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【醫療數據的使用是否合乎情、理、法？】
上週談到：「連網、遠距、精準、個性化、行動邊緣」已成智慧醫療關鍵字 (https://www.facebook.com/lookcompotech/posts/1699933786772571)。
●連網：藍牙低功耗 (BLE)、ZigBee、衛星、Wi-Fi 近場無線通訊 (NFC) 和蜂巢通訊是關鍵連接技術；
●遠距：資通訊技術的發展與醫療保健意識的抬頭加速推動市場，加上數位聽診器、數位 X 光和手持式超音波系統的出現，不少加護病房 (ICU)、急診室 (ED) 和專業護理設施 (SNF) 皆已開設遠距醫療；
●精準：醫療方式與目標市場更聚焦，繼而帶動基因圖譜、FemTech 的興起，曾為人詬病量測不夠精確的智慧手錶，亦漸達醫療級水準；
●個性化：智能植入物更講究匹配度；
●行動邊緣：「資安與權限管理」多需獨立於雲端之外作業，且場域中不同設備對於網路延遲率要求差異大，行動邊緣運算的就地處理能力更形重要。
收集密度越高、顆粒度越細的醫療數據，會比健康檢查的有限抽樣次數更具參考價值；與此同時，AI 在醫療應用將更見寬廣，場景包括：1.數據管理：自動從多種管道彙整病歷或藥物資料並進行管理與分層；2.診斷：分析醫學圖像和症狀以檢測身體部位是否發生異常；3.治療：建議相關治療方案或程序以符合特定患者的最佳利益；4.預測：分析患者病史和病歷，推測疾病發展的可能性；5.手術輔助：協助手術過程須遵循的程序或評估手術風險、生存機會。
然而，物聯網 (IoT) 與人工智慧 (AI) 為智慧醫療帶來百年機遇，但也伴隨諸多挑戰；資料安全、隱私與法規特別是其中關竅。不管是遠距醫療或 AI 應用，「資料的傳遞與分享」都是極其嚴肅的議題，尤其在歐洲「通用資料保護法規」(GDPR) 正式上路後，更讓有識之士為之憂心忡忡。雖然此前有人主張以「去標識化」匿名取代，但其實，這是一個灰色地帶。要解除身份訊息，組織仍須了解各種數據處理要求及實施的法律依據；否則，恐仍存在合法爭議風險。
號稱去中心化、不容竄改的區塊鏈 (Blockchain)，也可望加入遠距醫療照護行列；不過，最原始的區塊鏈並無「分區管理」觀念，只要隸屬同一個網路，當中所有交易都是公開的！這是它的主要賣點、卻也是令人不悅的缺點；即使在私人區塊鏈中，交易也可公開給網路中的所有參與者。但事實上，由於財務條款、競爭戰略、個資保護或其他原因，多種交易需要保持私密；更何況，資料全面公開明顯與 GDPR 有所抵觸。於是，改良版的智能合約來了！
延伸閱讀：
《醫療數據能否視為無形資產？打哪兒來，往何處去？》
http://compotechasia.com/a/____//2018/0619/39148.html
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