關於 ＃清冠一號方
由於疫情再起，許多朋友與患者氣噗噗地問我：
「我親戚在美國吃＃清冠一號防疫，結果我在台灣都買不到？」
「＃吃甚麼中藥可以預防新冠？」
「＃中醫可以治療新冠嗎？」
衛福部又緊急授權「＃清冠一號」藥證，這是怎麼一回事？
今天來聊聊「清冠一號」好了。
首先必須聲明「＃清冠一號並不是保健品，沒頭沒腦的亂吃反而讓免疫力變差。請諮詢您的家庭中醫師，不然亂服會有風險。」
Q1.除了疫苗，之前連中藥配方都買不到，台灣好可憐？
Q2.這個處方怎麼來的？清冠有沒有效？
Q3.台灣為什麼買不到？
Q4.服用清冠一號需注意什麼？
Q5.新冠肺炎不是本來就可以治癒，哪中醫藥加進去可以幫什麼忙？
Q6.還有哪些中藥可以防疫？
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A1
我認為：「雖然買不到清冠一號，但台灣不可憐，相反地是台灣中醫資源太便利，所以不一定急需這個產品。」
我這麼比喻吧，如果你有一個家庭廚師，為何還要吃調理包呢？
怎麼說呢？由於清冠一號方其實是一連串清熱解毒、祛風排濕的中藥材組成，內容在一般中醫診所就可以配出，包含治療熱性感染常用的處方，如板藍根、魚腥草……
相較歐美或亞洲其他國家，台灣的中醫診所近四千家，還多數可以用健保卡，並且有專業中醫師在清冠的基礎上，為你體質做出處方調整，並排除不適合服用這個處方的體質，以免越吃越虛。
相較於歐美只能吃調理包，台灣有好中醫為你量身開處方調整，更為實際。
A2＋3:
這個處方，出自衛福部國家中醫藥研究所的一份《新冠病毒中醫臨床分期治療指引》，針對新冠肺炎分成輕中重症三個方，其中的輕症方拿來改變比例，就是清冠一號。
會得出這些處方建議，主要來自於三個面向：
1.SARS時期中醫抗煞的經驗與數據。
2.實驗室試驗中對冠狀病毒有抑制作用。
3.典籍中瘟疫時用藥的經驗。
4.三總、榮總加護病房，針對新冠患者的中西醫整合經驗。
由於新冠與SARS都是冠狀病毒，而在實驗室中也對病毒有抑制作用，且也有治療成功的經驗，看起來清冠一號不啻為COV-19的新希望，但為何台灣一直到現在才核准？
原因是，原本的病案數太少。
清冠一號雖是中藥，其中許多成分如板藍根、荊芥……並不包含在食品歸類，是正港的中「藥」。一個藥證要通過，要累積的臨床研究數量是嚴格的。
而台灣是亞洲、甚至全世界對中醫藥管控數一數二嚴格的，安全性十分高。所以連新加坡都通過清冠一號了，台灣卻更加謹慎。
但為何在這個時候專案通過？
一方面是需求量高漲，一方面在歐美市場觀察也沒吃出什麼大問題。但我想更重要的是：
「現在需要一個希望。」我猜。
A4
清冠一號是一個“小小猛烈”的處方，所以建議是在「一般住院隔離病患（含無症帶原與初發作症狀者）」再使用。
「不是拿來日常保養的！」它過的是藥證，不是食品級。
《新冠中醫指引》其實並不是給民眾哪裡抓藥的，而是給臨床中醫師用來參考的。
若沒事常服用，除非本身腸胃很好，睡眠充足，不然吃過多太寒的藥，反而讓抵抗力會降低喔。（此方過量，容易出現腹瀉腹痛噁心感）
建議在有症狀初期或懷疑接觸時，可以在諮詢家庭中醫師是否使用。＃並且記得去通報篩檢。
保養以調養消化功能，排濕氣為主。
新冠病毒喜歡濕氣跟痰的體質，切記。
清冠一號或可是防疫的助力，而不一定要該藥（產）品，可以請您的家庭中醫師處方。不過是藥三分毒，用藥要謹慎。
A5
對，三總的加護病房中西合診，發現有幾個幫助的方向：
1.加速，加快病毒指標陰轉。
2.減少後遺症。目前中西醫會診的研究，重症患者追蹤至今，都沒有發現肺纖維化的後遺症。
《新冠中醫指引》可分輕中重三級的處方，供中醫師參考用在不同程度的患者，減少發展為重症的機會。
A6.
在這個時間，除了遵守防疫原則，注意營養，充足睡眠，保持情緒穩定外，
也可以適時運用這些中藥，為自己補充抵抗力 。
更好的是請自己的中醫師適時地依自己的體質開相關處方。
＊內服：我個人常用理中湯加小陷胸湯為底，將胸膈到腸胃的濕氣與痰熱打通，再加減需要的排毒或解毒。以護胃氣為主，勿過寒涼。供中醫師同道參考。
＃生氣茶 也是理中湯去加減，我經驗上台灣人用這個方向保健很適合。
＊外洗：＜新冠藥浴包＞
藿香、蒼朮、石菖蒲、紫蘇、貫眾各兩份、
草果、艾葉、白芷各一份。
一週兩次到三次淋浴。現在缺水，可以用熱水泡過或煮過後，放到適當溫度淋在身體上等五到七分鐘，再清水沖掉。
我的立場是，未經醫師處方的成藥，我都持保守態度。
不過這個成方是目前讓民眾產生希望的工具，用的好也是一大助力。若此時我不說明，可能跟疫情初期的口罩一樣讓人搶購，但胡亂服用藥物的風險，可不是亂戴口罩可以比擬的。
可自行分享，希望能有幫助。
有問題請在底下留言我會回覆。
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黃連解毒湯經驗 在 [分享] 中醫不傳祕密之黃連用量！ - 看板Health_Life 的推薦與評價
文章來源:https://myhealth911.com/20170408_460904.html
我們都知道中醫的難題非常多，其中量效關係是最難的，也是最難說清楚的。
有人說中醫不傳之祕在於用量，因為中醫最說不清楚的就是用量。
黃煌教授從張仲景《傷寒論》、《金匱要略》的用藥原則講解的黃連量效關係，
給臨床醫生用藥用量開啟了思路。
症效關係我們尚且說不清楚，更何況量效關係，它涉及的因素實在太多了，
有藥物本身的問題，如：藥物的配伍、質量、炮製、煎服等。
與病人相關的：病人的體質、心理、居住地等。疾病不同，
用量也不同，這些方方面面的影響因素實在是太複雜了。
但是我們總要找一個規律，總要有一個規則來指導一門學科的發展。
今天從張仲景《傷寒論》、《金匱要略》這兩本書的用藥原則，
來先談一下黃連的量效關係。
在我對全國名老中醫的方藥進行調研時，發現在常用藥中黃連排列第五，
也就是說，黃連是個非常重要的藥物。
它在張仲景的書裡有大劑量、小劑量使用，大劑量黃連用來幹什麼呢？
用來除煩的，因為張仲景沒有什麼清熱瀉火的概念。
黃連阿膠方是在傷寒方、金匱方中黃連用量最大的方，
用到4兩，“心中煩不得臥”就是大劑量使用黃連的指徵，
煩躁不安，睡不好覺，爬起來躺下去，焦慮煩躁，這時可用黃連阿膠方。
所以，後世常在一些急性傳染和感染性疾病的急期，
出現中毒性腦病、煩躁、昏迷時，大劑量應用黃連。
如黃連解毒湯，黃連用量最大，達3兩，其他清熱解毒藥，
梔子、黃柏的用量是2兩，屬於小劑量。
在治療痢疾重症、紅白膿、浮腫腳痛等疾病時，黃連的用量也非常大。
我覺得，張仲景當時用黃連阿膠湯治療的可能是痢疾重症，病人沒辦法睡覺，
經常拉黏液膿血便，這時黃連要用大量才有效。
明朝名醫繆仲醇治療痢疾用滯下如金丸。
滯下是古時下痢的另一種說法，滯下如金丸就是單用黃連研粉做成丸藥，
每次吃4錢，4錢黃連量也不小。
黃連還可治療失眠。山西大同名中醫田雋認為，
黃連鎮靜安神的作用非常好，常用於一些失眠、
煩躁、注意力不集中、強迫症的患者，在辨證組方的基礎上加10克黃連。
10克黃連不少了，黃連是天下第一苦藥，
把它按照1:20萬倍的比例稀釋，黃連水依然有苦味，所以我們稱黃連是天下第一苦藥。
所以說黃連除煩的作用非常好，現在日本用黃連解毒湯治療老年性癡呆，
能夠明顯減輕老年性患者的焦慮、煩躁情緒，也就是我們講的除煩作用，
確實黃連能讓人睡好覺。
《神農本草經》把黃連列為上品，說它久服令人不忘。
確實吃黃連後記憶力會變好，現在好多年輕人老是記不住東西，
不是腎虧，也不是心血不足，而是心火旺。
記憶力差、煩躁、鬱悶、眠差、舌紅，這種心腎不交的失眠用交泰丸治療是有道理的。
黃連是關鍵藥，而且用量一般都較大。大劑量應用黃連除煩，
這是張仲景的經驗，也值得我們細細去體會。
現在精神、神經系統疾病非常多，黃連大劑量使用值得我們探索。
小劑量黃連幹什麼？用來除痞，如半夏瀉心湯治心下痞，黃連隻用1兩。
在治療消化道疾病時黃連用量不能多，用量多病人胃裡會不舒服。
有人治胃病，用黃連動輒10克，甚至15克是不行的，
用黃連我們建議2～3克，不超過5克。
江陰名醫夏奕鈞先生喜歡用黃連，號稱“夏川連”，
他治療胃病用一般用5分黃連，有時用3分，5分是1.5克，
量非常少，但確實有效。
所以，從這個張仲景黃連大劑量使用和小劑量使用的規則來看，
決定黃連用量的關鍵在哪裡？
在其“病”，病不同，量就不同。
急性感染性疾病、傳染性疾病出現精神症狀時，可用大量黃連；
治療慢性疾病，特別是一些消化系統疾病的時候，黃連的用量要小。
這應該是一個規律，當然還有其他的規律，
對這個藥物治療的疾病我們還沒有進行廣泛深入的調研，到底黃連對哪些疾病有效？
這個問題值得我們去研究，臨床研究、藥理研究、實質性研究、動物實驗，
這些“是什麼的”研究我們做得比較少，“為什麼的”研究做得比較多。
而我們的臨床醫生最需要瞭解“是什麼”，就是黃連的主治疾病。
我臨床上常用葛根芩連湯治療糖尿病煩躁、下痢拉肚子，黃連用5～10g，效果不錯。
有的病人血糖高但不拉肚子，用葛根芩連湯也有效，當然這是我的經驗，我們還在探索。
黃連這味藥非常好，很值得研究。
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只知道黃連非常非常的苦，所以完全不敢去聞或者是嘗試，
如果有人不怕這東西的話，或許可以看看她裡面的功用是什麼。
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