🙀🙀🙀潛水平壓大卡關!原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃
35歲的阿德平日工作繁忙,周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水,過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好,下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了,隨之而來的卻是一陣天旋地轉,發現自己完全失去方向感,所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀,趕緊將他拉出水面。
經過問診與檢查,原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒,結果喝到吐,以致胃酸逆流至耳咽管開口,造成鼻咽部有腫脹發炎現象,因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩,則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂,他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。
有鑑於熱愛潛水的人越來越多,但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題,以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧!
⭕做好耳壓平衡關鍵:將耳咽管順利打開
我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成,平常中耳腔內充滿了空氣,並透過耳咽管和咽喉連接,讓氣體得以進出。不過,耳咽管一般都是關閉的,需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作,使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開,達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律,當溫度處於穩定狀態時,氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小,中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同,這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力,即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種:
1.閥式耳壓平衡法:用手指將鼻子捏住,嘴巴吸氣後緊
閉,之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加,耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔,所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法:這是許多自由潛水者常做的一種方
法,同樣是把鼻子捏住,但卻是透由吞嚥口水的動作,
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說,是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。
⭕鼻塞別輕忽!耳咽管恐被阻塞難平壓
因此,假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳,自然會導致平壓過程出現困難,甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等,都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是,臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀,卻不覺得需要就醫找出問題,直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開,這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患,十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水,可是在試著做平壓時卻頻頻失敗,非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉,導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑,情況就此改善許多。
⭕潛水常見不適症狀有哪些?
海水壓力會隨著深度而增加,代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化,其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔,在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適,大致有以下幾種常見症狀:
#頭痛:病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛,包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇,當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調,便會引發頭痛。
#流鼻血:有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象,這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血,只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡,等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外,有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩:若平壓過程過於用力或姿勢不對,亦可能造成內耳圓窗破裂,導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩,在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞:這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀,即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快,氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡,或是氣體在肺部過度膨脹,而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。
⭕把握6要點,避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣,無論是哪一種潛水方式,安全絕對是第一守則,建議務必注意幾點:
✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理,特別是有用藥者
要先和醫生討論,因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡,以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩,比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩,經醫師評估安全無虞後,原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時,都不可有用力過猛或
逞強行為,一旦超過身體能負荷的範圍,也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒,可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流,難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞,耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住,
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行,無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利,每一次下水皆應有潛伴陪同,彼此支援。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓,很多人都把它視為一種休閒運動,我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動,如果沒有經過合格專業的醫師評估,還是存在一定的風險,建議除了遵從潛水教練的指導之外,下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢,經整體評估確保適合從事後再進行,且須留意自己的身體狀況量力而為。
#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了
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🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴,可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔
40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰,卻老是咳不出來也吞不下去,本以為是感冒,誰知道到診所拿了藥也不見好轉,始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後,發現應是胃酸逆流造成,病人驚訝地說:「可是人家常說的火燒心、胃堵堵,我都沒有耶!」
✅慢性咽喉炎是什麼?症狀有哪些?
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象,其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」,俗稱「#喉球症」,亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感,且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」,即大多數人熟悉的感冒之一種,由病毒或細菌感染引起,通常5~10天便可痊癒。
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感,甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位,或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多, 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知,往往增加診斷上的難度,所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置,如上、中、下段,以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段,可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎,或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等;若位置在中下段,則多為抽菸、咽喉逆流,甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素,例如前陣子國內疫情嚴峻,門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。
✅當胃酸逆行到咽喉-胃咽喉逆流vs胃食道逆流
其中,因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」,是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐,許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」,這兩者有什麼不一樣呢?
「胃咽喉逆流」顧名思義,是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位,主要是因上食道括約肌鬆弛,致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處,使得咽喉被胃酸刺激而發炎;而胃食道逆流症是賁門(下食道括約肌)發生鬆弛,導致胃酸逆流到食道。不過,由於食道比較靠近胃部,能抵抗胃酸的侵蝕,當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害,有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了,因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故,一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看,胃酸逆流至食道平均一天超過50次,患者才會有感覺;但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次,喉嚨就會感到卡卡。
✅喉嚨不適,是咽喉逆流還是其他疾病?「詳細問診+內視鏡」幫助診斷
簡單歸納,胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同,在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠,但胃酸量不多,所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現,則包括喉頭異物感、聲音沙啞,若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀;若胃酸跑到氣管造成刺激,會出現慢性咳嗽現象;還有些人會有鼻塞,或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感,甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現,可能與其他疾病重疊,所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問:主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重,以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造,以確認是否有可見的異常,再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查:若是胃咽喉逆流,通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝,有時也會看到後喉頭紅腫,甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過,假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話,會進一步做頸部超音波詳細檢查,當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。
✅咽喉逆流怎改善?日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎,除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外,從日常生活做起更有助於改善,避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下,保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動,可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食,少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息,並戒除吃宵夜習慣,睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣,保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔,如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉,嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率,因而出現喉嚨相關症狀。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服,成因十分複雜,背後也可能潛藏較為嚴重的疾病,必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此,建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師,並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查,透過更詳細的觀察相對較能找出病灶,早日解除不適困擾。
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡
鼻涕倒流喝什麼 在 葉揚 Facebook 的最佳解答
寫在前面:
一個月前,小日子雜誌邀稿,
要我寫一封信給羅比。
分享原文如下----
<那些委屈都是人生的鼻涕,原因不明>
給羅比的一封信:
很快的,你六歲了,
六歲是個什麼樣的年紀,
我心裡不太清楚,
我清楚的是這幾個月,
你過得並不順利,
開了一個必須全身麻醉的小手術,
最近又因為過敏,鼻涕流個沒完沒了,
還為了鼻屎挖不出來,哭過幾次。
我在滑手機的時候看到一句話--
上帝不會給人克服不了的難題,
聽了覺得好像有點道理。
但我也好想問上帝,
您發明了樹啊花啊鳥啊四季啊,
這些美麗的東西,
但是發明過敏又是為什麼呢?
人類流鼻涕挖鼻孔皮膚發癢並不是很美的風景,
似乎也啟發不了誰吧?
當然上帝不會回答我的問題。
媽媽,陪我一起玩。
你穿著一條灰色裹著紅邊的內褲,
睜著圓滾滾的黑色眼珠對我要求。
我有時候覺得很累,
一點都不想玩,
但你會不厭其煩地問我很多次,
陪我一起玩吧? 要不要一起玩?
彷彿我會在十秒內就改變心意。
我知道在不久的日子後,
我可能再也看不到你穿著內褲的樣子,
更不要說,
你有時候連內褲都不穿就跑到我身邊來。
我也知道你不會永遠需要媽媽陪你玩,
我把自己想成一個港口,
你這艘船會離開也是正常的。
好像有句話是這麼說的,
船不離開港口,就不能叫做船了喔。
我沒有告訴過別人,
在很小的時候,
我就已經向上天許願,
希望未來有孩子的時候,
可以給我一個小男孩。
我之所以許這個願望,
是因為我的阿公離開了人世,
我很想他回來當我的兒子。
我的阿公是一個木匠,
在我跟你一樣的年紀時,
他替準備上小學的我做了一個書桌,
要三個抽屜,我這麼要求,
他沒說話,在一個下午做好了,
顏色也依照我的喜好。
我記得阿公要我開關抽屜,
看看拉起來順不順手,
明明很順手但我還是撒嬌地說不好拉,
阿公就坐在地上修整抽屜的角度。
他留的平頭很短,
指甲也是。
人都有這樣的回憶,
夏天的某個下午,
有人為了你的事情在努力。
這幾天,
我在重看張愛玲的<半生緣>,
書裡有一對姊妹,
姊姊曼璐陷害了妹妹曼楨,
(但自認是為了整個家族好)
讓她的先生在設局下強暴了妹妹。
妹妹在不情願的狀況下生了孩子,
而她的姊夫,
強暴犯鴻才拿著花來醫院看她,
鴻才見了曼楨,
花握在手上,
不知道該往哪裡擺。
我看到這裡就看不下去,
這世間真的有因為無奈心思,
造成的恐怖事件,
跟小朋友趁你經過時,
伸腳害你跌倒的程度不太一樣。
我把這個寫出來,
是希望有一天,
當你感到世界虧待你的時候,
你可以不要生太久的氣,
去看<半生緣>。
羅比啊,
寫這篇文章的時候,
你已經睡了。
你的睡容我常常看著許久,
捨不得移開目光,
就怕有一天我忘了你的樣子。
我總是比你晚兩個鐘頭睡,
這兩個鐘頭,
我就做一些跟媽媽這個身份沒有關係的事,
大概是因為我想證明我除了當媽媽以外,
還可以作一個別的樣子的人。
你也一樣喔,
你不需要永遠當一個兒子,
你可以在一些時候,
當一個不符合父母期望的人,
一定要試試看,
厚臉皮地走出前人的期望,
變成一個意想不到的人。
身為母親,
我當然希望你的一生,
能夠光明磊落,努力就有成果,
就像我書桌的那三格抽屜一樣,
信手拈來,開關自如。
但人生經歷中,
大概也會有不那麼黑白分明,
霧氣濃重的時光,
那時候你就把它當成原因不明的過敏。
那些委屈,
都是人生裡倒流的鼻涕啊。
.......................<收錄於小日子七月號,給羅比的一封信>
後記:
都截稿好一陣子,
在準備分享時,
卻突然想到還有些話,
再多囉嗦幾句----
1)
在未來長長的人生裡,
親愛的羅比,
我希望有人愛你。
善良的人比較容易被愛,
所以盡量善良一點對你沒有壞處。
我也希望你可以培養幽默感還有想像力,
這樣的話,
遇到沒有人愛你的時間,
你也可以靠幽默感跟想像力打發過去。
#我都幻想周潤發愛我
2)
人都會遇到一些苦日子,
在苦日子裡想全身而退是不能奢望的,
但至少不要過得很嚴肅,
不要在人生很難的時候還為難自己。
就像人不小心撞到門的時候,
都會摸摸自己的頭,
順便詛咒一下門。
(哪來這麼邪惡的門!!!)
(下次不要讓我遇到你!!!)
但我有一次看過一個人撞到門旁邊的柱子,
明明很痛的下一秒,
他還不高興地狠狠打了自己一巴掌,
這個動作,
不只旁邊的人,
連他本人都嚇到了。
媽媽跟你說,
總有一天你會莫名其妙地撞到門,
當你撞到門或是其他東西的時候,
請不要補自己一拳,
這樣對自己不好,
旁邊的人也會嚇一跳愣在那裡。
3)
以下是不小心撞到門以後,
你應該去做的事情:
喝熱巧克力,
吃三球冰淇淋,
去泡會冒煙的溫泉,
用大梳子按摩頭,
找一隻可愛的狗放在肚子上。
或是,
以上這些事全部都做一輪,
好像也可以。
4)
總而言之你要理解,
撞到門很慘,
倒楣得要死又很痛,
但這絕對不是你人生的結局。
絕對要摸著自己頭上的包,
對自己大聲地說:
這哪可能是我人生的結局!!!
PS.
這次的小日子有收錄一些羅比的照片,
也有其他創作者寫的有趣的信,
我很有競爭心地研讀了別人寫的,
比較了一會兒以後......
決定寫了後記......>< ><
鼻涕倒流喝什麼 在 請益:鼻子過敏=>鼻涕倒流=>咳嗽咳不停... - Mobile01 的推薦與評價
因而常會有鼻涕~且造成鼻涕倒流~(才會平時痰很多平時不感冒的時候~就痰多而已~ 只要一感冒~因痰裡面有細菌~就會引發咳嗽~造成咳嗽咳不止. ... <看更多>
鼻涕倒流喝什麼 在 閱讀文章- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
不好意思稍早文章沒分類,被刪文後重發
大家好,我家寶寶從去年七月解封後開始托嬰,到去年10月開始大小感冒不斷,往往療程
結束一兩週又開始新一輪感冒循環。
截至目前除了感冒,亦已得過玫瑰疹及現正夯的諾羅。
中間跟園方反應小孩一直感冒,大人很心疼,老師/園長只說:媽咪,送托嬰就要有這個
心理準備。
這句話我能理解,但也僅視作家長不得不送托、無奈之下的抒發,不應該是園所理所當然
的回覆吧…?
想請問大家送托寶寶,生病會很頻繁嗎?
我們這個例子,算頻繁嗎?
如果算的話,是家裡小朋友抵抗力弱,還是園所能想辦法管控傳染好一些呢?
另外,有問過幾次園內其他小朋友的狀況,是不是只有我家的中標,園長常常語焉不詳或
是直接無視不回答…一般來說,托嬰中心會以保護小朋友隱私為由,不透漏其他小孩的就
醫狀況嗎?
懇請有經驗的學長姐們解惑,非常感謝
補充
謝謝大家分享自家小孩生病的經驗。托嬰的感冒風險是了解並接受後的選擇,無奈但也期
盼有改善的可能。
其實我重點是在園方的閃避態度,連問園內有沒有其他小孩感染諾羅都被已讀不回,已經
加深了我對園所的不信任感。謝謝一些媽咪能理解我的心情。
之後會同步找其他托育管道。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.137.207.136 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1647512650.A.5D9.html
一歲以下,還沒適應戴口罩
03/17 18:45
好的 謝謝提醒
※ 編輯: d6gh64se (101.137.207.136 臺灣), 03/18/2022 02:00:24
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