只要一有斑，大家第一件事情就是來診所打雷射淡斑。但是有一種斑再使用雷射上要特別小心謹慎。今天郭美妤醫師要來跟大家探討一個最常見的皮膚疾病之一《肝斑》!
#什麼是肝斑?（what is melasma?）
肝斑又名黃褐斑或者孕斑（生產前後出現），是一種色素製造過多的疾病，是後天產生，一旦發生就跟著病患一輩子的皮膚疾病。肝斑起名於它的型態，黑起來會有如煮熟豬肝甚至像豬肝一樣大片（多半由兩頰像額頭甚至下巴對稱性擴散），所以叫豬“肝斑”，和我們的肝是沒有甚麼關聯的。
那為什麼有人會有肝斑但有人不會有肝斑呢?
KT醫師認為詳細的致病機轉目前還不是很清楚，但可以很確定的是：有肝斑的病人，黑色素細胞（我們身體專門製造黑色素的地方）是處於非常活躍的狀態（發炎的黑色素細胞）。
雖然不知道肝斑的致病機轉，但臨床上可以觀察到它有很強的遺傳性，女性為主佔了約90%，多在生產前後或者停經前後因為荷爾蒙巨大改變伴隨身體不健康狀態而開始出現，亞洲女性更是特別好發的族群。造成外觀的影響，對很多人來說不僅僅困擾，也大大地影響到患者的自信。
#肝斑的最佳治療方法是什麼？
(What are the best treatments for melasma?)
KT醫師覺得很多治療都會有一些效果，是沒有什麼是真正對肝斑治療效果最好的方法。最好的辦法還是找出肝斑引發的伴隨原因，而中醫療法是不錯的選擇。（只要解決伴隨原因，肝斑自然會淡化50%以上）。
以台灣女性來說，90%的肝斑患者多半因為睡眠品質不好，加上突然之間的荷爾蒙巨大變化而引發（焦慮，情緒，壓力大也是影響的要素）。一旦出現肝斑就無法根治。所以只要解決伴隨原因，肝斑可以控制再非常不明顯的狀態。（但是它是無法根治，一旦身體狀況不好又會再復發，所以KT醫師認為最好的方法是好好睡覺，好好養生!😊）
🌷保養部分:
日曬和保濕是很重要的因素，防曬保濕的努力會決定它的變化。（建議每天有敷保濕面膜的習慣，除外一定防曬乳遮蔽物不離身）
🌷藥物部分:
有些藥物， 例如口服避孕藥可能會加重它。有刺激性的保養品（高濃度酸類美白類）在肝斑患者應該要儘量停用。
外用藥當中，Hydroquinone依然是治療肝斑的首選。但是它擦3-6月後就是最大效果了，再擦也不會更有效。鞠酸和任二酸在某些人身上也是有些許的效果。化學換膚可能加重肝斑，要謹慎使用。
🌷雷射部分:
雷射可以分解以及代謝部分黑色素，但是必須是以低能量進行因為高能量有可能會刺激黑色素，造成嚴重反黑問題。高能量有可能會刺激黑色素，造成嚴重反黑問題。
再來連續施打2-3個月（每個月一次）就必須讓皮膚稍微休息1~2個月，以免引發白斑。
🌷食補部分:
#綠豆薏仁 是不錯的身體保養品。薏仁本身有淡化黑斑、美白肌膚的功效，而綠豆則有解毒的作用，使體內毒素盡快排出。#維生素C 可以抑制酪氨酸被活化，這樣酪氨酸也就不會變成黑色素了。#維生素B 中維生素B6能維持神經穩定性，消除焦慮，若和維生素B1、B2一起作用，可在腦中幫助合成血清素(serotonin)，讓色胺酸(Tryptophan)能轉換成菸鹼酸和褪黑激素，進而幫助睡眠。維生素B3(菸鹼酸)，人體一旦缺乏就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。適量補充維生素B3，可以延長快速動眼期的時間，減少失眠患者在夜間醒來的次數。維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。建議C群晚間服用，B群早上服用以免影響睡眠。
🌷養生
只要身體狀況一不好，例如月經來前甚至生病感冒，很多肝斑患者都會發現肝斑的顏色變得更深。或者突然又熬夜，飲食不正常，以及出國旅遊疲勞都會造成斑變得更黑的情況。諸如此類的情況都是因為身體不舒服或者過度疲勞而引發肝斑變得更黑。所以如果要維持肝斑情況穩定，不外乎還是要好好照顧自己的健康，做好早睡飲食清淡的習慣。
#郭美妤醫師認為肝斑是甚麼
#郭美妤醫師針對肝斑治療
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