3足月就給嬰兒吃含有雞蛋白、花生的副食品,會增加過敏機會嗎?答案是:【正好相反!這樣反而會減低過敏的機會!】
根據新英格蘭醫學雜誌2016年3月4日發表的一篇關於哺餵母奶嬰兒給予可能引起過敏之副食品的研究報告:
對象:招募到哺餵母乳的嬰兒共1303位
分組介入時間點:3足月(實驗組)與6足月(一般組)
給予食品:一般被認為會引發過敏的六種食物,有牛奶cow’s milk, 熟雞蛋cooked egg, 花生peanut, 芝麻sesame, 海鮮whitefish, and 與小麥wheat
劑量:每周給予含有2公克蛋白質的食物
結果:
以 意向分析(intention-to-treat analysis)方式的分析(註1)的結果:
一般組有7.1%(42/595)出現過敏,實驗組則是5.6%(32/567)(P=0.32),顯示無差異性。
以符合計劃族群分析(per-protocol analysis)方式的分析(註2)的結果:
較早介入這些副食品的實驗組,過敏發生率遠低於一般組(2.4% vs. 7.3%, P=0.01)(有明顯差異)
分別看個別食物時,
花生過敏:0.0% vs. 2.5%, P=0.003(有明顯差異)
雞蛋過敏:1.4% vs. 5.5%, P=0.009(有明顯差異)
牛奶、芝麻、海鮮、小麥:兩組的過敏狀況沒有差異
【提早至3足月給花生與雞蛋白,與6足月才給相比,可以使過敏狀況減少。】
我的應用:【不需要限制或刻意避免副食品的種類】
註1: 意向分析(請參考: http://jerryljw.blogspot.tw/…/truth-of-iintention-to-treat.… )
註2: 符合計劃族群分析(請參考: http://jerryljw.blogspot.tw/…/ebm-what-is-per-protocol-anal… )
:-p 這些關於統計方法的論述,我怎麼看都還是灰膏膏地。反正就是這兩種方式在統計上是有差別,常會引起爭論,所以這篇報告的作者就把兩種方式的統計分析就都做出來了,請大家自己看囉。
原文: Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants
http://www.nejm.org/doi/abstract/10.1056/NEJMoa1514210
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