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今年4月30日，WHO悄悄地更新了它的網頁，在冠狀病毒傳播途徑之下的說明，除了飛沬之外加上了也可以經由氣膠傳染。紐約時報記者 Zeynep Tufekci 在一篇報導中說：「這可能是這場瘟疫中最重要的新聞，但沒有記者會，沒有發表會，沒有人注意。」
但 Marr 就是「沒有人」，她注意到了。這個時機不是巧合，是因為她、李玉國以及另兩位科學家剛在最有影響力的《英國醫學期刊》發表了一篇社論，標題是《 Covid-19 has redefined airborne transmission 》(《Covid-19 重新定義了空氣傳染》)。總算，這次她不用投稿，是編輯主動找上門來。她的團隊也在SSRN上發表了這次文獻考古的結果。
一個星期之後，CDC悄悄地跟進，把氣膠列為 Covid-19 最主要的傳染途徑。
我覺得說漏嘴也沒有關係(?)
我們更要因此敬佩這個單位為我們的付出
因為接下來該醫院的每一天的應變措施、危機對話
記錄下來都是台灣非常可貴的經驗
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不過還是回到一個問題，為何封院並不好?
為何SARS時期，和平醫院封院是不好的經驗?
主要是由於SARS和COVID19這類冠狀病毒
是會在空氣中生物氣溶膠有效傳播
在ELSEVIER《醫院感染雜誌》
有文獻做過醫院內生物氣溶膠各處的密度測試
醫院的公共區域，與限制出入區域，其實密度並不高
恐怖的差異是在 #一般住院病房 的區域，密度最高
推測可能就是來自於醫院建築內空調回風的問題
即便微負壓了，如果醫院內回風沒有與送風完全隔離
那長期封在病房工作，都不離開，其實就真的非常危險
這也可能是當初郵輪很慘烈的原因之一...
另在ELSEVIER的《環境國際》期刊在去年9月有刊載：
"How can airborne transmission of COVID-19 indoors be minimised?" (如何在室內將COVID-19的空中傳播減至最少？)
明確指出，許多醫院在病房區域都自然通風，包括在重症加護病房
但是，如果氣流通道受阻（例如，通過關閉門窗）
則空氣傳播的病原體濃度會急劇上升，導致空氣傳播和感染的風險增加
因此有交叉院內感染危機的醫院，可能接下來
1. 感控部門會介入工程控制措施，可以有效控制和減少空氣傳播感染的風險。
2. 使用現有系統，以提高現有通風率（室外換氣率）。
3. 消除通風系統內的任何空氣再循環，以便僅供應新鮮的（室外）空氣。
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目前前進指揮所的設置，強化危機溝通
和維持病人只出不進，是比較好的選擇
如果我沒記錯，因為鄰近桃園國際機場
該醫院就是全國傳染病防治網的北區應變醫院
你不應該把它當成是一個疏漏
而是當做是我們的前哨兵，反應最新狀況
前哨兵出事，不是代表前哨兵不行
而是代表敵人最新的一波攻擊變得更猛烈
你要這樣看才對
➥ 雖然目前對於SARS-CoV-2是否可經由空氣傳播並沒有共識，此文作者根據許多觀察現象提出SARS-CoV-2可透過空氣傳染的可能性(如具傳染力的SARS-CoV-2可存在於小於5 μm的空氣微粒)，並強調COVID-19的預防措施也應包含空氣傳播路徑的阻斷。
建議如下：
(1)公共區域應有充分通氣且有效率換氣的通氣系統。
(2)通氣系統應加上阻斷空氣傳播的設備，如紫外線消毒、高效濾網(HEPA)、局部排氣通風等。
(3)避免人群過度擁擠，特別是在公共運輸工具及公共建築物空間。
( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理，完整文章，詳：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1543/)
📋 Oxford Academic (Oxford University Press) - Clinical Infections Diseases - 2020-07-07
It is Time to Address Airborne Transmission of COVID-19
■ Author：Morawska L, Milton DK.
■ Link：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32628269
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/08/11
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
香港正式爆發第三波疫情，早前港大有研究指，通風不足是病毒於室内傳播的關鍵因素，或會造成「機會性空氣傳播」（Opportunistic Airborne）。感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，在空氣不流通的場所內，如病人所噴出的飛沫或飛沫核病毒量夠高，較細及較輕的飛沫核或可飄到數米遠，造成有限度的空氣傳播。
他指如患者本身並無戴口罩，四處咳嗽及打噴嚏時，如該為空氣不流通的場所，氣流或可把較帶有大量病原體、較細及輕的飛沫核帶到另一人身上，而即使該距離已逾2米，已可造成有限度的空氣傳播。
果籽 ： https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/
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