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情境篇_放學後打工篇
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1500cc 7人車 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文
< 當卵子受精之後,是不是就不關男生的事了? >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位39歲的患者,小桂。
備孕超過4年以上
-
39歲的小桂
從來沒有懷孕過
卵巢功能普通,AMH = 1.6
單側輸卵管不通
子宮腔有瘜肉
更重要的問題是
小桂的先生有著很嚴重的寡精症
濃度每cc僅280萬隻精子 (及格標準每cc > 1500萬)
活動力僅15% (及格標準 > 32%)
寬鬆標準下的正常型態僅23% (及格標準 > 30%)
-
面對一個高齡、卵巢功能不佳、單側輸卵管阻塞、子宮內膜瘜肉、
再加上嚴重的男性因素
所有不利條件同時出現的時候
搭配顯微注射的試管嬰兒療程是最合理的建議。
-
後來
小桂走訪了許多台北的生殖中心之後
選擇來我這邊進行人生第一次的試管療程
-
小桂AMH = 1.6
最終取卵7顆,
經過顯微注射之後
受精卵一共有5顆,
最後5顆都長到囊胚,
品質中等到中上
-
我先處理好內膜瘜肉之後
再使用一個簡單的自然週期凍胚植入療程
經過一次植入兩顆囊胚
小桂就順利懷孕了
看起來應該是單胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
大部分的寡精症患者
最初都會經過一個階段性的過程
第一階段是四處就醫、各方檢驗
確定不是任何其他因素造成的檢查錯誤
才能夠逐漸接受自己精子有問題的事實
-
第二階段是會開始詢問應該要吃什麼
或者做什麼生活調整以改變目前的精子狀況
當然啦
健康的生活、均衡的飲食、戒菸戒酒、保持睪丸的通風等等
都是應該做的
但就算有所提升
但往往也都只能得到小幅度的提升
面對一個每cc小於500萬的寡精症情況
往往杯水車薪、且緩不濟急。
-
第三階段會去看泌尿科醫師
看看是否有可以開刀、打針或吃藥可以解決的方法
通常有可能得到一個精索靜脈屈張或男性荷爾蒙低下的情況
或者會跟太太一起開始吃排卵藥
看看是否能夠提升精子的品質
-
當這些階段都走完了之後
如果還是存在嚴重的男性問題
或者同時合併女生高齡的時候
選擇試管嬰兒加上顯微注射才是比較有效的做法。
-
因此,面對像小桂這樣的患者
大多數的不孕症醫師都會建議她往試管的方向走
-
值得一提的是
很多因為男生精子有問題的不孕症患者
常常會問我說
那他是不是提供完精子
受精階段過去了
是不是就沒他的事了?
-
事實上
根據歐洲生殖醫學會2001年的報告指出
當面對嚴重的寡精症時
精蟲的狀況會顯著的影響胚胎的品質
-
若以受精卵是否能發育到囊胚 (第五天) 作為胚胎品質的標準的話
若精子正常的不孕症患者
囊胚率平均大約是50%
若是較輕度寡精症的患者 (每cc 300-1000萬隻)
囊胚率是26%
而面對嚴重的寡精症患者 (每cc <200萬隻)
囊胚率僅15%
-
另外,
如果是男性結紮過後的患者
由於睪丸本身是正常的
只是輸精管不通而已
這樣的睪丸或副睪取精的患者
囊胚率也能達到50%
跟一般精蟲沒有問題的族群一樣
-
所以
當卵子受精之後
胚胎的發育其實也跟精子的狀況息息相關
並沒有所謂的:”任務已了” 這樣的說法。
-
參考資料:The impact of severe oligospermia on blastocyst formation in IVF-ICSI. fertility and sterility VOLUME 76, ISSUE 3, SUPPLEMENT 1, S10, SEPTEMBER 01, 2001
-
“男生的任務,從來不是到受精那一刻就結束了,而是從胚胎的第一天開始,就有著父親應該盡的義務和應該承擔的責任。
“雖然我本人可能毫無資格說這句話就是了。”
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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1500cc 7人車 在 PJ大俠愛旅行深活 PJ Travel Youtube 的最佳貼文
⚠️注意:旅遊日期為2020.01月初
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馬來西亞分為東馬來西亞與西馬來西亞
對於東馬,大家比較知道沙巴(亞庇),但東馬還有很多好玩的城市
古晉位於東馬來西亞-砂勞越(砂拉越),是首府,也被稱為貓城
對於台灣人來說較為陌生,也非熱門的旅遊名單
然而這裡蘊含的風情、美食、歷史淵源
旅遊物價也不貴對於想要認識大馬其他城市
或不喜愛走馬看花的旅人來說,古晉真的很棒喔!
下方為古晉3天2夜懶人包 時間任意門
0:38 第一天行程
(下午抵達、貓博物館、砂勞越河遊船、貓雕像打卡、亞答街唐人街覓食)
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PJ參加的砂勞越半日遊+遊船優惠 👉https://pjtravel.pros.is/TYVCF
4:51 第二天行程
( 砂勞越文化村、河濱公園、街邊小吃、夜間水舞秀、露天市集吃美食)
PJ參加的文化村優惠👉https://pjtravel.pros.is/VGT69
8:52 第三天行程
(印度街+亞唇街紀念品街、大伯公廟、吃榴槤)
觀看PJ文章介紹👉
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PJ入住的飯店👉
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3天2夜相關花費(含住宿;不含機票)
住宿雙人房市景(兩晚)=NT$3000元;平均一人約1500元
PJ入住的飯店👉 https://pjtravel.pros.is/VABAW
第一天
機場接駁車價格 約台幣422元/一台車
市區觀光+砂勞越遊船半日遊 約台幣1911/一人
貓博物館門票 RM4元/一人 (約台幣28元)
晚餐:勒沙RM 7元、沙嗲RM 4元/5串、粿什RM 7元 (約台幣135元)
第二天
砂勞越文化村(含接送+門票) 約台幣1110元/一人
中餐:便當RM 7元、炸魚漿條RM 2元、Kebab沙威瑪RM5.5元(約台幣102元)
晚餐:肉粥RM 4.5元、野菜RM 7元、海鮮炒文蛤RM 10元 (約台幣150元)
第三天
中餐:榴槤RM13元、釀豆腐RM 7元、蝦麵RM 10元 (約台幣210元)
總花費(不含機票):
住宿1500元+第一天花費2496元+第二天花費1362+第三天花費210元
=5568元(約美金190元)
機票資訊
目前台灣無直飛古晉;須從吉隆坡、新加坡或汶萊轉機
PJ從汶萊轉機,來回經濟艙約落在1萬5千-1萬8元之間
由於機票會隨著淡旺季或優惠而變動大,PJ就不加入花費中去比較
不過這幾個月觀察下來,大多以台幣1萬6千元上下徘迴
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3.Music: Happy Mandolin - Media Right Productions https://youtu.be/i0usQwmXg6E
4. Track Info:
Title : Mizuki
Artist : Bad Snacks
Genre : Dance & Electronic
Mood : Happy
Download Track:
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名古屋的美食,你知道哪些呢?
PJ大啖鰻魚飯、炸雞翅與赤鍋等道地特產外
也品嘗熱門人氣的35公分炸蝦與札幌蟹本家
分享給大家參考囉,以下是時間任意門了
0:52 鰻魚飯-必吃特產
2:05 海老どて食堂-35公分炸蝦
3:42 赤鍋-總店限定海鮮鍋
4:50 札幌螃蟹本家-鍋物
5:52 風來坊-炸雞翅(手羽先唐揚)+交趾雞
6:55 日式燒肉-黑毛和牛必吃
餐廳資訊(價格皆是2019.12月時價)
【鰻魚飯】
1.稻生(ひつまぶし稲生)餐廳(個人比較推薦這家)
位於ESCA新幹線地下街
搭乘橘色東山線或紅色櫻通線到名古屋車站
出站後北邊出口沿著新幹線指標前進,即可前往新幹線地下街ESCA
餐點:鰻魚飯三吃套餐 2,980円
2.うなぎ四代目菊川餐廳(櫥窗可看烤魚過程)
餐廳位於GLOBAL GATE商場中
搭乘深藍色AN線至笹島演奏廳車站(ささしまライブ駅),步行即可到達
餐點:鰻魚飯套餐 5,090円
【海老どて食堂】
餐廳位於ESCA新幹線地下街
搭乘橘色東山線或紅色櫻通線到名古屋車站
出站後北邊出口沿著新幹線指標前進,即可前往新幹線地下街ESCA
餐點:35公分炸蝦套餐2,600円;一般炸蝦套餐1,700円
【赤から鍋/ Akakara-名古屋總店】
搭乘橘色東山線或紅色櫻通線到名古屋車站,步行即可到達
餐點:赤から海鮮鍋1,580円/一人;鍋後雜炊(加飯、起司、火腿) 590円
馬肉(櫻花肉)780円(含稅)/一份
【札幌蟹本家 榮中央店】
搭乘橘色東山線或紫色名城線,到榮車站,步行約7-10分即可到達
餐點:波之舞宴席 7,800円(含稅)/兩人
【風來坊】
餐廳位於ESCA新幹線地下街
搭乘橘色東山線或紅色櫻通線到名古屋車站
出站後北邊出口沿著新幹線指標前進,即可前往新幹線地下街ESCA
餐點:炸雞翅(手羽先唐揚)500円/5本;交趾雞飯1500円
【燒肉】
燒肉旭(ヤキニク旭)餐廳
搭乘橘色東山線至新榮町站或紅色櫻通線至高岳站,步行約5-10分鐘
餐點:黑毛和牛特選套餐 12,800円/1人
部分畫面為赤鍋的燒肉餐點
赤鍋極上霜降牛舌 1,280円/一份; 極上霜降牛 1480円(含稅)/一份
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►點我看PJ名古屋所有文章
https://pj20120619.pixnet.net/blog/category/3240359
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【泰國自由行】https://pros.is/NRHVY
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歡迎找我聊聊!! 期待蹦出新火花
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註:感謝以下音樂,出場依序如下:
1.Sakura 2020 by Roa https://soundcloud.com/roa_music1031
Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0
Free Download / Stream: https://bit.ly/sakura-2020
Music promoted by Audio Library https://youtu.be/mXEBzTy68Hc ~~Roa Music~~
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2.Artist: Joey Pecoraro Title: Russian Dance Free Download: https://bit.ly/2LXl0Hc
3.Music: Garden Walk - Jingle Punks https://youtu.be/3H8BMwqurvQ
4.Music: A Good Day On the African Planes - Doug Maxwell, Media Right Productions https://youtu.be/kKwMYG1BSpI
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