兒科急診的小故事
故事是這樣的……
Molly是一個13歲的女孩 ，她在7月下旬來到我們的兒科急診就醫。
她為什麼來急診呢？
原來她才剛坐飛機從美國回來，在飛機上妹妹有輕微胸痛及心悸，這些症狀持續八個小時之久！
因此家長將妹妹帶來兒科急診。
我們詳細病史詢問後了解，Molly 7月中旬在美國接種了第二劑的BNT疫苗。
打完BNT疫苗後的2天內，妹妹有全身性肌肉痠痛以及注射部位的疼痛。
但是Molly 沒有發燒、頭痛或其他呼吸道的症狀，所以經服用解熱鎮痛藥後，症狀改善。
妹妹7月下旬搭飛機返台，在飛機上，她開始出現心悸、輕微胸痛，Molly 有自備脈衝式血氧機, 在飛機上，她量到的血氧都是96-97%，心跳在120到140之間。
在急診室，我們幫Molly 做了心電圖，看起來是sinus tachycardia，並沒有發現arrhythmia。
而抽血檢驗，她的心肌酵素也都正常！
這也讓大家鬆了一口氣 !
因爲「初步排除心肌炎的可能性！」
「mRNA疫苗與心肌炎」
指揮中心宣布，校園9月23日起開打BNT疫苗。
我們看看美國的統計！
截至 2021 年 9 月 11 日，迄今為止，
美國總接種COVID-19疫苗劑量高達3.8億劑。
完整接種人數1.79億。
完整接種人口百分比54.4%。
在美國，接種了超過 3.6 億劑mRNA COVID-19 疫苗，至 9 月 11 日為止， VAERS 已收到 「1404 份」因接種 COVID-19 疫苗的 30 歲及以下人群的出現心肌炎或心包膜炎報告。
大多數病例是在接種 mRNA COVID-19 疫苗（Pfizer-BioNTech 或 Moderna）後報告的，尤其是在男性青少年和年輕人中。
通過包括病歷審查在內的隨訪，CDC 和 FDA 已確認了 「817 例心肌炎或心包膜炎」的報告。
這些人中的大多數完全康復，但尚無關於潛在長期影響的信息。
目前美國在青少年中接種 mRNA 疫苗，但英國的疫苗接種諮詢機構並未建議為所有 12-15 歲的青少年接種 mRNA 疫苗。
那家長要如何注意、觀察呢？
甚麼時候該就醫呢?
以下的提醒；
青少年，尤其是在男性青少年，接種完 BNT疫苗(尤其是第二劑)後的4-7天內，如果出現:
1.呼吸困難
2.心跳加快、心悸或心臟劇烈跳動的感覺
3.不規則或（急性、持續）胸痛
建議立即就醫和檢查，因為這些症狀可能就是心肌炎和心包膜炎。
