繼上次分享接種疫苗經驗,應各位來訊敲碗,今天繼續聊聊歡歡的 #篩檢初體驗!
【前情提要】因美國疫情升溫,學校新政策:無論是否完全接種疫苗,學生都得每週至少安排一次 #covid19screening。歡歡8/8入境洛杉磯後三天,就在8/11前往學校檢測囉!
#篩檢前
學校為消化龐大篩檢量,幾乎每天上中下午篩檢站都有開。只要先透過線上預約時間,回答一些包括有無症狀與接觸史等問題,就可前往免費篩檢。行前通知只有:「#30分鐘前請勿飲食!」其實不須它提醒,我心裡七上八下哪吃得進東西?滿是緊張就怕外國醫護人員戳鼻孔會不會比較痛?當天上午比預約時間早了半小時抵達,果真看到長長人龍,但行進速度挺快,我只排了不到十分鐘就掃描預約通知QRcode入場。這時候,護理師交給我 #一根吸管 #一只漏斗 #一管試管 讓我一頭霧水?不是要戳鼻孔嗎?
#篩檢時
護理師親切說明流程:入座後開始咬吸管幫助分泌唾液 #just_like_chewingGum,接著把乾淨的唾液(不可以有痰或食物殘渣)透過漏斗裝進試管裡面。原來這並不是台灣熟知的 #鼻咽採檢 #NoseSwabs 而是 #唾液採檢 #SalivaCollection。別以為只是吐口水很容易,要蒐集到七八分滿試管的唾液,尤其還是在天乾物燥的加州又已經三十分鐘沒喝水,我整整花了十分鐘才完成。相較之下,台灣的PCR雖然不大舒服,但速度與效率確實快上許多。
最後把試管蓋子蓋緊後,交給篩檢站的醫護人員,對方會檢查唾液樣本是否足量與乾淨,才會放行。臨走前還會送你一包一模一樣的檢測包,因為有過第一次的經驗後,下次就能選擇自助蒐集唾液樣本,直接 #drop_off 到篩檢站就好了,還真是既能節省人力又可有效因應全校師生得每週普篩的龐大數量的好解方!
#篩檢後
雖然有被告知結果報告需要等24小時,但其實當天上午十點半篩檢完,晚上大概八點多就拿到報告了。結果當然是:#NotDetected ~我終於拿到 #CampusPass啦!但也收到提醒:七天後請再次篩檢!不過少了對戳鼻孔的恐懼,讓我更樂意高頻率進行篩檢。現在就等月底打完疫苗,獲得更有保障的防護力前,我還是會保有從台灣帶去的三大好習慣 #戴口罩 #勤洗手 #減少出沒群聚場所!
*補充說明*
回寄居處路上,特別查詢關於「唾液篩檢」到底效果如何?發現知名醫學期刊刊登研究顯示,從口水篩檢的準確度,其實並不遜於「鼻咽篩檢」,都是檢測檢體中是否有病毒核酸或棘蛋白,所以後端作業程序差不了多少。比較大的不同在於:人力與時間成本。
#鼻咽篩檢 優點是有專業醫護人員協助實行,採檢時間通常半分鐘解決,相當快速。但缺點也正是因為需要專業醫護人員,才能採樣到正確位置,需要更多人力。而當戳鼻孔時,一般人大多會覺得不舒服而反射性掙扎,甚至我出國前幫我檢測的醫師還說他曾經被架拐子跟被打到鼻子還流鼻血(醫護人員辛苦了!)在這過程如果噴出飛沫,就容易提高採檢人員的感染風險。因此必須準備包括全套防護衣、護目鏡等裝備成本也都會提高。
#唾液篩檢 優點是可以自己來,過程也比較舒服,有專業人員在旁邊監督的話準確度也不低。但缺點除了採檢時間需要拉長,檢體準確度也有可能隨著嘴裡有食物殘渣、痰垢等雜質影響結果,所以實驗室通常需要多一道手續把唾液中的雜質去除後再送檢。而放給民眾自己採檢,不正確的步驟與方式,也可能導致檢體品質不穩定性高。
其實兩者都有利有弊,目前美國FDA已經通過「唾液檢測」的EUA,而台灣除了機場外,仍沒有普遍使用的原因,大家如果有興趣的話,也可以爬文了解更多相關資訊哦!因為這篇文已經寫太長了,看到這裡的給你的耐心一個掌聲!過幾天等歡歡搬進宿舍後,找時間上線跟大家繼續來聊!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 不久之前在本頻道掀起了一場肛拭子之戰,我是一定要特別花時間討論的啊,根據紐約時報的報導,【上海復旦大學傳染病專家盧洪洲告訴官方小報《環球時報》,鼻拭子或咽拭子可能會造成「不適反應」,致使樣本不合格。他承認,糞便...
鼻咽採檢方式 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
今天在門診,有個媽媽跟兒子感冒一起來就診
媽媽說因為擔心疫情,所以先自己居家快篩,都陰性才敢來就醫~我覺得媽咪很謹慎超棒的~👍🏻
我請媽媽示範一下她如何採檢,果然她是將採檢棒平行鼻樑👃的方向伸入,
通常這樣的位置會又痛又不準確也無法很深入,
#通常病毒量最高的地方在鼻咽部(粉紅虛線處),所以其實採檢棒是要垂直鼻子的方向,平行下鼻甲的方向深入到鼻咽的檢體準確率比較高
除非病毒量很高,不然採檢的方式錯誤容易提高偽陰性❗️
不過這個因為深度很深又較不舒服難度通常比較高,需要醫師較能正確實行~
有些居家鼻咽試劑是針對「中鼻甲」的部位採檢
就是1️⃣請病人仰頭15-30度,
2️⃣將拭子沒入鼻孔2-3公分(成人可深達8公分)
3️⃣兩邊鼻孔各旋轉數次停留10-15秒,
病毒🦠都是絕對寄生,一定要在細胞內才能存活,所以其實要挖到一點上皮細胞才準確~
⚠️有些人會有鼻中膈彎曲或下鼻甲肥厚等問題,如果遇到阻力就不要勉強硬戳喔~
有些廠牌也有口咽試劑,盡量可以戳在扁桃腺或後咽部,避免接觸到其他部位的口水比較準確喔~
我覺得民眾如果自覺有症狀跟接觸史,自行買快篩檢驗也很好~之前台中就有飲料店店員自行快篩陽性之後確診,這樣可以減少之後的群聚,我覺得很棒~
⚠️對了~最近診所電話被打爆;
🔹7月13日至7月15日17時開放第9類(19至64歲高風險、罕見疾病及重大傷病者)及民國92年(含)以前出生者意願登記,疫苗種類可以選擇AZ或莫德納,也可以複選。
🔹會收到預約簡訊的民眾,代表年齡及資格都符合,收到簡訊後,還要再登入預約平台或是「健保快易通」APP進行下一步的預約登記,才算正式預約!或者也可以直接到超商、藥局或衛生所,透過健保卡插卡,選擇方便的的時段和地點,正式完成預約。
🔹#民眾的預約程序全部在APP或公費疫苗預約平台網站版完成,不必再各自到合約院約掛號,#診所不再接受民眾預約打疫苗(我們是打衛生所給的名冊)
🔺預約後想改期怎麼辦?預約的時段遲到了還能接種嗎?
➡️如果預約完成後還想要改期,必須再透過平台網站或健保快易通APP修改,另外政委唐鳳特別提醒,施打當日錯過原本預約的時段,依然可以到現場安排接種,但要是當天人都沒到,就要等下一輪開放預約時間再重新預約囉。
#做檢查前記得先洗手看說明書不同廠牌略有不同
#快篩陽性非居家隔離者還是要就醫做PCR才準確喔
#快篩陽性居家隔離者請打1922
#佳鴻診所
鼻咽採檢方式 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Facebook 的最佳貼文
不久之前在本頻道掀起了一場肛拭子之戰,我是一定要特別花時間討論的啊,根據紐約時報的報導,【上海復旦大學傳染病專家盧洪洲告訴官方小報《環球時報》,鼻拭子或咽拭子可能會造成「不適反應」,致使樣本不合格。他承認,糞便取樣可以代替肛拭子,以防止類似的不適。但其他專家——包括一些中國專家——對採集肛門樣本的必要性提出了質疑。《環球時報》援引另一位專家楊占秋的話說,鼻咽拭子仍然是最有效的,因為病毒是通過呼吸道感染的。香港大學公共衛生教授本傑明·考林(Benjamin Cowling)在接受採訪時表示,即使有人的肛門分泌物檢測呈陽性,但呼吸系統分泌物不是陽性,他或她的傳染性可能不會很大。】結果搞了半天我竟然在這個議題上跟胡錫進一樣立場【倒】,原因很簡單,肛拭子檢測絕對不是無可替代的檢測法,有鼻拭子、喉拭子,這些方法都比較快比較有效率,張開嘴巴採檢、戳鼻孔採檢難道會比脫褲子要來得久嗎?就算說是DELTA病毒株可以只在喉部存在比較多,那麼喉拭子也可以處理,甚至你堅持一定要看清楚消化道,那麼糞便樣本檢測也是可以,為何一定堅持肛拭子這種侵入性的檢測?更不要提反對肛拭子就是不科學這種說法了,哪有科學一定是要堅持侵入性檢測的?有人堅持肛溫比較準,那麼大家早上上班不量額溫,通通量肛溫是要怎麼運作?光排隊要排多久?
快篩方法從鼻、喉採集,進步到吐口水就可以檢測,就是一個科學的進步,在方便性和非侵入性上讓人們比較願意檢測。輝瑞的總裁Albert Bourla在受訪時就講過,如果不是因為研發時間太趕,應該要一劑就能夠達成免疫效果才符合科學和人類的需要。但就是因為研發時間不夠,才必須要暫時妥協。
德國之聲今年為了這個採訪了研究排洩物核酸檢測新冠病毒功效的專家——紐約蒙特菲奧醫學中心(Montefiore Medical Center)的微生物學家溫迪‧塞姆薩克(Wendy Szymczak)。【德國之聲:如果你要檢測一大批人,有什麼理由會讓你選擇肛拭子檢測,而不是我們所熟悉的方式?
塞姆薩克:我不認為可以只作肛拭子檢測。我想問題在於,既作鼻咽拭子,又作肛拭子檢測是否有意義?是為了要檢出那些上呼吸道已測不出病毒的漏網之魚嗎?這一點上,我不知道。這意味著大量的額外工作,需要大量的額外資源,對旅客來說造成很大的不便和不適。我們不知道這是否有必要。我們不清楚,如果(感染者)僅在糞便中排出病毒意味著什麼,他們是否會對其他人構成感染風險。】
科技始終來自於人性,要喜歡上肛拭子的人性太強烈了,我沒那麼強烈。好啦,花了這麼多時間檢討肛拭子的科學意義,我也真認真。
好了,那麼我們要花點時間討論林昶佐了。環南市場一役之後兵敗如山倒的昶佐今天又業力引爆了。如果他真的很兢兢業業地做事,不會落到這個下場,問題就是在於他作秀的比例遠遠高過做事的比例。今天的爆點是在於228國家紀念館首任館長、228受難家屬廖繼斌3日說,根據ETTODAY的報導:【這位自詡為228正義使者的歌手,在第6屆2年任期、15次的董事會中,「竟然只出席了第6次董事會,其他14次全部請假缺席!沒錯,就只出席了1次,翹班了14次!」這樣的出席率,不要說公家機關,就是發生在民間團體,也一定遭到同儕的冷眼與排斥。「林昶佐從今以後別再提228三個字好嗎?」廖繼斌痛批,「你每提一次,我們遺族心中就多淌血一次!」】
林昶佐荒謬的事情本來就不只這一樁,他以前就是特赦組織的台灣成員,但是在2016年內湖女童遭殘殺事件時,根據三立新聞2016年的報導:【台北內湖女童案震驚社會,廢死議題又再度引發討論,先前大力提倡廢死的時代力量立委林昶佐,昨(28)日受訪時絕口不提廢死,挨轟「烏龍繞桌」。時代力量今(29)早召開記者會,他對此再度回應,表示第一時間去辯論死刑存廢,會模糊了焦點,應該先照顧被害家屬的傷痛,而不是一味聚焦在支持或廢除死刑。】看看這甚麼屁話,遇到逆風時,昶佐就會先轉移焦點,說他甚麼立場不是重點,遇到有好處的時候挺身而出列在履歷上也絕無問題,這就是林昶佐啊,我跟他很熟啊!【笑】
根據聯合報七月四號的報導指出:【知情人士指出,政府要求原廠製造、直送,而且提供台積電、永齡的一千萬劑疫苗,標籤不會有「復必泰」,是應客製化要求重做,德國原廠必須啟動生產線另外供貨,由於德國原廠對疫苗的生產、抽樣、冷鏈、品管等程序要求嚴格,有一定的標準流程,何時第一批能完成到貨,只能說盡一切努力在完成合約簽署後能盡快將疫苗送抵國內。】 照這篇報導的說法,我國政府最堅持的就是標籤?這他媽的甚麼屁話,今天台灣死亡人數已經達到六百八十八人,結果是因為台灣才訂了特別生產線來生產,這個話不知道要說服誰?還有人對路透社放話透露消息,一時傳的天翻地覆,政府英明神武,好像都已經民調回升了。
然後還有三方同時放話給路透社的台北記者,其中一段更特別,【Another source said the German government, which has said it was trying to help Taiwan obtain the BioNTech vaccines, had been trying to speed up the talks.
"The German government doesn't want to leave the impression that they didn't sell vaccines to Taiwan due to the Chinese pressure, so it has been pushing the company to speed up its talks with Taiwan," the source said, referring to BioNTech.
The German Foreign Ministry declined to immediately comment.】啊這不就外交部自吹自擂的口吻,說德國政府有讓BNT加速跟台灣的談判。如果這是外交運作,可以為了搶功拿出來講嗎?如果不是為了搶功,以後德國政府是不是會被指責說只幫台灣不幫世界其他國家嗎?更別提這個放話獲得的德國外交部回應是,不予回應。更重要的是,德國駐台代表德國在台協會處長王子陶(Thomas Prinz)博士六月三號就說過了【我們注意到近來關於疫苗取得的爭議。請相信,德國政府,特別是聯邦經濟部部長Altmaier本人,對於台灣與BioNTech間持續的溝通協調,盡了好一番努力。然而,契約簽訂與否與條件,並非在政府的掌控下,而是取決於契約雙方。倘若契約雙方能夠達成共識,聯邦政府自然樂見其成。】這跟台灣放話德國政府介入談判差別是不是很大?
結果咧,郭台銘今天早上自己發布聲明特別強調,【路透引述知情人士報導指出,鴻海創辦人郭台銘、台積電與BNT代理商上海復星簽署購買疫苗的初步協議。郭台銘4日回應,轉載國際媒體無法證實的消息來源,可能妨害台灣取得疫苗的時程,呼籲勿臆測BNT疫苗採購進度,要大家別上當了!】到底是誰案子不確定的時候就想要收割,看看林昶佐,不會覺得這種動作很像是綠營農耕隊的作風嗎?
鼻咽採檢方式 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
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不久之前在本頻道掀起了一場肛拭子之戰,我是一定要特別花時間討論的啊,根據紐約時報的報導,【上海復旦大學傳染病專家盧洪洲告訴官方小報《環球時報》,鼻拭子或咽拭子可能會造成「不適反應」,致使樣本不合格。他承認,糞便取樣可以代替肛拭子,以防止類似的不適。但其他專家——包括一些中國專家——對採集肛門樣本的必要性提出了質疑。《環球時報》援引另一位專家楊占秋的話說,鼻咽拭子仍然是最有效的,因為病毒是通過呼吸道感染的。香港大學公共衛生教授本傑明·考林(Benjamin Cowling)在接受採訪時表示,即使有人的肛門分泌物檢測呈陽性,但呼吸系統分泌物不是陽性,他或她的傳染性可能不會很大。】結果搞了半天我竟然在這個議題上跟胡錫進一樣立場【倒】,原因很簡單,肛拭子檢測絕對不是無可替代的檢測法,有鼻拭子、喉拭子,這些方法都比較快比較有效率,張開嘴巴採檢、戳鼻孔採檢難道會比脫褲子要來得久嗎?就算說是DELTA病毒株可以只在喉部存在比較多,那麼喉拭子也可以處理,甚至你堅持一定要看清楚消化道,那麼糞便樣本檢測也是可以,為何一定堅持肛拭子這種侵入性的檢測?更不要提反對肛拭子就是不科學這種說法了,哪有科學一定是要堅持侵入性檢測的?有人堅持肛溫比較準,那麼大家早上上班不量額溫,通通量肛溫是要怎麼運作?光排隊要排多久?
快篩方法從鼻、喉採集,進步到吐口水就可以檢測,就是一個科學的進步,在方便性和非侵入性上讓人們比較願意檢測。輝瑞的總裁Albert Bourla在受訪時就講過,如果不是因為研發時間太趕,應該要一劑就能夠達成免疫效果才符合科學和人類的需要。但就是因為研發時間不夠,才必須要暫時妥協。
德國之聲今年為了這個採訪了研究排洩物核酸檢測新冠病毒功效的專家——紐約蒙特菲奧醫學中心(Montefiore Medical Center)的微生物學家溫迪‧塞姆薩克(Wendy Szymczak)。【德國之聲:如果你要檢測一大批人,有什麼理由會讓你選擇肛拭子檢測,而不是我們所熟悉的方式?
塞姆薩克:我不認為可以只作肛拭子檢測。我想問題在於,既作鼻咽拭子,又作肛拭子檢測是否有意義?是為了要檢出那些上呼吸道已測不出病毒的漏網之魚嗎?這一點上,我不知道。這意味著大量的額外工作,需要大量的額外資源,對旅客來說造成很大的不便和不適。我們不知道這是否有必要。我們不清楚,如果(感染者)僅在糞便中排出病毒意味著什麼,他們是否會對其他人構成感染風險。】
科技始終來自於人性,要喜歡上肛拭子的人性太強烈了,我沒那麼強烈。好啦,花了這麼多時間檢討肛拭子的科學意義,我也真認真。
好了,那麼我們要花點時間討論林昶佐了。環南市場一役之後兵敗如山倒的昶佐今天又業力引爆了。如果他真的很兢兢業業地做事,不會落到這個下場,問題就是在於他作秀的比例遠遠高過做事的比例。今天的爆點是在於228國家紀念館首任館長、228受難家屬廖繼斌3日說,根據ETTODAY的報導:【這位自詡為228正義使者的歌手,在第6屆2年任期、15次的董事會中,「竟然只出席了第6次董事會,其他14次全部請假缺席!沒錯,就只出席了1次,翹班了14次!」這樣的出席率,不要說公家機關,就是發生在民間團體,也一定遭到同儕的冷眼與排斥。「林昶佐從今以後別再提228三個字好嗎?」廖繼斌痛批,「你每提一次,我們遺族心中就多淌血一次!」】
林昶佐荒謬的事情本來就不只這一樁,他以前就是特赦組織的台灣成員,但是在2016年內湖女童遭殘殺事件時,根據三立新聞2016年的報導:【台北內湖女童案震驚社會,廢死議題又再度引發討論,先前大力提倡廢死的時代力量立委林昶佐,昨(28)日受訪時絕口不提廢死,挨轟「烏龍繞桌」。時代力量今(29)早召開記者會,他對此再度回應,表示第一時間去辯論死刑存廢,會模糊了焦點,應該先照顧被害家屬的傷痛,而不是一味聚焦在支持或廢除死刑。】看看這甚麼屁話,遇到逆風時,昶佐就會先轉移焦點,說他甚麼立場不是重點,遇到有好處的時候挺身而出列在履歷上也絕無問題,這就是林昶佐啊,我跟他很熟啊!【笑】
根據聯合報七月四號的報導指出:【知情人士指出,政府要求原廠製造、直送,而且提供台積電、永齡的一千萬劑疫苗,標籤不會有「復必泰」,是應客製化要求重做,德國原廠必須啟動生產線另外供貨,由於德國原廠對疫苗的生產、抽樣、冷鏈、品管等程序要求嚴格,有一定的標準流程,何時第一批能完成到貨,只能說盡一切努力在完成合約簽署後能盡快將疫苗送抵國內。】 照這篇報導的說法,我國政府最堅持的就是標籤?這他媽的甚麼屁話,今天台灣死亡人數已經達到六百八十八人,結果是因為台灣才訂了特別生產線來生產,這個話不知道要說服誰?還有人對路透社放話透露消息,一時傳的天翻地覆,政府英明神武,好像都已經民調回升了。
然後還有三方同時放話給路透社的台北記者,其中一段更特別,【Another source said the German government, which has said it was trying to help Taiwan obtain the BioNTech vaccines, had been trying to speed up the talks.
"The German government doesn't want to leave the impression that they didn't sell vaccines to Taiwan due to the Chinese pressure, so it has been pushing the company to speed up its talks with Taiwan," the source said, referring to BioNTech.
The German Foreign Ministry declined to immediately comment.】啊這不就外交部自吹自擂的口吻,說德國政府有讓BNT加速跟台灣的談判。如果這是外交運作,可以為了搶功拿出來講嗎?如果不是為了搶功,以後德國政府是不是會被指責說只幫台灣不幫世界其他國家嗎?更別提這個放話獲得的德國外交部回應是,不予回應。更重要的是,德國駐台代表德國在台協會處長王子陶(Thomas Prinz)博士六月三號就說過了【我們注意到近來關於疫苗取得的爭議。請相信,德國政府,特別是聯邦經濟部部長Altmaier本人,對於台灣與BioNTech間持續的溝通協調,盡了好一番努力。然而,契約簽訂與否與條件,並非在政府的掌控下,而是取決於契約雙方。倘若契約雙方能夠達成共識,聯邦政府自然樂見其成。】這跟台灣放話德國政府介入談判差別是不是很大?
結果咧,郭台銘今天早上自己發布聲明特別強調,【路透引述知情人士報導指出,鴻海創辦人郭台銘、台積電與BNT代理商上海復星簽署購買疫苗的初步協議。郭台銘4日回應,轉載國際媒體無法證實的消息來源,可能妨害台灣取得疫苗的時程,呼籲勿臆測BNT疫苗採購進度,要大家別上當了!】到底是誰案子不確定的時候就想要收割,看看林昶佐,不會覺得這種動作很像是綠營農耕隊的作風嗎?
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