【澳洲香港公立醫院大不同】
話說最近跟 一個平凡醫學生的日常。聊天
發現澳洲跟香港在處理急救方面有非常大的分別
在澳洲,有一個概念叫做MET call (Medical Emergency Team)call
當任何醫護人員(醫生/護士/Allied health)認為病人情況危急或擔心病人轉差,又或者病人vital signs持續惡化時,便會啟動MET call
MET團隊會定期由不同的醫生+護士擔任,主要成員包括實習醫生再加幾名不同科較資深的醫生+護士,例如ICU trainee, Anesthetic trainee, physician trainee, surgical trainee和資深護士等等。
所以一但有人召喚MET team時便會成房都是醫生和護士......
話說有次個病人Sudden onset atrial tachycardia, ?SVT/rapid AF,護士擔心病人心跳持續過快,召喚MET team到場協助
連同當時的病房醫生,我們總共有5名醫生+6名護士,護士再拿來一台E-trolley、ECG和vital sign machine,整個病房擠得水洩不通。
處理?SVT/rapid AF一般來說不用太多人,也大概是Carotid massage, modified valsalva, adenosine +/- BB/CCB depending on rhythm,escalate if not responsive。
如果病人穩定後便會step down交由病房醫生繼續處理。
有時候我在想,真的需要那麼多醫生跟護士嗎......
不過,當澳洲人手比例好到可以每個病人花30分鐘問診的時候,其實有條team專門處理急救又真係幾handy
#不過如果我SVT突然間房出現12個人
#我應該會幾驚驚
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因為戴左口罩後先發現原來個額頭勁多紋~ 😖
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在此先說明一下,對於單型性穩定的SVT病人(最常見是PSVT),在使用Adenosine前, ACLS建議考慮Vagal Maneuver(迷走神經刺激術),而迷走神經刺術包含多種作法,比較常在課堂上 ... ... <看更多>