早上一邊做家事一邊聽了台大公衛學院covid19/武漢肺炎防疫的直播說明會，幫大家整理一下資訊，腦力時間有限恐有疏漏錯誤歡迎大家補充更正，我會再做更新。感謝台大公衛學院對疫情的幫助。文章開地球歡迎分享！
#台大公衛學院
#抗2019nCoV疫情說明會
**** 直播傳送門****
https://www.facebook.com/UPMEDIA.MG/videos/621315745331686/
———————正文開始—————-
• 第一位 陳秀熙教授，主要是講中國、世界各國、郵輪和台灣的疫情。已取得陳教授授權刊登投影片
1.目前看起來疫情已經是全球爆發。截至2/15 WHO統計到致死率3.02%。所有資料也都參考WHO，雖然中國可能沒有公佈正確資訊，但隨著世界各國的資料都會彙整到WHO，WHO資訊會越來越標準化。
（圖一）中國每個區域的致死率有很大的差異，表示每個地方的就診習慣和醫療方便度，造成了致死率的差異，呼籲國人只要有症狀一定要去看診。
2.武漢的部分講了很多沒有記下來，不過中國其他省份開始宣布封閉式管理和一些隔離政策之後，每日新增個案數觀察一週後有明顯趨緩，所以這樣的封閉式管理有發揮作用，有些宣布還沒滿一週要之後再跟大家報告。有一個專有名詞「人對人病例再生數」（又叫R0，大部分從大於1，下降到小於1，大於1就表示疫情會擴散，數字越高就代表會爆發大流行。
（圖二）最右邊是封城後當前的R0值，深紫色是大於1，淺藍等於1，膚色小於1表示疫情已得到控制。最深的兩個點分別是湖北和貴州。
面對這種新興傳染病，最重要的還是決戰境外，減緩到各國人傳人的速度。
3.雖然中國的疫情有稍微受到控制，隨著中國感染的人可能世界移動，病例不斷傳往亞洲先進國家，也移入如泰國這樣機場運量高的國家，（圖三）亞洲幾個爆發社區感染的大國都大於1.5。若控制不當最終也會移入歐美。目前日本的「病例再生數」是1.7，會擴散。而且收集到的52個案例，從一開始明顯是境外移入到近期追不出感染來源，當疫病調查、接觸史越不明朗，爆發社區感染的機率就越高，日本迫切需要修正檢疫方法和疫病調查的力度。
政府單位、醫療單位、接觸民眾端和公家單位合作出來的疫調可以分析出疾病流行的走向，當各個發病病例的期間越縮短就越走向社區感染。台大公衛學院目前動用所有學生，幫忙收集全世界疫情的第一手疫病調查，給公衛學院彙整。真的讓人很安心欸TT
4.郵輪一直都是發生傳染性疾病時會最讓流行病學家擔心的交通工具，只是SARS和MERS沒有發生過。目前鑽石公主號上的病例再生數(R0)是5.02，可以解釋成一個人傳播給5個人。所以是世界上僅次於武漢最嚴重的疫區。
目前這台郵輪上理論上每個人都會暴露到感染源，而且病例資料來源都非常即時公開，這裡的所有資訊會是人類了解這個病毒/疾病最重要的機會。
（圖四）的左下圖表橘色線，流行波的曲線下降應該會落在三月初(靠右邊的箭頭）。原本日本要隔離此船到2/19，建議要修正到三月初。
5.台灣的個案都會做疫病調查（疫調），疫病調查不是只有確診時，出現症狀的時間也是一個重要的資料。例如19例其實是在1/27，和公開案例報告的時間有落差。（圖五）另外因為一開始湖北的案例有發燒的是78%，在一開始都是使用發燒篩檢的情形下推估台灣可能有111位潛在的無症狀感染者。所以未來需要修正檢疫能量和加強疫病調查，來避免社區感染。政府？公衛學院？有和中部某一區域的隔離案例們一起研究，可以用來推斷萬一以後發生社區感染的時候需要多少追蹤隔離的人力。
目前台灣也有針對兩個案例治療研究發到國際期刊，可以告訴大家這個疾病雖然快速擴散，但還是可以治療的，呼籲民眾早期發現就醫。講者個人經驗黃金治療期，一般人的黃金治療期是5天，有慢性病者是3天。
6.（圖六）院內感染和社區感染是唇亡齒寒，發生一個都很容易引發另外一個，尤其個案進入醫院之後一定要控制好。目前很多醫院急診採用的不錯的防疫隔絕措施如戶外開設篩檢站。
• 第二位 林先和老師，主要講解無症狀傳染者
《從37分開始》
1.
☆ 無症狀感染者：有被感染有驗到病毒，但從頭到尾都沒有出現症狀。這個無症狀感染者在日本撤僑的班機上確診案例中佔了一半。台灣也有第18例。
☆ 無症狀傳播者：就是目前沒有症狀但有也可能只是還沒出現症狀，有傳染力，也就是所謂的潛伏期時有傳染力。
無症狀感染者不等於無症狀傳播者。目前台灣和世界其他案例，都還沒有人研究出「無症狀感染者」的傳播力是如何，目前未知。我們現在最關心的是「無症狀期傳播」。
台灣本土的第5和第8例家人之間傳播和出現症狀的時間相同，很有可能是有無症狀期間病毒就有傳播力。
2.
☆ （症狀）潛伏期：就是染病到有症狀的天數。
☆ 發病世代間隔：就是指第一個案例受傳染出現症狀為起點，傳染給第二個案例也出現症狀的天數。
參考北海道大學用的6國、26個個案研究，在假定個案的潛伏期都相等來看「發病世代間隔」平均值是3.4天，中位數是2.6天。所以粗估就是2-3天。目前公開資料顯示新冠肺炎的潛伏期是5-6天，當「發病世代間隔」小於「症狀潛伏期」表示有一定的無症狀傳播者在，傳播力是高的，所以每個個案研究和找到相關接觸者隔離是很重要的。 當然也不能完全採信該研究，因為研究有假設個案潛伏期都相等這個前提，而目前該論文也正在接受國際機構的審核中。
3.一旦疫情擴散，建立本土流行病學的參數研究是非常重要的。
• 第三位 陳保中教授主要是告訴大家公衛師和政策的重要
《從53分開始》
台灣目前沒有公衛師這個行業，很感謝這次政府傾聽部分他們公衛體系給的意見。台灣其實有培訓很多公衛人才，但畢業之後找不到工作很多都轉行做別的事了，台灣在921.SARS之後一年有一批公衛政策的提升，但美國近年是一直在增加培訓公衛專業人士的名額。醫生是診斷醫治每個個案，公衛師是診斷預防整個傳染病群體，對群眾對新傳染病的恐慌也有幫助。政府、醫院、學校都需要公衛師，請大家支持本次立院會期通過公衛師法案，不要讓人才流失。
公衛師懶人包
http://coph.ntu.edu.tw/uploads/root/lazy.pdf
• 最後一位 台大公衛學院院長 詹長權總結，但後面想趕快做筆記就被我卡歌了
（想看更詳細可以參考報導https://heho.com.tw/archives/69226）
1.台灣目前限制中國航班的狀態下，就有1萬名居家隔離者。如果疫情持續到清明，若是到時開放台商或相關家屬回台掃墓，隔離人數將來到7萬，大家可以想像一下要動用多少資源人力。
2.台灣防疫在WHO尚未明朗前都是先follow美國的標準的，該斷航哪些省份之類的。所以美國籍將包機接回鑽石公主的人員時機上的防疫措施一定要學習，可以作為接下武漢撤僑的榜樣，不能重蹈上次的覆轍。
3.在他國確診的患者就在該國治療，包機只是要避免沒有被傳染的人受到傳染，美國也是這樣做的，所以在鑽石公主號上染病的台灣人就留在日本治療，在武漢的我們當然感到很遺憾，因為當地醫療資源是不足的。但是我們不能感情用事，防疫還是科學優先，接下來才是人權和親情，希望網路或媒體可以用正確的觀點說明事情，大家一起防疫。
————————————————-
個人心得：
老師們講話都很有科學根據，也不慍不火，聽完之後好像跟聽完親子教養課程一樣充滿正能量？！台灣防疫大家一起來！
另外，聽了這個直播才發現公衛人才以前多不受重視，但卻在這次疫情幫台灣擋下很多，希望台灣能唯才是用，也能夠透過公衛師讓大家現在和未來都更增進對傳染病的認識，第一時間都能正確作法面對和降低恐慌。
111年學生網路使用情形調查報告 在 110 年網路沉迷研究調查報告委託單位 的相關結果
「110 年網路沉迷研究調查」是以全臺22 個縣市為調查範圍，. 並以年滿12 歲且有上網經驗的本國籍民眾為對象之電訪調查；本調. 查成功接觸1,126 位有上網經驗的民眾。 ... <看更多>