【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在!
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。
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同時也有717部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅《絕對零域》 ξ槍剎〃,也在其Youtube影片中提到,★★★九月份抖內金主榜★★★ 第一名 寓閎 10000臺幣 第二名 雞雞 8000臺幣 第二名 伊伊 8000臺幣 第三名 龍龍 7500臺幣 第四名 噗噗 6666臺幣 第五名 起笑 5500臺幣 第六名 清寶 2500YT 第七名 凱薩 2000臺幣 第七名 孤獨 2000臺幣 第七名 恐龍 2...
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『請注意各類疫苗施打與預約期限唷!』
臺南市今日(9/30)持續無確診病例。目前劑次涵蓋率為61.7%(第一劑涵蓋率50.8%;第二劑涵蓋率10.9%)。
衛生局林曉玫科長說明,目前在醫院陪探病仍以1人為限;探病每日固定一時段且最多1小時;每位住院病人每次最多2名訪客,且需出具3天內篩檢陰性證明(不含家用快篩)。
至於住宿型長照機構請假外宿返回者,林科長說明需出具返回機構前3天內的自費篩檢陰性證明、返回機構第7天、第14天各進行一次自費篩檢;返回機構次日起14天內避免參加團體活動。
【#高端疫苗接種說明】
1. 接種對象:
A 滿20歲以上且尚未接種任何一劑疫苗者,或
B 已接種第一劑高端且已間隔滿4週(28天),欲接種第二劑者。
2. 請電洽當地衛生所或合約醫療院所預約即可
【#長者第二劑莫德納 9/29開始施打】
1. 施打時間:9/29~10/11
2. 接種對象:7/16前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之70歲(含)以上長者,以及60歲(含)以上具原住民身分者
3. 免預約,由各區公所9/29後造冊通知施打
【#第十期公費疫苗第二劑 AZ/高端 10/3起施打預約】
1. 施打預約:10/3 10:00~10/4 16:00 請於預約平台登記
2. 施打時間:10/6~10/12
3. 接種資格:
A 於9/30前已接種AZ第一劑且間隔滿10週以上之50~64歲者;
B 於10/6前已接種高端第一劑且間隔滿4週以上者
3. 65歲以上由市府造冊安排接種
【#公費流感疫苗 10/1開始施打】
1. 須與各類武漢肺炎疫苗接種間隔7天以上
2. 第一階段10/1起施打
3. 第一階段施打對象:
A 醫事及衛生防疫相關人員
B 65歲以上長者
C 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
D 滿6個月以上至國小入學前幼兒、幼兒園托育人員及托育機構專業人員
E 孕婦、6個月內嬰兒之父母
F 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
G 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
H 禽畜業及動物防疫相關人員
4. 第二階段11/15起施打
5. 第二階段施打對象:50至64歲無高風險慢性病成人
6. 有意接種流感疫苗者先透過臺南市衛生局網頁、疾管署流感防治一網通( https://antiflu.cdc.gov.tw/ )、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所預約
7. 接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等),並佩戴口罩、保持安全距離及執行手部衛生等措施。
【#第九期公費疫苗開始施打】
1. 對象:
1-1 #BNT第一劑:18~22歲;65歲以上;40歲以上且意願登記選擇有包含BNT疫苗之民眾
1-2 #高端第二劑:9/28(含)前符合第二劑接種間隔滿4週以上之民眾
2. 接種時間:
BNT第一劑:9/25~10/2
高端第二劑:9/27~10/2
【#BNT疫苗校園施打對象及順序】
1. 9/22起校園集中接種 #請學生攜帶健保卡 #不要空腹緊張避免暈針 #學校課程會避免安排激烈運動
2. 滿12歲學生、在家自學、境外臺校在國內學生:由教育局/學校提供前述通知及意願書,至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
3. 無國內學籍之滿12歲未滿18歲學生,請自行下載須知與意願書後,至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
4. 自9/14日上午10時起,#開放12至17歲不在校接種及不在籍學生登記BNT疫苗,並依中央流行疫情指揮中心公告接種期程安排施打。
【#防疫紓困相關資訊】
1. 疫苗與篩檢資訊,都可以到臺南市的平台(https://tinyurl.com/ydx3yyap )查詢。
2. 紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁(https://tinyurl.com/4sns5r3n )或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
3. 八大行業紓困補貼申請期限從9/29起至10/31(或經費用罄),相關諮詢請聯絡經濟部02-77523600或臺南專線06-2982734
4. 需要歷史足跡資訊,請上市府『臺南COVID-19儀表板』(https://tinyurl.com/49v6f69k )。
【台北#16254案例於臺南足跡】
#歸仁區
9/17 12:30-13:00 臺灣的牛牛肉湯 中山路三段
#東山區
9/17 13:54-14:10 東山休息站
【#接種疫苗並非免疫,只是降低重症率,並且接種後14天才會發揮防護效力】
依據CDC公布的資訊, #各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 (參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ),雖說尊重大家的疫苗接種選擇權,但還是期待儘速施打、繼續擴大疫苗覆蓋率,共同建立起臺南的防疫安全網。
#戴口罩 #勤洗手 #重清消 #少移動 #避近距
#理性防疫 #安心防疫 #用腦防疫 #動手防疫 #主動防疫
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12-小V領反袖連帽棉質上衣-卡杏/條紋駝/條紋黑-370 (長58肩51胸59手臂22袖長28袖口16)
13-領片方格透膚袖雪紡上衣-杏/霧粉-440 (長62肩39胸52手臂26袖長56袖口12)
14-溫柔派格紋蕾絲花紋百摺長裙-咖/黑-380 (長82腰32-51內裡長50)
15-穿搭0煩惱套裝連帽外套+口袋長裙-紫/深灰-499 (上長47肩47胸58手臂23袖長61袖口8;下長92腰31-53臀60)
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🌟溜溜貝果
新北市林口區中正路30巷15號
1000-2000
🌟劉家豆花
新北市林口區中正路93號
1130-2200
🌟林口舊街牛頓雞排
新北市林口區中正路98號
1400-2300
影片時間軸🎬
00:00精采預告
00:18正片開始
01:00第一站來吃金棧鵝肉
04:28然後車子就被開單了
05:02再來去吃青年小吃
06:12比麵好吃的鹹湯圓
07:30之後用走的去買yoyo貝果
08:02選擇障礙的女友
08:56感謝店家借我們場地❤️
11:42一樣用走的去買劉家豆花
13:05有人在車上爽,我下去買雞排
13:32買好了給剛剛爽的人吃
14:47最後來林口運動公園總結
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合作信箱:dandancat820123@gmail.com
我的錄影設備⬇️
相機:Sony A7c , Iphone11,Insta360 oneX2,Gopro5
鏡頭:Sony EF 16-24mm F2.8 GM
麥克風:Boya BY-M1領夾式麥克風,Boya BY-MM1
空拍機:Dji Mini2
剪輯軟體:Final cut pro
Music by Ori Rose - Casey - https://thmatc.co/?l=C8701569
Music by Oscar Louis - Noodle - https://thmatc.co/?l=FF61F984
Music by Jack Vandervelde - Too Seriously - https://thmatc.co/?l=4F7FA752
Music by Goat - All of My Friends - https://thmatc.co/?l=A5D3F738
#桃園林口#在地美食##中正路#情侶#溜溜貝果#青年小吃#劉家豆花#金棧鵝肉#牛頓雞排
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7 11 牛 小 排 在 《絕對零域》 ξ槍剎〃 Youtube 的最佳解答
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★★★十月份抖內金主榜★★★
第一名 雞雞 5000臺幣
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大家好 我是絕對の零域 隊長 《絕對零域》 ξ槍剎〃
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【商品名稱/價格】:36
(試吃試用品請標註0元)
【便利商店/廠商名稱】:7-11
【規格/內容物/熱量】:
【評分】:85
(未滿60分為不推薦)
【心得】:
剛下班肚子餓去7-11晃晃
看到這個之前沒看過的商品~(我很少吃7-11飯糰 可能出一陣子了我也不清楚><)
因為我很挑食,購買前很認真的確認了沒有蔥花才結帳
可以搭配59元套餐
但架上沒有我想喝的飲料就沒搭了~
我不喜歡吃冷飯,所以有請店員幫忙微波
店員按1 吃起來溫溫的 我很喜歡~
肉的調味偏韓式,是帶有淡淡甜味的!
不喜歡甜的人可能要跳過了
肉也吃得到肉片
大概就兩三小片...
飯沾到醬料的部分我覺得好好吃~~~一口接一口一下就沒了(也因為很小一個...)
吃完感覺很空虛
只能吃解饞的,要當早餐吃飽很難...
我個人覺得最棒的優點是
整個飯糰就是 海苔、飯、牛肉片 就這樣!
沒有其他青菜蔥花什麼的,挑食的我覺得很開心
整體來說是好吃的
但就是貴+份量少 (分數也是扣在這兩點上)
給各位參考~~~
(吃得有點醜...)
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