長照2.0應提升A個管專業能力與服務品質；並啟動長服法第十四條整頓B單位，積極面對長照機構與長照人口群的不均衡發展!
有關長照2.0，我分別在六月和七月，舉辦三場超過百人的通盤檢討公聽會。
一、有關A個管的問題:
原本衛福部將A個管與長照專員切分，是為了減輕照專的個案負荷，縮短派按時程。
實施之初，A個管資格違反長照服務法的資格條件，以及專業不足的問題，已經處理。不過仍有以下幾個問題:
1.受訓時數太短，專業能力與照管中心有落差。
2.照管中心需要審核A個管的照顧計畫，如果審查建議有爭議的時候無法處理。
3.派案機制被詬病，大家都想爭取A。
建議:A個管的制度要健全有幾個關鍵檢核重點
1.A個管的個管量不能太高:目前可給付的案量高達兩百案，且A個管兼職行情嚴重，也缺乏勾稽系統。
2.A個管派案應以個案的最佳利益為住要考量，可受公評。因此各種派案資訊應該透明公開。
3.AA01，AA02碼的系統需大幅改善。例如匯出資訊的整合、與家屬進行服務確認的系統輔助應納入。
二、有關B單位的問題:
長照2.0雖然希望透過給支付快速部建常照資源，但在低度管理放任市場競爭的情形下，卻產生幾個現象
1.居服機構迅速擴增，與個案成長趨勢不一致。
2.為爭取個案無所不用其極，包括:居家服務直銷制(介紹就分紅)、居服員待個案投靠、輔具零負擔、服務免自費、A與B抽成分潤。
3.合作社的承攬關係、勞動關係沒有清楚界定。
4.長照機構衝服務量，限制需求服務時間，民眾反映服務缺乏溫暖。
建議:
長照服務機構的管理有幾件必須要改善的政策:
1.為了避免機構不收服務費的惡性競爭，應該有法律處罰的授權，避免民眾將免收是為常態。
2.為了保障居服員，請在特約的過程中，加入特約長照機構須幫照顧服務員投保勞保、健保、職災保險、並提撥退休金。這樣也可以兼顧機構對照服員的督導品質。
3.請衛福部盡速啟動長照服務法第十四條規定，透過長照服務網區的畫設，限制資源過生區的長照機構繼續擴充，並加強鼓勵長照資源缺乏區的獎助。
4.中央政府應協助地方，導入GIS，實際公告各行政區長照各項服務之目前需求，並定期檢討開放或縮減進場家數，以免重蹈韓國長照發展之覆轍。
完整質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/123284/1M/N
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