< 新光醫院試管嬰兒:收費標準一次完整公開! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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今天有一些病人在詢問詳細的收費標準
為了避免麻煩
我想我就直接全部公開好了
不然有時候在門診
光解釋療程、調整適合每個病患的療程內容、說明成功率等等
我就已經講到聲音沙啞了
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至於收費到底多少
我總是直接說13-15萬左右
但要看患者體重跟打的藥會有誤差
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那既然大家想知道詳細的收費標準
事無不可對人言
公開透明
我一次完整地說給妳聽。
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首先,第一個費用會是藥品費
藥品費用的部分變化最大
視你的體重、選擇的療程、需要的天數
通通都不一樣
我以一個平均體重的施打平均天數來說
60公斤的患者打9天的排卵針+1天的破卵針
每天打3支排卵針 + 整個療程可能需要4支拮抗劑 + 破卵針
總費用是29646
我通常說,藥費3萬塊左右。
但這是指標準劑量 (標準體重、標準年齡、標準天數、標準卵巢功能的情況下)
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第二,是每次回診的超音波費、看診費、抽血費的部分
我們通常D2、D6、D8、D10
通常一共回診四次,
每次看診費是374,
超音波費是100
抽血費一般三項是750,若有增加一項多250
總共回診四次是4896
也就是所有回診+抽血的總費用是5千塊左右。
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再來是取卵當天
我們以一個常見的D3胚胎新鮮植入說明
取卵當天、包含麻醉、取卵手術、找卵、受精、培養、胚胎凝膠等
總金額是6.6萬左右。
加上第三天的鮮胚植入
植入費是2.2萬
總金額落在8.9萬左右
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植入後的藥品大多是使用黃體素塞劑等
無論是塞劑、或者是針劑
費用大約是300 * 15 = 4500
大約是5千左右
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也就是說
整個療程
從打針、回診、抽血、取卵、植入、後續用藥
一共是3 + 0.5 + 8.9 + 0.5 = 12.9萬左右
-
這是一個完整的新鮮D3植入的標準療程的總金額
我已經把每個金額都算進去了
所以我說13-15萬左右
是這樣來的。
-
問題是
每個人的療程情況完全不同
比如說,
你多的胚胎要冷凍
那勢必會多出冷凍費=1.6萬
或者是你要多做胚胎切片、內膜容受性測試等等
那些就是另外算
因為詳細收費標準非常複雜
我在門診時間有限
只能簡單的說明一種常見的標準狀況作為標準
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那為什麼會有人有問題?
原因很簡單
因為費用比今年上半年多出一萬多塊
-
我必須承認這是真的
為什麼呢
因為新光醫院過去一直沒有收「受精費」
為什麼過去沒收我也不知道
但問題是
現在每位患者的每一筆帳單都要上傳國健署
為了讓各位可以順利申請試管嬰兒補助費用
國健署如果看到帳單沒有受精費是非常不合理的
如果妳沒有受精
那怎麼會有後續的胚胎植入或胚胎冷凍?
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為了避免各位的申請款項審核出現問題
因此所有的受精費我們從7/1起都如實收取並申報
-
另外,由於藥品現在也盡量進入院內從院內開立
這樣才能夠符合國健署的補助規定
那院內藥品跟院外藥局是否會有藥價差等等
這已經完全超出我的管轄範圍了
至於你問我說可不可以自費去院外或別的地方買藥
我都同意,
畢竟,
只要卵有長大就好
-
所以
經過我今天下午再次完整的精算過一次之後
我跟各位簡單說明如下:
藥費:不固定,看你的年齡、卵巢功能、體重、對藥品的反應而定
取卵 + 鮮胚植入 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.9萬左右
取卵 + 全胚冷凍 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.3萬左右
解凍植入 (不含藥費不含回診費) -> 3.2萬左右
另外,回診、抽血、超音波,則視次數而定。
一次的回診+超音波+抽血費約在1200左右。
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詳細的費用表
都可以上台北市衛生局網站查詢
因為我們是醫學中心
所有費用都需要全部上報給台北市衛生局
並非我一個上任12天的生殖中心主任可以更改
連結如下:
https://health.gov.taipei/News.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F
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“我知道,大家很在意費用的部分”
“沒有充裕的時間完整的跟你說明所有的相關費用是我的錯。”
“但對我來說,我最在意的一直都是,大家有沒有在這一次順利懷孕”
“畢竟,我不是新光三越周年慶折扣多少送多少的櫃哥”
“我是妳的不孕症醫生。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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[子宮頸長度]
為何要談子宮頸長度呢?因為子宮頸長度越短,早產的可能性就越高。
大家對子宮頸的認識,應該只在「六分鐘護一生」的子宮頸抹片;或是要生產的時候,子宮頸一指兩指的開而已吧?其實,子宮頸位在子宮的最下方,可以說是懷孕子宮的重要支撐。
早在15年前的研究就發現,懷孕16-32周間,子宮頸的長度變短,與日後發生早產的機率有很大的關係。正常的子宮頸長度大約是4cm左右,而醫界目前對於子宮頸長度多短才算短?多短需要治療?要怎麼治療?等等問題,尚未有明確共識。一般認為,小於2.5cm或是2.0cm就算短了,應該就要非常注意了。治療方面,口服安胎藥、黃體素塞劑等,尚都還在研究階段。
雖然還有許多待研究的地方,臨床上子宮頸長度的測量,還是提供了我們很多很重要的資訊。首先,對於有早產症狀的孕婦,子宮頸長度讓我們知道發生早產的機率大不大,進而評估肺泡成熟劑的施打與否,以及需不需要將孕婦轉介到有新生兒加護病房的醫學中心。此外,一個本來難以預警的問題:子宮頸閉鎖不全,或許可以及早診斷,加以治療。還有,最近一個研究發現,若已經足月,而子宮頸長度仍舊很長,催生失敗需要剖腹產的機會也會上升。
如何測量子宮頸長度呢?超音波,特別是陰道超音波檢查,能夠給我們最準確的數據。腹部超音波也可以,只是需要更有經驗的醫生來操作。如果腹部超音波發現不清或是懷疑比較短,都應該再接受陰道超音波檢查。
#子宮頸長度越短越容易早產
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解凍胚胎植入的方法有兩種,分別是自然週期跟藥物週期。
所謂的自然週期就是在不用藥不打針的情況下,每個月都會排自主排一顆卵,越接近排卵時自己卵巢分泌的賀爾蒙將會墊厚子宮內膜,分泌足夠的賀爾蒙幫助著床,在追蹤期間需要反覆回診追蹤超音波及抽血檢查,才能準確的抓出確切的排卵日,在推算時間將解凍胚胎植入。
而藥物週期則是用口服雌激素及黃體素塞劑,來補充賀爾蒙,以人為藥物補充方式來加強內膜厚度,及補充賀爾蒙調控著床環境。
自然週期與藥物週期,兩種的解凍植入方式成功率是一樣的,不管用何種方式都會有不錯地效果,想用何種方式植入都可於看診時與醫生討論評估。
這位好朋友採取自然週期方式解凍胚胎植入,很高興的順利成功懷孕畢業了,恭喜她也祝福她一切平安順利。
=====內文如下=====
To 黃醫師及醫療團隊:
在我爸爸朋友介紹下來到這諮詢,起初黃院長諮詢時非常溫柔及專業不會有任何壓力,就決定在這做試管療程,之前在別的地方做人工失敗!在第一次取卵過程很緊張,直接在手術台上大哭,黃主任來握住我雙手鼓勵我,在術後也來關心我。
由於我取11顆卵,成功授精6顆,第一次試管植入指數HCG:66.9,後來沒了!再過2個月回來做最後一次植入,植入過程黃主任依舊鼓勵我。這次植入最後3顆胚胎,黃主任採取自然週期植入,這次成功了,指數6百多是雙胞胎。非常感謝黃主任及醫療人員的幫助下讓我成功了,也非常感謝黃主任的耐心及溫柔。
給正在努力的在座未來媽媽們,加油!相信你們也能像我一樣成功!
0潔及0宏敬上 2021.01
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