙的事情是連署簽名
: https://heftw.pse.is/4fjpbe
: 就像大家前面有提到的這其實跟法律有關係 法律需要修改追溯期
: 兒童遭遇權勢性侵時往往無法再當下說出口
: 畢竟大多數的性侵案件多是熟識的人犯下的罪刑
: 可能是長輩 可能是師長 可能是本應敬重喜愛的某個人
: 最後卻被狠狠的傷害
: 被傷害的孩子第一時間的情緒可能不會是憤怒
: 而是先對自己懷疑與自責 是不是我哪裡做錯了對方才會這樣對我
: 這扭曲的認知與記憶需要經過長時間的自我療傷 成長與自信
: 最後才有辦法了解面對當初自己受到的是被背叛的傷害
: 澳洲方面的研究是平均需要24年當初受傷的孩子們才能說出口面對過往
: 而這往往會超過目前刑法規定的刑度適用的20年追訴期
: 使得許多性侵案件嫌犯能逍遙法外
: 這個連署是希望
: 1.能將刑法追訴期認定改為從成年18歲之後起算20年
: 2.讓權勢性侵加重刑度
: 3.在退休後拿到退休金的狼師若是被性平會判定解聘也能取消退休金
: 4.對教師對學生的性侵案件應該一律擴大調查
: (我們等了5個月又有幸大家對這件案子表示足夠的關心
: 才讓教育局在五個月後決定擴大調查,其他案子不見得能如此幸運)
: 這幾天有兩位朋友特地跟我要連署網址
: 說他們有朋友有類似的情況 但不是這個案子
: 也想要參與連署盡一份力
: 其實我真的很難過 檯面下到底多黑暗......
: 總之謝謝大家一路走來的關心與參與 麻煩再多幫忙做一下連署吧
: 另外我想特別特別的感謝一些人
: 人本基金會的張萍主任 一顆心完全都撲在上面
: 開了一場又一場的記者會 聯絡了很多電視媒體節目 和很多很多的人
: 這是我們所做不到的事情 也因此才讓更多更多的人能知道這件事情
: 是我們最厚實有力的後盾 萬分感謝 (我們會去捐款的 T^T)
: 謝謝台中市議員 黃健豪先生
: 雖然他很低調 但是默默幫忙了很多事情 接住了我們對教育局的每個訴求
: 即使是深夜也會跟我們討論案件問題
: 還謝謝市議員 朱暖英以及市議員參選人吳佩芸
: 謝謝立委 張廖萬堅 何欣純 林靜儀 范雲幫忙召開記者會
: 就像我說過的 這跟選舉無關
: 大家都是盡力的去幫助需要幫助的人
: 還有其他我所不知道的幫忙過的人們很抱歉無法一一提到致謝
: 謝謝你們 謝謝所有關心的人們 真心感謝......
: 這個案子還在進行中 後面可能還有行政訴訟 司法調查
: 普查也還在進行中 也可能還有其他受害者
: 目前還是沒有併案
: 也不清楚另外兩所國中以及補習班是否有發出普查信
: 我們會持續關心案子的進展
: 謝謝各位 T^T
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