💦別忽略了尿檢!!💧
尿液集結了身體排出的代謝產物。除了是評估腎臟功能不可或缺的一環之外,也有助於評估其他臟器。
以下介紹一下這個常常被忽略的重要檢驗
首先,採集的方式需要列入考量:體外收集、膀胱穿刺、導尿,採集的方式會影響檢驗的結果。
✏️尿液顏色與清澈度:尿液外觀的改變,可能是健康問題的警訊。
✏️尿比重:尿液的濃度。應使用折射計(refractometer)來測量,尿液試紙不準確。這是評估血檢腎指數不可或缺的一項數值。
✏️尿液試紙
💧pH值:與體內酸鹼平衡、感染、結晶種類等等相關。尿液試紙可以提供初略的資訊,準確的數值建議使用酸鹼測量計喔!
💧尿糖:與糖尿病、腎臟病等等有關
💧尿酮:與酮酸血症、長期飢餓、攝取過多脂肪相關
💧膽紅素:與溶血症、肝膽疾病相關
💧尿膽素原:尿液試紙可以偵測正常或升高,但無法偵測降低。升高與溶血疾病或肝功能下降有關。
💧血尿、血紅素、肌紅素:尿液試紙的血液項目遇到以上三種物質皆會呈現陽性,需加以區分。血紅素與血管中溶血相關,肌紅素與肌肉疾病相關。
💧尿蛋白:分為腎前(eg. 高血壓)、絲球體、絲球體後。如陽性反應,離心後再檢驗一次。
💧硝酸鹽與白血球:不準確
✏️顯微鏡尿渣檢驗:
非常重要的檢驗,但也常常被忽略。
慢速離心1000-1500 rpm,3-5分鐘。建議未染色與染色後兩者皆檢驗。
主要檢查細胞、結晶、圓柱體的種類與數量,細菌,寄生蟲卵等等。
✏️尿液培養與藥敏試驗:
需以無菌方式採尿,例如膀胱穿刺。
研究顯示22%慢性腎衰貓、12%沒有良好控制的糖尿貓與12%甲狀腺亢進的貓有泌尿道感染。因此尿液培養應列為這些患者的例行檢查項目之一。
接下來跟大家解說一下,採集尿液後要如何保存?
理想狀況下,尿液採集後應於30分鐘之內檢驗。存放時間與溫度會改變尿比重、酸鹼度與晶體的形成。以下可以幫助保存樣本的完整性:
1️⃣冷藏(攝氏五度)可以存放2-3小時,甚至隔夜。樣本需回溫至室溫做檢驗,才能取得準確的尿比重與尿糖。
2️⃣樣本應避光。光照會降解膽紅素,一小時內即無法偵測。
3️⃣圓柱體與細胞物質會在鹼性尿液中降解。晶體因酸鹼度的不同,隨著時間產生。因此,酸鹼度應該儘快測量。
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