牙肉跟齒槽骨隨著拔牙~萎縮去了。
#牙周病後遺症之一就是大幅度的齒槽骨與牙齦破壞,這發生在前牙的時候還蠻麻煩的,例如上嘴唇的支撐不足而變形,或吃的麵條可以直接掉進去牙縫裡等等。
現在的治療方案很進步也很多元,如同美劇的『良醫墨菲』的劇情,裡面其中一個病例是一位主治醫師的病患,病患的名字是杭特,他有長達十年的舊傷讓他發現自己腰部以下沒有感覺,只能坐在輪椅。經過再次檢查檢查,十年前的以為的病因頸椎其實並沒有問題,但現在多了腫瘤,一開始醫師判斷只要移除腫瘤杭特搞不好還能走路,但手術前發現,杭特的腫瘤位置並不常見,開刀成功率低,只好說服杭特放棄手術,讓腫瘤留在體內與它共處,但這樣杭特就不能走路了,但杭特堅持要移除腫瘤好讓自己有可以走路的機會,然而這手術有很大的風險會致死,而這決定也讓老婆氣炸並且離開,不過杭特會這樣決定是因為這是個機會,並且他永遠不會忘記輪椅給他的教訓,輪椅也讓他成為更體貼的人,最後手術在醫師持續研究並導入新技術下,成功完成並讓杭特離開了輪椅。
劇情裡醫師們在討論、爭執的新技術,很像是牙醫師面對照片中的巨量牙齦破壞的時候會做的事,要翻文獻找資料,要討論並測試及練習,而且常常要面對不盡如人意的可能,跟病患真誠的互動溝通,然後才有機會治療成功。
這位病患多年前因牙周病拔牙後,因為牙齦破壞嚴重難以復原,做了一個暫時性的活動牙來使用,她說這3年的每一餐,她要超級小心吃東西才不會把活動假牙吞下去,這種心理壓力讓她體重一直下降,整天疑神疑鬼,但她對於做固定式牙橋一直很排斥,類似劇情中坐輪椅的杭特一樣,帶活動假牙跟把好的牙齒磨小做牙橋,都是坐輪椅的意思,這位病人想要擺脫輪椅站起來,想要不傷害更多自己的器官就能達到目的。
這是一個被牙醫師們認為難症的狀況,她也跟許多的牙醫師討論過用手術重建的成功率及時間,這狀況對我們也是一樣,我們找了許多資料及討論,最後選定了治療方式跟病患開放討論,病患想要擺脫那種坐輪椅的感覺,而我們要盡力而為。
如同美劇的結果,牙齦與齒槽骨成功的生長,也距離這病人擺脫坐輪椅的日子越來越近了。
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💡新聞分享 #牙周病
🤔全口重度牙周病,若已有牙齒搖晃鬆動,需進行全口重建,正確治療程序須先治療牙周病→待齒槽骨恢復健康→咬合重建→最後再植牙。
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🔆成功植牙七部曲🔆
植牙技術面世已將近50年,而近10年來已步入成熟階段。常有患者詢問:植牙到底會不會痛?有無年齡限制?我適不適合植牙?植牙的成功率高嗎?植牙會不會失敗?
針對這些疑問,建議患者要了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周病),進行骨質評估(進行補骨技術),照全口電腦斷層、製作手術模板,現場監看系統安全無虞,骨整合檢測安全有保障,咬合不順植牙必敗,牙周維護長長久久,這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細的療程與諮詢,才能確保治療順利。
想要成功植牙,醫師建議患者植牙前,一定要注意以下植牙七部曲:
⏩首要牙周檢查,治療牙周病:
植牙要成功除了骨質要好之外,牙齦也不能差,植牙要成功的首要條件就要治療牙周病,植牙之前,如果沒有將牙周病處理好,就容易得到所謂的植體牙周炎,也就是牙周病的細菌會沿著植體下來侵襲牙床骨,以致骨質流失。植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
⏩進行骨質評估,進行補骨技術:
通常缺牙愈久,缺骨就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那麼在植牙前,最好先做引導骨再生長,抑或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。因為如同蓋房子,房子要穩固首重地基要夠扎實,骨頭要是足夠,就不必擔心植牙容易失敗。
⏩照全口電腦斷層,製作手術模板:
前置作業還有一項不可或缺的是,評估骨質立體位置,事前醫師將手術定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數。
⏩現場監看系統安全無虞:
手術最怕有意外,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經,所以精良的監看系統是必須的,植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看,可完全避免發生意外,可更精準的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產生意外;植太淺,植體不穩固容易失敗,將無法預料的意外都排除,安全才有保障。
⏩骨整合檢測安全有保障:
植體種好了,該如何判定骨質長好了可以裝假牙?一般由醫師依其經驗做判定,現在有新儀器可以判定骨質生長密度與速度,可做更科學、精確與快速的判斷。
⏩咬合不順,植牙必敗:
植牙手術因為需依骨頭現狀,而調整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
⏩術後牙周保養長長久久:
不要以為植完牙醫師宣布成功就是可以保用一輩子,植牙手術需仰賴醫師技術及設備,當然植牙後,也要注意。因為植牙後,若發生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。目前植體牙周的部份需運用雷射去做術後保養,就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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