最近有病人家長問我,這個霈恩萃 Proentry 是不是值得購買,是否真的可以調節過敏體質。 看了臉書廣告底下留言一堆人分享自己使用的心得,說調節過敏體質具誇張神效。 官方廣告上頭所謂名醫推薦所引用的榮登國際指標 British Journal of Nutrition , 2013 , May 28; 109(10) :1813-1820 這篇文章,一查發現只是老鼠的氣喘動物實驗,發現牛的乳清蛋白可以誘發老鼠身上的免疫調節性 T 細胞,僅此而已,之後就沒有任何人類相關的臨床研究報告。 我本於求知的精神,去官方臉書留言詢問是否有其他期刊文獻證據支持宣稱的療效,竟然被"封鎖",留言被刪除,讓我只能分享不能留言 !
以下是我的看法 :
1. 宣稱醫學中心推薦,但是不寫出哪一家醫學中心的誰誰誰推薦
2. 所謂的研究期刊只提一篇,還是登在 impact factor 只有 3.5分的British Journal of Nutrition (期刊的好壞,越高分越值得信賴,鼎鼎有名的 NEJM 是74.6分 ! , the Lancet 60.3分)
3. 推薦的醫師不是過敏免疫方面的權威醫師
4. 不讓任何提出質疑的文章出現在留言版面 ( 這一點提出更正,公司的業務代表3/9來診所拜訪,說明是公司的臉書小編誤以為是同業競爭的質疑文章,沒有詢問就將我封鎖,對此表達公司的歉意。 個人表達理解,特此更正說明)
業務代表說明,它的主要成分就是所謂的乙型轉化生長因子(Transforming Growth Factor Beta, TGF-β),是一種具有多功能的調節性細胞激素(母奶中有豐富的含量)。 過去的研究發現在過敏疾病的實驗動物及過敏的人體內的 TGF-β 濃度較低,補充 TGF-β 可以改善實驗動物的過敏症狀,人類也有觀察到這樣的改善。 基於這樣的理論基礎,就有這樣的產品,希望透過補充TGF-β來改善小孩的過敏症狀。 但要注意的是就跟益生菌一樣,這算是健康食品,目的不是取代正規醫療,畢竟,單純補充TGF-β 要解決所有的過敏疾病,目前並沒有足夠長期的人體試驗證據來支持喔 !
如果口袋夠深的家長想給小孩試用,我的態度是不反對但是也不會主動建議。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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nejm impact factor 在 大夫訓練 Facebook 的最佳貼文
朋友傳來一則廣告影片,是由某位長跑醫師見證的關節保健產品,據說吃3天即感受到明顯效果。
猴塞雷啊!有那麼神奇東西,身為猛骨大夫一定要好好的研究一下。
為了避免幫忙宣傳又沒收到廣告費,我就不明說是哪個產品了。
這個產品的主要成份是GAGs,也就是醣胺聚醣 (glycosaminoglycan),比較常聽到的軟骨素和玻尿酸都屬於此類,是軟骨基質中的重要成份,可以幫助保留水份。
在廣告網頁中,宣傳該產品的效果是葡萄糖胺的6倍,非變性二型膠原蛋白的2倍,恢復靈活的速度比一般產品快9倍,並且附上兩篇文獻佐證。
https://m.scirp.org/papers/63996
第一篇文獻是來自Internal Journal of Clinical Medicine這個期刊,impact factor只有0.59。 這是個總共只有25位受試者的開放 (open-label) 試驗,沒有對照組沒有盲化,服用產品後再詢問十個問題來評估療效,而作者是義大利贊助商,可信度當然就參考看看。
https://www.medsci.org/v06p0312.html
第二篇文獻是來自Internal Journal of Medicine Science這個期刊,impact factor好一點,高達2.5 (當然還是比不上NEJM)。這篇文獻主要是在比較非變性二型膠原蛋白,以及葡萄糖胺加軟骨素的效果。等等,這和這個產品有什麼關係?對,就是八竿子也打不著的沒有關係,所以我也不知道附這篇文獻是要做什麼。
我不死心,這麼好的產品怎麼可能沒有其它的研究,所以我就從第一篇文獻的參考資料中找出以下幾篇。
http://dx.doi.org/10.2147/CIA.S5797
這是39位受試者的開放試驗,作者就是美國製造商。
http://dx.doi.org/10.1007/s10067-009-1173-4
這是67位受試者的隨機分配雙盲試驗。哇嗚,隨機分配雙盲試驗耶!但是最後完成試驗能評估結果的,只剩下38位受試者,怎麼會把試驗做得如此2266?作者也是美國製造商。
http://dx.doi.org/10.4172/2167-7921.1000136
這是44位受試者的開放試驗,作者是德國贊助商。
好吧,我該死心了,這麼好的產品居然找不到高品質可信賴的研究文獻,真是太可惜了。
一般人常常會覺得缺什麼就要吃什麼來補,但是事實上,吃入的食物在消化道中絕大部份都要先分解成小分子才能吸收。而吸收之後,有多少可以循環到想要的部位形成想要的組織,可以說是微乎其微。就像之前最風行的葡萄糖胺,早已因為沒有明確效果,所以被取消了健保給付。
而這個產品的主要成份GAGs是多醣大分子,也是大部份都要經過消化分解後才能吸收,只有極少量可以不需先消化分解,直接經由小腸壁細胞的內噬作用 (endocytosis) 來進入體內。
https://europepmc.org/article/med/15212191
想要保養關節,坊間一些有的沒的保健食品是沒有什麼效果的,有些甚至反而可能對身體有害。只有靠足夠的肌力來緩衝關節的壓力,以及維持良好的動作控制,才是最根本的方法。尤其是從事跑步等等的慢長耐力運動,要先有足夠的肌力,才能預防過度反覆動作和衝擊所造成的關節損傷。
更重要的是,不要輕易相信廣告或媒體中醫生的見證代言。第一,你根本不知道這個醫生是不是真的,是哪一個專科,有沒有專業。 第二,醫生也是人,也要賺錢。所以會收取報酬,再依照廠商的要求而配合演出,內容不一定是根據醫學實證。
這陣子的網紅爭論,就有網友留言說,難道醫生說的就一定是對的嗎?的確,如果醫生想要欺騙一般民眾,因為資訊的不對等,將會更為容易。見賢思齊,見不賢則內自省。也曾有過一些保健產品找我合作,不過我都一一婉拒。這個粉絲專頁成立的目的,就是希望能夠持續提供給朋友們專業而正確的知識,讓大家擁有健康而強壯的身心靈。
#東西有價值,賣得再貴那是本事
#東西沒價值,賣得再賤都是詐騙
#東西沒價值又賣得貴呢?
nejm impact factor 在 Peggie-大天使TV Facebook 的最佳貼文
我平常是不蹭流量的...
但是這次看到真的是都要中風了
大家知不知道我們這些可憐的讀書仔
每天每天
都是為了『證據』在打拼
藥事法規定
『非藥品不可以宣稱療效』
為什麼?
因為一樣東西會變成藥品
是因為經過了嚴謹的臨床試驗
要有很多人參加研究
達成『統計上的意義』
才有機會上市
那自然療法
為什麼一直只是自然療法?
而不是正規醫療?
因為它就沒有效啊
這樣很難懂嗎?
嘴專業醫療期刊?
期刊這種東西啊
是學術界的命脈
在醫院要升等
在學校要升等
期刊發表都是重要的條件之一
期刊不像自媒體
自己爽爽做完就PO上去
期刊是要經過同儕審查的
證據不足 或是不嚴謹
就會被退回
或許那一篇在the lancet的投稿不是正式的研究文章
但也已經說明事實了不是?
它其實是在打臉多年前的那個
化學家說自己老婆大出來的是膽結石
文章中的40歲女性
最後還是開刀了
可能有人想問說
如果沒效
為什麼沒有嚴謹的實驗設計來證明那是錯的?
我告訴大家為什麼
因為這方法一看就很有問題
很有問題的實驗設計
如果真的可以被提出去(如果真的有實驗室會提出去...)
在人體試驗委員會也不會通過的
『委員會不允許做這麼愚蠢的實驗』
噢關於期刊
期刊有很多很多本
每一本的影響力不一樣
如果刊登的文章常常被其他文章引用的話
表示它的影響力跟公信力都很大
衡量期刊的公信力
會有一個數字叫做 Impact Factor
這個數字越高分 影響力就越大
能夠在大期刊上面發表
升等就越快
我剛剛查了一下被稱為四大醫學期刊的 Impact Factor
都快嚇死了
我以前沒有看過這麼高分的期刊(或是說我的實驗搆不到這種期刊)
台灣的論文若是登上這些期刊
是會被總統召見表揚的那種等級
專注在醫學領域的四大期刊:
新英格蘭醫學雜誌(NEJM) 74.699 (2019)
刺胳針 (The Lancet) 60.392 (2019)
美國醫學會雜誌(JAMA) 45.54 (2019)
英國醫學期刊 (BMJ) 30.223 (2019)
科普一下有二個大家常見的涵蓋各領域的期刊
Impact Factor 才40+
科學 (Science)41.85 (2019)
自然 (Nature)42.778 (2019)
以前在學校的時候
老師常說
課本上的知識晚現實十年
期刊晚2-3年(最近病毒的期刊發滿快的)
最新的研究成果可能會在研討會發表
學術界就是這麼一個
樸實無華
必須有幾分證據講幾分話的
這麼TMD無聊的地方
請大家自己去google膽結石的照片
跟用那個方法大便出來的東西
有沒有長一樣
事實不就很清楚了嗎?
#不知道要說什麼
#需要冷靜一下
#大家可以清醒一點嗎
nejm impact factor 在 蔡依橙的閱讀筆記- [閱讀NEJM] 越來越多的學術期刊發現 的推薦與評價
NEJM 目前因為就還是一本,仍居於最高impact factor 的位置,但論影響力、閱讀廣度、總引用程度,已經輸給這些轉型成功的集團了。 這也警惕我們自己,永遠 ... ... <看更多>