【醫師、教練為什麼要學肌動學?】
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以下這些名詞,可以稍微檢測自己對肌動學的了解:
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「arthrokinematics, osteokinematics, kinematics, joint movement (slide/roll/spin), creep, antagonist, length-tension curve, lumbopelvic rhythm…. 」(文章的最後還有更多名詞)
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「醫師的養成教育裡面沒有『肌動學』,但我認為對有在處理肌肉骨骼系統、運動傷害等的科別,包括復健科、骨科等,如果能對肌動學有基礎的概念,那個醫師會變超強」
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「教練們常說受傷要找物理治療師,可能是我們對於『動作分析』及『運動治療』的擅長,而這兩種能力最大的貢獻莫過於肌動學」
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最近剛跟幾位朋友,進行完肌動學的讀書會,讀的是物理治療系在肌動學課程的指定參考書。其中兩位朋友,分別是疼痛科跟復健科醫師,都很認同肌動學的重要性,我也認為肌動學對「肌肉骨骼系統、運動傷害、運動訓練」等領域的專家是不可或缺的,所以寫了這篇文章給大家參考。
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🔸 什麼是肌動學?
肌動學(Kinesiology),簡單來說,是「人體動作的知識(the study of human movement)』。更詳細的說法是「探討肌肉骨骼系統的結構及功能,以及肌肉骨骼系統在生物力學如何應用」的學問。
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物理治療師,普遍是在沒有影像學檢查或動刀下,就要直接分析病人的問題、可能的診斷。因此,「所有的骨頭跟肌肉的位置、每個肌肉會產生什麼動作、關節是如何移動、會影響到什麼軟組織、由哪個神經所支配、會與其他肌肉怎麼合作等」,都是必須從肌動學,習得的知識。
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🔸 物理治療師的腦袋在想什麼?
肌動學就是讓我們腦中有一個畫面,想像「病人受傷時,身體裡面的肌肉骨骼系統發生了什麼事情。」
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心裡想的可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,可能是femoral head 做的inferior glide limited,而abnormal arthrokinematics來自iliopsoas的spasm,spasm/guarding可能是在lumbopelvic stability不足所導致」。
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最後,這個深蹲時,髖關節會痛的病人是需要做腰椎穩定的訓練。
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也可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,是因為adductors longus 需要很大的 eccentric control,而eccentric contraction產生的張力又大於concentric時,因此在下降時會痛,上升的過程不會痛,而adductors 的 tendon反覆拉扯造成pubic symphysis的irritation」
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同樣都是深蹲時髖關節會痛,這個病人則可能需要先由醫師做些消炎、止痛的處置,再配合其他離心訓練。
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🔸 學肌動學對不同角色的好處?
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✔ 對於醫療人員來說(治療運動傷害、肌肉骨骼疾病的),可以了解:
*同樣是髕骨肌腱炎,為什麼復健訓練的動作不同?
*怎麼透過伸展、關節鬆動術,來牽動五十肩沾黏的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*棘上肌肌腱在什麼情況下受力最大?
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舉例來說,骨科醫師針對十字韌帶斷裂,可能會進行手術來重建韌帶,但十字韌帶之所以受傷可能來自關節穩定性不足、肌力等,要分析或找出受傷的原因,肌動學就是那個橋樑。
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「注射、手術、藥物等,大多是在處理受傷造成的結果,但要找到受傷的原因,必須從動作的分析、了解身體怎麼產生動作、軟組織跟骨頭是怎麼交互作用等」
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✔ 對於教練、訓練師來說:
*肌肉擺在什麼長度下力量最大?
*髕骨在膝蓋彎曲多少度,接觸面積最小?
*訓練臀中肌的蚌殼訓練,為什麼讓髖擺在45度的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*針對不同運動項目,怎樣的訓練可以讓身體發揮最大的效率?
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🔸 重點整理:
*醫療上,肌動學是分析跟評估「肌肉骨骼疾病」、「運動傷害」很重要的武器
*訓練上,肌動學是能了解各個動作的優缺點、特性、哪些能做、哪些效果好
*專業之間的差異,就是對各個領域或科目,鑽研的深度不同,例如,物理治療師的肌動學、醫師的病理學、藥師的藥理學、教練的訓練法
*開始唸肌動學吧!
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下面的專有名詞,可以測試一下對肌動學暸解的程度:
arthrokinematics、osteokinematics、concave-convex rule、scapulohumeral rhythm、kinematics、kinetics、joint movement (slide、roll、spin)、creep、viscoelasticity、agonist、antagonist、synergist、stabilizer、mover、length-tension curve、active insufficiency、passive insufficiency、lumbopelvic rhythm、concentric、eccentric、isometric、isokinetic、isotonic、sliding filament theory、golgi-tendon organ、muscle spindle、recruitment、force-couple等
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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「eccentric training」的推薦目錄:
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eccentric training 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的精選貼文
【預防傷害、治療肌腱炎:離心收縮】
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離心收縮(eccentric contraction)是一種肌肉收縮方式,即「肌肉拉長的過程中,肌肉仍是保持出力、收縮的」,是訓練或復健必備的要素之一,特別是傷癒復出,要開始運動時。離心收縮包含了幾個特點:能產生的張力較大、具有緩衝及煞車的能力、治療運動傷害等
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🔸產生的張力較大
相較於向心收縮,離心收縮時肌肉承受的張力會較高。由於肌肉生長部分取決於「對肌纖維所產生的受力」,也就是受力越大、給肌肉的刺激越多,因此,著重離心收縮的訓練,有機會給肌肉更多的刺激,促進肌肉更多的生長,像是健美選手需要足夠的肌肉量配合夠低的體脂肪率,能顯現更好的身體線條。
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🔸緩衝、煞車的能力
「想投出100 mph的球速,確保手不會打到身體」
「想跳得更高,首先要學會怎麼安全地落地」
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運動表現如搶籃板從空中落地,衝刺或跑步時的跨步、投球時為了避免手臂打到身體,肩膀的肌群需要做「煞車」等;日常生活包括年長者要慢慢地坐到椅子上、蹲下來撿東西等,這些「緩衝、煞車」的功能都是離心收縮常扮演的功能。也因為落地、煞車等動作常見於日常生活、各個運動項目,而這些能力需透過離心訓練來達成。有許多人也是離心能力不足,而導致受傷的,包括跑者常見的大腿拉傷、跳耀時的膝蓋痛、羽球/網球等持拍類運動的肩膀受傷。
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🔸治療「運動傷害、肌肉骨骼相關疾病」
過去文章曾提過,有一種肌腱炎「是無法透過休息就好的,也常因為重新開始運動,而再次地出現,是種擺脫不了的疼痛跟不適」,我們稱之為肌腱變性(tendinosis)。這樣的問題,目前研究公認最有效果的是對受傷的肌腱做「離心訓練」,不管還有做哪些復健或治療,離心訓練幾乎是必帶的項目。原因是肌腱變性造成疼痛、不適,可能來自肌腱長出不好的血管或神經,而透過離心訓練可以破壞掉他們,再來,受傷可能是來自「肌腱本身的強度不夠」,而能提升這項能力的也非離心收縮莫屬。
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以阿基里斯肌腱炎(Achilles tendinopathy)來說,對應的訓練為單腳墊腳尖並緩緩地落下,或者髕骨肌腱炎(Patellar tendinopathy),可能是透過分腿蹲、單腳蹲,同樣著重在緩慢地下降。
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eccentric training 在 湯士萱物理治療師 Suzanne Tang Physiotherapist Facebook 的精選貼文
【講師日記-專業課程教學筆記】
KC - Low Back & Hip - 2021/04/24-25
(部落格好讀版連結在留言處)
KC 再次來到彰化囉!
這個週末我們討論了兩種肌肉角色分類 - Global Stabiliser Role 與 Global Mobiliser Role,深入探討了這兩種肌肉角色互相配合時,高效率與低效率的協同作用模式。
並利用標準化的測試方式,評估每一條扮演 Global Stabiliser Role 與 Global Mobiliser Role 的肌肉功能;並針對 dysfunction 的肌肉進行誘發/抑制訓練。
。Global Stabiliser Role - Control Through Range Test - Inner Range Holding Training (+outer range training)
。Global Mobiliser Role - Control of Extensibility - AIR/sustain stretch
課堂中,大家覺得最困難的應該是 Deep Gluteal Maxima,許多學員深深地被自己的 Deep Gluteal Maxima 低負荷徵召效率不佳 (low threshold recruitment inefficiency ) 打擊。
希望大家不要氣餒,再接再厲!照顧好個案前,先照顧好自己!訓練別人前,先訓練好自己!
回顧一下 Close Chain 的訓練姿勢:
1. 站姿 SKB: 靠牆/離強
2. Short Lunge + weight shift (front leg/back leg)
3. Step : forward & Back
也別了 eccentric 的訓練喔!
希望六月我們再見面時,大家都有雙好 Gluts!
六月份我們將討論負責控制關節滑動、以及與復發率有著極高相關性的 Local Stabiliser Role,期待與大家相見 😉
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00:00 ไฮไลต์
00:58 อธิบายหลักการ ปัจจัย
02:03 หยุดนานแค่ไหนดี
03:43 แนวทางสำหรับมือใหม่
04:51 แนวทางสำหรับมือโปร
05:32 บาดเจ็บอยู่ ฝึกได้ไหม
06:11 สรุป
Ref. สำหรับ Episode นี้
? Beginner สามารถรักษาพละกำลังได้ง่ายกว่า 1/3 หรือ 1/9 ของปริมาณการฝึก
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21131862
? ข่าวดี มือใหม่ สามารถเทรน สัปดาห์ละตรั้งได้ 8-12 สัปดาห์ โดยที่พละกำลังไม่หาย
https://www.researchgate.net/publication/51601921_Effects_of_In-Season_Strength_Maintenance_Training_Frequency_in_Professional_Soccer_Players
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17461391.2017.1298673
? Trained Lifter อาจจะเสริม Eccentric Training ในโปรแกรมได้ (ก่อนจะลดปริมาณการฝึก)
https://www.researchgate.net/publication/306086879_Eccentric_resistance_training_increases_and_retains_maximal_strength_muscle_endurance_and_hypertrophy_in_trained_men
? สมมุติถ้าบาดเจ็บ
ฝึกแขนข้างเดียว แต่เกิด Neuro adaptation ได้ในอีกข้างด้วย (พละกำลัง)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10999420
#หยุดเล่นนานแรงตก #fitjunctions
eccentric training 在 William Lo Youtube 的最讚貼文
Eccentric Training: Eccentric training is one of the most effective forms of training, when it comes to building strength as well as learning how to absorb force. When looking at different types of eccentric training the emphasis can be placed on
1.) How much force I can abosorb
2.) How fast can I absorb force
3.) Time Under Tension.
Today we take your through a practical session of different types of ways that we include eccentric training at Strive Fitness.
eccentric training 在 BENCHPLAYER51 Youtube 的最佳貼文
📌訂閱 無證騎士:
https://www.youtube.com/channel/UCZgFdAp5FsLIV05uvlG1T-g
參考自
1.Bulgarian Split Squat How to Fix the Most Common Mistake
2.Continuous Linear Hurdle Jump
3.Depth Jump Progression
4.Eccentric Isometric Landmine Jump Squats NFL Training
5.Football Depth Jump
6.Rear Foot Elevated Split Squats 305x6
7.Vertical Jump Progression
eccentric training 在 What Is Eccentric Exercise, How to Do It, According to Trainers 的相關結果
Eccentric exercises are performed slowly, with control, to add to the muscle's time under tension. Try doing a three-second count on the ... ... <看更多>
eccentric training 在 Benefits of Eccentric Weight Training - Verywell Fit 的相關結果
Eccentric training often involves a partner who aids in the lifting of weight (the concentric movement) and stabilizes you as you lower the ... ... <看更多>
eccentric training 在 Eccentric training - Wikipedia 的相關結果
Eccentric training focuses on slowing down the process of muscle elongation in order to challenge the muscles, which can lead to stronger muscles, ... ... <看更多>