現在能跟你們一家人這樣拍照,很幸福
但一路走來背後的辛酸
真的不是常人能體會⋯⋯
===============
還記得你們第一次來產檢的時候⋯⋯
「把拔馬麻是雙胞胎耶~好像是同卵的~你們看!」
當時你們又驚又喜的表情,在我腦海裡彷彿還是昨天的事~
但老天有時候就是會捉弄人
幾個月後的某一天
你們急忙來門診找我
「睿睿醫師,怎麼辦,剛剛做高層次檢查的時候醫生跟我說妹妹心跳沒了,這是真的嗎?你可以幫我確定一下?我們真的不敢相信⋯⋯」
「嗯我馬上看⋯⋯(超音波探頭上確實沒有心跳)」
「看起來好像是三個禮拜前的事,妹妹大小停留在19週,但現在更重要的事,是要確認姊姊的狀況,因為是同卵雙胞胎,其中一個胎死腹中,統計上另一個胎兒也死亡的機率約15%,就算存活,也可能有接近20%的機率會有腦損傷,是很麻煩的狀況!」
「那⋯⋯現在姊姊還好嗎?」此時眼淚早已徹底濕潤你們的眼眶
「目前看起來大小是正常的、臍帶、腦部血流也正常,應該還ok。但是羊水看起來有變少的跡象,這需要密切觀察」
「那⋯⋯我們能做什麼呢?」你焦急地問~
「說實話,現在能做的不多,因為姊姊週數還小,只有22週,我們不可能現在讓他生出來,也無法存活,所以只能走一步算一步,密切觀察他的狀況,一旦到適合出生的週數,我們就趕快讓他出來。然後因為羊水有變少,我建議你除了平常多喝水,產檢的時候我們也可以幫你打點滴,多增加一些灌流給寶寶,雖然臨床上不見得有實質的幫助,但我想我們我們能做多少就盡量做吧」
所以
接下來
你就開始了每週兩次回來診所打點滴照超音波的生活了
好幾次
無意中看到你佈滿瘀青針孔的雙手
你總是擠出微笑的說
你不怕打針,沒關係的
但你旁邊老公眼中那心疼的神情
早已說明一切
你辛苦了~
還好
姊姊很爭氣
雖然羊水量一直還是忽多忽少
但他一天天的順利長大
終於到了34週
我們把她抱了出來
還記得那天
她出生後的第一聲哭聲
搭配你們夫妻倆的眼淚
那是我看過世上最美的畫面
我永遠不會忘記的
而你們也很用心的請人將妹妹好好安葬
我想
沒有什麼能比這樣更圓滿的
真的很感動⋯⋯
希望你們一家四口
從現在開始
要一直幸福下去喔~
====以下專業文懶得看可跳過====
#同卵雙胞胎
雙胞胎
在自然受孕的情況下
發生率約1%
其中有約2/3是屬於異卵雙胞胎(受孕時有兩顆卵子同時受精,所以兩個受精卵會擁有各自的染色體、胎盤、羊膜等)
而近年來
由於試管嬰兒盛行的關係
雙胞胎發生率有著倍數的成長
但這些雙胞胎
大多還是屬於異卵雙胞胎(因為是用人工方式植入多顆受精卵而來)
「同卵雙胞胎」(一顆受精卵著床後分裂成兩顆,染色體完全相同,可能共用或有各自胎盤、羊膜,由分裂時機決定)
仍然是屬於罕見的狀況
發生率約只有千分之三
而雙胞胎妊娠
本來就是屬於高風險(所有懷孕風險皆上升)
其中
同卵雙胞胎,尤其是共用同一胎盤的情況(monochorionic twins)
更是其中之最
由於共用胎盤血流的關係
可能會在孕期中發生:
*雙胞胎輸血症候群(Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS),因為血流供應不平均,導致兩個胎兒發育不對稱,一大一小,胎兒死亡率跟腦損傷機率皆上升
*TRAPs(Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence), 嚴重性的TTTS,血流全由其中一個胎兒心臟供應,另一胎兒是無心畸胎,即便是正常胎兒,心臟衰竭、死亡率亦是大幅上升
*單一胎兒生長遲緩或異常
以上皆是非常棘手的狀況
一旦發生
以目前的醫學
實在沒有太多的事可以幫得上忙
即便是目前療效比較明顯的胎兒鏡血管燒灼手術(這水就深了,改天有空再詳述)
也不是每個患者都適用
所以老實說
睿睿醫師每次照顧同卵雙胞胎的孕婦
心裏真的都是戰戰兢兢、絲毫不敢大意
小心的走好每一步
因為只有這樣
才能把最好的結果
帶給每個媽咪
#大家一樣可以支持一下我的IG喔
#IG: https://www.instagram.com/dr.cjhsu/
「twin twin transfusion syndrome」的推薦目錄:
twin twin transfusion syndrome 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的最佳貼文
生命的感動 ﹣﹣ 產科醫生是嬰兒的浮木
請好好愛護珍惜我們的產科醫生~
「一破水,羊水像水庫潰堤,
一下就淹滿手術檯附近。
接著,在場的所有同仁摒息,
同時再度見證生命的奧妙 --
果然,雙胞胎的老大,
手從子宮中伸出,
我伸出食指,
她馬上用力緊握(真的很用力),
像海中攀住浮木的人。」
She is struggling, presenting the strong will for surviving. [With the permission of parents]
------------------------------------------
Yesterday I performed a CS for twin-twin transfusion syndrome at 31 weeks of gestation. Before operation, I told to my junior colleagues; I don’t know why, but the baby inside the polyhydramnios sac usually extends its hand outside (like call help) while I rupture the membrane.
They seem to present a strong will of surviving – although nobody teaches them to do so.
=========================
Yesterday, the baby extended her hand outside the womb while everyone here hold his (her) breath. She tightly grasped my index finger (like a drowning man, grasping the floating wood). I delivered her soon (i.e. gave her a hand); she was pink and cried vigorously. Both babies are well now.
Life is a miracle. Hope everyone has a blessed life.
==========================
(獲父母同意分享照片)
上週一個合併雙胞胎胎間輸血症候群(TTTS)的孕婦轉介來我這裡,因為已經30周,我沒打算再轉介他院做胎盤的雷射手術。因為供血兒(donor twin)迅速進展到膀胱消失,受血兒(recipient)則變心臟擴大,經討論,決定提早生產以免產生不良後果。
昨天已31週,劃刀前我和年輕醫師說,羊水過多的受血兒(recipient)幾乎都是一破水,胎兒就伸手出來子宮外,抓住任何可攀緣的東西。
==========================
昨天一破水,羊水像水庫潰堤,一下就淹滿手術檯附近。
接著,在場的所有同仁摒息,同時再度見證生命的奧妙 --
果然,雙胞胎的老大,手從子宮中伸出,
我伸出食指,她馬上用力緊握(真的很用力),像海中攀住浮木的人。
緊接著我把她抱出,紅通通,寶寶很快開始哭。沒多久,妹妹也以臀位娩出,一樣哭的很好。
==========================
我想昨天在場的人都感受到那的喜悅和震撼了,分享給各位。
雖然沒經過學習,胎兒也有與生俱來的求生意志吧。所以不要輕言放棄或糟蹋自己父母給予的生命。
(照片已經黑白處理以免太血腥)
twin twin transfusion syndrome 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳解答
施景中醫師的手指,就像寶寶汪洋中的一塊浮木
She is struggling, presenting the strong will for surviving. [With the permission of parents]
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Yesterday I performed a CS for twin-twin transfusion syndrome at 31 weeks of gestation. Before operation, I told to my junior colleagues; I don’t know why, but the baby inside the polyhydramnios sac usually extends its hand outside (like call help) while I rupture the membrane.
They seem to present a strong will of surviving – although nobody teaches them to do so.
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Yesterday, the baby extended her hand outside the womb while everyone here hold his (her) breath. She tightly grasped my index finger (like a drowning man, grasping the floating wood). I delivered her soon (i.e. gave her a hand); she was pink and cried vigorously. Both babies are well now.
Life is a miracle. Hope everyone has a blessed life.
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(獲父母同意分享照片)
上週一個合併雙胞胎胎間輸血症候群(TTTS)的孕婦轉介來我這裡,因為已經30周,我沒打算再轉介他院做胎盤的雷射手術。因為供血兒(donor twin)迅速進展到膀胱消失,受血兒(recipient)則變心臟擴大,經討論,決定提早生產以免產生不良後果。
昨天已31週,劃刀前我和年輕醫師說,羊水過多的受血兒(recipient)幾乎都是一破水,胎兒就伸手出來子宮外,抓住任何可攀緣的東西。
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昨天一破水,羊水像水庫潰堤,一下就淹滿手術檯附近。
接著,在場的所有同仁摒息,同時再度見證生命的奧妙 --
果然,雙胞胎的老大,手從子宮中伸出,
我伸出食指,她馬上用力緊握(真的很用力),像海中攀住浮木的人。
緊接著我把她抱出,紅通通,寶寶很快開始哭。沒多久,妹妹也以臀位娩出,一樣哭的很好。
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我想昨天在場的人都感受到那的喜悅和震撼了,分享給各位。
雖然沒經過學習,胎兒也有與生俱來的求生意志吧。所以不要輕言放棄或糟蹋自己父母給予的生命。
(照片已經黑白處理以免太血腥)
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