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<<肝臟鈣化點? 那是甚麼?>>

耍廢太久，再來超音波文~
（是說今天這個題目也有點太簡單 🤣）

今天下午的高層次超音波中，有一位是意外發現肝臟鈣化點，除此之外胎兒的結構都正常。

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肝臟鈣化點發生率大概1/1000-1/1750。
雖然說單純的鈣化點意義不明，但是幾篇文獻都指出，排除了 #染色體和 #先天性感染的問題 之後，單純的肝臟鈣化點基本上不會造成寶寶生理上的問題，出生後預後也很好。

🔎相關的先天性感染有哪些?
STORCH最主要 (syphilis, toxoplasma, CMV, rubella, HSV, parvovirus B19, VZV)

🔎相關的染色體異常有哪些?
只要有肝臟鈣化點(不管是否合併其他異常) ->染色體異常比率大約18%
常見是trisomy 13，其他像是唐氏症或是trisomy 18等也是會發生。

🔎是否會合併其他超音波異常?
我們常擔心的 #先天性感染，像是 #巨細胞病毒感染或 #弓漿蟲之類，常會 #合併其他超音波的異常，如腦室擴大、腦部鈣化點、胎兒水腫等等。
#染色體異常也是，通常都會合併其他超音波的異常發現。

🔗先天性感染請見巨細胞病毒產前診斷的文章: https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_67.html

但是重點來了!
單獨的肝臟鈣化點還是有可能合併先天性感染或是染色體異常!

🔎是否會有其他遺傳性疾病?
種族不同，相關的疾病也不同:。西方人較常見的cystic fibrosis也被指出和肝臟鈣化點有相關，但是這個疾病在台灣人種發生率低，所以並不常一起驗。

另外，鈣化點位置有差嗎? 鈣化點數量會影響預後嗎?

更多詳細的介紹請看文章:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/07/blog-post_23.html

#肝臟鈣化點
#胎兒超音波
#產前診斷
#先天性感染
#染色體異常

聽過皮蛇繞一圈就會致命的謠言嗎😨？唇邊長過紅腫痛癢的紅色水泡嗎😣?
這次圖片裡的女孩，配合最近的電影，把唇皰疹跟皮蛇都畫上去(有加了點戲劇效果跟台詞鋪梗)，大家對這疾病別太恐慌。

其實這都是皰疹病毒引起的病症，這裡簡單介紹2種常見的皰疹病毒。
1.“唇”皰疹是一種herpes simplex virus(HSV)單純皰疹病毒，是一般所稱的「疱疹」，HSV又分為兩種：HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜。
2.“帶狀”皰疹是屬於Varicella Zoster Virus(VZV)病毒，比HSV有更明顯、嚴重的症狀。

🤦‍♀️「折磨你痛到入骨」「痛到快要死掉了!」
聽過長輩說「皮蛇」外表如蛇紋身🐍，而且會神經痛痛到入骨嗎? 皮蛇=帶狀皰疹，最痛苦的是伴隨著的劇烈神經痛💥，如果延誤就醫，造成神經的慢性傷害，常會痛上好幾月甚至好幾年才會逐漸緩解。

😵「疼痛、刺癢、痠麻、灼熱、夜半半身抽痛難耐」
神經痛在深夜痛起來特別有感，如果是罹患帶狀皰疹，一般只會長在半邊，(皮蛇)並不會繞身體一圈!在發疹幾天~數週前，身體某側會有皮膚異常疼痛、刺癢、灼熱、痠麻，會有倦怠、偶有發燒症狀。接著出現紅疹，成群的水泡沿著單側的體神經節成帶狀分佈（好發部位為臉部三叉神經和胸腰部）；而疱疹後神經痛是帶狀疱疹最常見的併發症，年紀愈大愈容易產生。

😶「就當一切沒發生過」
皰疹這個病毒很特殊，被傳染可以是無症狀的，大部分的成人在兒童期就感染。
會傳染給別人嗎？
會！皰疹病毒是直接接觸皮膚傳染，如果是活化期皮膚有病灶，接觸就會傳染，而且就算無可見病灶，只要染過的人也有機會傳染，所以許多人被感染了都沒有察覺。

😓「一輩子跟著你、躲在深處趁虛而出」
水痘跟帶狀皰疹是同一隻病毒(VZV)，小時得過水痘長大就有機會誘發帶狀皰疹，所以水痘(VZV)或單純皰疹病毒(HSV)症狀好了，病毒並不是就沒了，而是病毒進入潛伏期，潛伏在神經結裡一輩子！之後再伺機跑出來攻擊你。

🎭「你的一切它都知道」
免疫力差會誘發體內的皰疹活化! 最常見的誘發因子就是壓力，一旦免疫力下降，例如：感冒、過勞、睡眠不足、精神壓力過大、癌症、化療、濫用類固醇，病毒就再度進入活化期發病。

👩‍⚕️發病盡早就醫
皰疹病程約5-15天，最好是在發病3天黃金治療期內就診，儘速使用抗病毒藥物(例如：Acyclovir藥膏)抑制病毒、減少疼痛縮短病程，通常會在1-4周內痊癒。水泡期不可抓破水泡，水泡期後潰瘍期(水泡破裂)是病毒傳染力最強時，保持傷口清潔與乾燥，可以塗抗生素藥膏，避免細菌感染。

🤨「你可以努力掙扎 但無法強求」
得過水痘或單純皰疹的人也不要太害怕，在預防醫學的立場，就是要盡量增強自己的免疫力，均衡的營養、充分的休息，如果再度發作身體就是提醒你減少壓力來源，要多休息！
現在帶狀皰疹已有疫苗上市，也可評估年長者是否接種。

藥師丸最後提醒，皰疹不等於性病，常見皰疹如：唇疹、眼疹、帶狀皰疹，就算長在臀部、生殖器附近，也不一定跟性行為有關喔。

#藥插畫 #藥師丸
#帶狀皰疹 #皮蛇 #唇皰疹 #皰疹

【一張表道盡抗病毒藥物的一切】

詳細圖文版：http://jerryljw.blogspot.tw/2015/07/blog-post_13.html

考試!! 下列何者抗病毒藥物對巨細胞病毒無效?

(A) amantadine
(B) acyclovir
(C) foscarnet
(D) cidofovir
(E) 以上對巨細胞病毒都有效

細菌、黴菌、原蟲、病毒這些與我們生活在一起但又可能致病的東西，一直是人類最大的威脅。

抗病毒藥物的發展，在近代醫學史裡，前進的似乎比其他藥物慢!

請看我們用一張表道盡抗病毒藥物的一切↓↓↓

狂轟猛攻單純皰疹病毒 (HSV-1 與 -2)、帶狀皰疹病毒 (VZV)、巨細胞病毒 (CMV) 的抗病毒藥物包括acyclovir、ganciclovir、foscarnet、cidofovir

單挑流行性感冒病毒 (influenza A 或 B) 的是amantadine (只對A型流感有活性)、ribavirin、oseltamivir/zanamivir

*代表是曾有抗藥性的報告

+ = 具活性
++ = 非常有活性
0 = 不具活性

快收藏!!