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榮幸獲委任為 #菲利普親王牙科醫院 #管理局成員，醫院主要功能為 #牙醫 和其他 #牙科專業人士 的培訓提供設施，教學活動的責任歸 #香港大學 #牙醫學院，其全球排名首列。
I am honoured to be appointed as Member of the Board of Governors of The Prince Philip Dental Hospital. The primary function of #PPDH is to provide the facilities for the training of #dentists and other persons in professions supplementary to #dentistry. The responsibility for the teaching activities is vested in the Faculty of Dentistry, the University of Hong Kong #HKU.
#陳繼宇 #JasonChan #DrJasonChan
《病例分享》
腹膜心包囊橫膈疝脫
Peritoneal-pericardial diaphragmatic hernia (PPDH)
雖然是隻法鬥，但是不是來做BOAS手術，而是另一個特別的先天疾病。
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兩歲的已結育母犬，過去進行節育手術前，曾發現胸腔有雜音，且右側心音微弱，在結紮手術時，在拔管後有休克現象，因此過往經歷，便至門診諮詢。
在X光檢查下發現心臟輪廓擴張，超音波檢查發現有腸管的結構進入心包囊，確診為PPDH。於手術當日，術前先進行電腦斷層檢查，可清楚看見幾乎所有小腸皆滑進心包囊內，並有一小片肝葉掉入，由腹中線開創，可見橫膈上有一大裂縫。將臟器復位後，進行橫膈修補，術後仍需持續輸液治療並觀察。術後四小時，病患退麻醉後已可行走自如。
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此疾病為橫膈的異常發育，未關閉完全，使得腹腔臟器疝入心包囊內，此病變通常在出生時就發生，可能因為無症狀而未被診斷出來。常在屍解的案例中，為確認動物死亡的真正原因，才發現有此先天疾病。疝入心包囊內的臟器，可能會是肝、鐮狀韌帶、網膜、脾臟、小腸⋯。會間接壓迫肺臟引起呼吸功能異常，如呼吸困難、肺無法充氣，進而因缺氧或血液循環受阻而死亡。可能引起心包積液而造成心臟填塞，靜脈回流受阻造成右心衰竭的症狀，甚至造成胃腸道的阻塞、膽囊扭轉，或是肝脾的壞死。
診斷為PPDH的動物最常見的臨床症狀，包括運動不耐、呼吸急促、呼吸困難、咳嗽、嘔吐和厭食。呼吸急促或呼吸困難是最常見臨床症狀。威瑪獵犬(Weimaraner)和長毛貓、緬因貓以及波斯貓是較常發生的品種，而貓的發生率又大於狗。
文獻指出手術修復PPDH後動物的死亡率高，主要是由於再擴張(reexpansion)性肺水腫和出血，但經由麻醉和術後管理改善以及手術中控制肺緩慢的再膨脹來減少肺水腫的發生。儘管PPDH的手術修復具有風險，但這是改善臨床症狀最有效的治療方法。
診斷為PPDH的動物最常見的臨床症狀，包括運動不耐、呼吸急促、呼吸困難、咳嗽、嘔吐和厭食。呼吸急促或呼吸困難是最常見臨床症狀。 ... <看更多>
Peritoneal-Pericardial Diaphragmatic Hernia in a cat involving the liver. ... <看更多>
ppdh 在 [問題] 腹膜心包橫膈赫尼亞(PPDH) - 看板cat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
之前養了大概一個星期的貓貓
然後前天帶家裡的貓貓去健康檢查
(X光 超音波 血檢 有的沒的加起來也花了四五千...)
發現他有一種比較罕見的疾病
腹膜心包橫膈赫尼亞 = Peritoneal-pericardial diaphragmatic hernia (PPDH)
簡單來說就是橫膈膜沒有發育完全 有個小洞
導致有一點點肝臟跑到胸腔 擠壓到心肺
所以運動激烈時會有點呼吸困難
一般日常目前沒有其他異狀
google一下 先天發生的機率大約是十萬分之三十七... (寶貝 你也太幸運了... QQ)
雖然家裡小朋友的情況比起一般PPDH算是比較輕微
但醫生還是建議開刀 他說這種病拖越久腹腔臟器會隨著時間跑到胸腔
貓咪會更不舒服 且時間拉長 貓咪的壽命也不會太長
手續費用約2~5萬(不含麻醉、藥品等費用) 開完住加護病房一天2500元
可能要住一到兩個星期 要看貓貓的復原情況決定
預計總費用可能5~10萬左右...
這種手術有80~90%的成功率 但有另外10~20%的致死率
主要是怕開刀過程產生氣胸等狀況
另外術後可能胸腔已經習慣壓迫 一旦復原恢復正常壓力反而不習慣
所以會產生心跳加速等問題
另外要開刀的話
醫生也比較建議等到他長到2kg以上比較能承受麻醉的風險
(目前貓貓只有3個多月 1.5kg左右)
目前還在猶豫要不要開刀
很怕開刀失敗從此失去他 想到要在他小小身體 刀子劃開就覺得很心疼
也怕不開 他要一直承受這種不舒服的狀態 也很不捨...
兩種情況都很為難...
查了一些精華區 版友貓貓有相同類似病症只有短短幾則 且時間都比較久遠...
想問問大家的意見覺得要不要開?
另外 如果真的要開 雙北有比較推薦的寵物外科醫生和醫院嗎?
謝謝大家... Q_Q
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