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喬幼健康新知
濫用鼻噴劑 鼻炎更嚴重
春天一到，鼻子過敏容易發作，門診病患變多，有人把某些成分的鼻噴劑當成救星，濫用過度反而造成藥物性鼻炎，愈用愈塞。
台北市立聯合醫院耳鼻喉科主任黃弘孟今天指出，有位57歲女士從小就有過敏性鼻炎困擾，對於灰塵、塵(蹣)、冷空氣過敏，自行購買含鼻黏膜血管收縮劑的鼻噴劑，鼻塞就噴一下，覺得效果很快，經常連續使用1到2週，等到就醫時已成「反彈性鼻塞」，噴完不久更加鼻塞，必須改低劑量類固醇鼻噴劑治療。
黃弘孟表示，含血管收縮劑鼻噴劑的特點是緩解鼻塞的藥效快，但對流鼻水效果不大，最好不要連續使用超過10天，常常見到患者濫用過度，造成藥物性鼻炎；相較之下，含低劑量類固醇的鼻噴劑作用可緩解鼻子發炎，可是效果較慢，而且患者誤以為類固醇會影響到全身，往往不敢使用。
本身也是過敏性鼻炎還開過刀的黃弘孟說，過敏性鼻炎的藥物治療方式包含：口服抗組織胺、鼻黏膜血管收縮劑、新式類固醇鼻噴劑，各有優缺點。某些患者因為鼻中隔彎曲、鼻甲肥厚等而阻塞到呼吸道，需要經醫師評估手術治療，讓鼻子暢通。
醫界估計每4人即有1人患有過敏性鼻炎，台灣海島型氣候，初春季節忽冷忽熱的天氣，加上花粉、黴菌、霾害等過敏原增加，使得過敏性鼻炎轉入發病高峰期。因此台灣鼻科醫學會日前正式成立，由成大醫院耳鼻喉部主任方深毅擔任理事長，發表新版「鼻噴劑衛教手冊」，協助患者了解鼻炎及正確治療。
鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部醫師戴志展建議，治療過敏性鼻炎可先服用口服抗組織胺，待症狀緩解後再逐步轉移到鼻噴劑，日常應均衡飲食、規律運動，注意空氣品質、遠離過敏原。
＂喬幼點歌站 " 三月春分篇
https://www.youtube.com/watch?v=8NITIaMAa0s
鼻中隔彎曲手術後飲食 在 [心得] 鼻中膈彎曲＋鼻竇炎開刀手術心得（下） - 看板allergy 的推薦與評價
終於在今天（4/27）回診拆掉棉花啦！馬上來分享一下後續。
4/16：
老實說手術完的當天是沒力氣洗澡的，尤其又很難碰水，根本是連刷牙都沒啥意志了，前
一天晚上其實醫生有來問可以再多住一天，但一方面是醫院的床其實還是不太好睡加
上病房其實也蠻搶手的，後來還是決定隔天4/16中午前辦理出院，點滴及抗生素等等都是
手術隔天早上就會拿掉了，所以多住一天真的純粹就是躺著有護士幫你量血壓而已，當然
如果有出血狀況要處理也比較方便，可以自己衡量需不需要多住一天。其實雖然我幾乎沒
什麼出血，手術隔天老實說恢復狀態還沒有很好，基本上到了早上還是沒什麼力氣加上頭
痛頭暈，一度會萌生乾脆再住一天的想法，但吃了早餐吃了止痛藥以後就好多了（止痛藥
真的是一定要一直吃）。
辦理出院的時候有幾件事要注意，最重要的就是要拿診斷證明書，最好同時申請醫材使用
的細項（否則有些醫院只會列一項：自費項目ＸＸＸ元，保險申請有時候會有問題），一
樣在三總很擁擠得住出院辦理櫃檯等了頗久以後，拖著尚未恢復元氣的身軀搭計程車回家
了。
回家以後第一件事就是洗澡，畢竟原本的我是再累都要洗澡才能睡覺的那種，有一點床的
潔癖，在鼻子還包著紗布裡面塞著棉花的情況，洗頭是很困難的一件事，同時因為頭也不
能前仰故不能使用前仰讓家人幫忙洗的那種姿勢，還好我本身平常是有健身的習慣，腰力
還算可以，個人是使用站姿頭後仰的方式來洗頭，腰會非常酸，所以建議開刀前先鍛鍊一
下腰力。洗完澡以後加上是自己的床，終於有辦法進入深層睡眠，但因為透過嘴巴呼吸，
這時候肯定會出現流口水＋打呼的狀況，接下來的10~14天可能就要家人多配合了ＱＱ我
自己以前是很偶爾才會打呼，但術後這段時間是每天瘋狂打呼，最好有自知之明的人自己
默默地搬去小房間睡。這時期頭還是會非常的痛（沒錯，鼻子本身是不會痛是頭會隱隱作
痛）基本上需要一直冰敷＋吃止痛藥才能好好修復及工作。
術後3～7天：
大致上回家後到一個禮拜內，基本上就是按時吃藥＋冰敷（建議有空就冰敷眉心，頭痛狀
況會好很多），我自己是開刀完兩天就開始正常上班了，剛好遇到居家辦公，冰敷換紗布
什麼的也比較方便，但在頭一週內都還是會有點隱隱作痛，吃止痛藥大致上可以壓住不過
工作效率還是有點影響。如同前述我本身在術後幾乎沒什麼出血，幾乎都是止血棉的血塊
慢慢溶血掉到紗布上，大概一天換個三次紗布左右吧，不過在第3天左右開始會打噴嚏，
打噴嚏記得一定要把嘴巴打開（即使拆掉棉花後也是），總之就是要讓鼻腔內壓力穩定避
免出血。由於全天24小時使用嘴巴呼吸，嘴巴包含嘴唇舌頭都是非常乾燥的狀況除了嘴唇
乾裂以外還有個問題，就是嘴巴容易破，我在第5天左右舌頭下方破了一個大洞，這時候
非常的痛苦因為就只能靠嘴巴呼吸＋吃東西了結果嘴巴還破洞，所以最好準備個口內膏擦
了會好很多。
第一次回診：
鼻子塞住24小時的時光真的是很難熬，終於撐到約一週後的第一次回診，雖然知道不可能
但一進去還是問醫生可不可以拆了，醫生苦笑了一下說他了解很難過但是不能拆，只可以
幫忙清理一下，這個清理一下大概就是把外圍快掉出來的棉花處理一下（沒錯5天左右整
塊棉花會有點受到地心引力往下掉，會變得很像一大塊鼻屎卡在洞口的感覺，非常的不舒
服而且去拉他也不對，把他推回去也不對，只能讓他懸在那邊），主要是確認一下恢復的
狀況跟有沒有出血，就結束了這次回診，醫生說要下週同個時間回診才能拆（心裡覺得快
崩潰了還要塞一個禮拜）。前面一個男生看起來也是跟我同一時間動手術也是帶著眼神死
的狀態進去看診又眼神死的塞著鼻子走出來ＱＱ。
術後7~14天：
接下來其實就是按時吃藥跟忍受鼻子不能呼吸的痛苦，基本上我建議盡量待在通風一點的
地方，因為只能用嘴巴呼吸的時候只要悶一點的環境就會很喘，吃東西總是吃到像跑完馬
拉松一樣，尤其有時候壓力比較大的狀況就會更容易喘起來，遇到這種狀況馬上做一些事
情分散注意力（玩遊戲 看影集）其實會好很多，不要讓自己一直想著“我好難呼吸”這
件事是很重要的。至於飲食其實術後一週以後我就比較沒有太過忌口了，主要就是燙的跟
太辣的我還不太吃，但像是含咖啡因的飲品甚至啤酒都偷喝了一些（飲料重度成癮者），
我是覺得無傷大雅不要過量即可。另外一個比較不舒服的點是到後期其實完全沒出血了，
止血棉都乾掉了可是這時候反而我有一側的鼻子開始出現黃鼻涕（沒錯就是從止血棉的縫
流出來），後來拆棉花回診的時候問醫生他說也可能是分泌物，不過我看起來跟我以前流
的黃鼻涕就是同樣的顏色＝＝！這就蠻不舒服的因為也不能去擤掉，只能任由它慢慢流下
來用擦的，然後跟乾掉的止血棉黏在一起看起來非常噁心。打呼的狀況一直都還是很嚴重
，但後來不知道是習慣了還是怎樣晚上睡覺嘴巴沒那麼乾了，一開始睡覺都要睡到一半起
來喝水否則嘴巴會乾到不行。
第二次回診：
沒錯，終於撐到今天了，走到這天真的是萬分興奮，我興奮到不小心提早一號就衝進診間
給醫生看，醫生護士第一時間也沒發現，對被我插隊的病患真的非常抱歉（跪），希望你
早日康復一生平安。一進去醫生看到我也是覺得鬆一口氣的感覺，說塞兩個禮拜也是辛苦
了XD接下來就馬上準備把棉條拆掉，老實說拆棉條真的是完全不痛，並且拆掉那一瞬間真
的感覺重生，有一股清爽的氣流進入鼻腔的神奇時刻，自費的棉條真的還是有差，正想要
好好享受一下鼻子暢通的感覺的時候就進入下一階段。接下來醫生拿器具把鼻腔內的鼻涕
吸掉（就跟一般感冒有時候醫生也會幫忙吸鼻涕一樣）的環節就有點痛（但又有點快感因
為黃鼻涕都吸光），而且吸了快五分鐘吧！到底有多少鼻涕，我感覺旁邊的機器都快滿了
，過程就是一直噴淚，噴到醫生處理完問我有沒有比較暢通我都還在擦眼淚沒辦法回答。
接著走出醫院騎摩托車回家的時候忽然發現自己聞到好多味道，公車廢氣 路旁的樹 經過
的餐廳都是以前騎車的時候沒辦法聞到的，感覺真的進入了新的人生，回到家也是開始瘋
狂的東聞西聞XD原來正常的呼吸及嗅覺是這樣啊！！
術後感想及保養建議：
首先，對於術後的改變，我認為是非常值得的，如果我這輩子3X年最通暢的狀況（偶爾去
山上或者出國會忽然好起來）是90分的話，我在術後的這天已經超越到95分了，而且醫生
表示因為現在傷口還沒完全復原還有結痂，接下來還會變得更好。此外醫生說我的鼻中隔
彎曲的情況比較特殊，好像是又往左又往右歪！？總之就是沒辦法100%修到正否則改動太
大可能會影響整個鼻子的結構，如果鼻中隔彎曲狀況沒有我這麼嚴重理論上的朋友可以更
完美！
關於術後的建議除了兩週內打噴嚏要讓壓力從嘴巴出來以外，還是一樣不要吃太燙太辣以
及不要劇烈運動。另外我有問醫生是否需要進行洗鼻子，醫生表示最好在術後一個月左右
開始保持這樣的習慣，同時鼻噴劑也還是可以使用。畢竟上集我有提到我的問題是鼻中隔
彎曲＋鼻息肉＋鼻竇炎，根據醫生說法鼻中隔彎曲手術後是不會再復發（畢竟就是骨頭調
整），但鼻息肉還是可能因為習慣不好或過敏再度長出來，進而鼻竇炎也是一樣可能復發
。故改善過敏原才是根本解決之道，不能完全覺得做完手術就沒事了！
感謝把這篇冗長的文章看到這邊的你，其實整個手術真的最難跨越的我覺得就是鼻子要塞
住兩週只能用嘴巴呼吸這件事了，痛真的還好不用怕，如果真的覺得鼻子塞住這件事無法
跨越也可以在術前先跟醫生談好，或許有其他方式可以縮短這時間也不一定（希望以後可
以發明出一種止血棉花是中間有一個圓柱空間可以吸氣用的ＸＤ），總之先去跟醫生討論
看看！
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