【#轉角國際podcast：🇯🇵 生命的價值，誰能決定？】
#周末回顧：「震撼日本的『死亡醫師』，還有案外案...」日本在去年2020引起社會爭議的「醫師協助安樂死」逮捕案，兩名涉嫌協助漸凍症患者自殺的醫生——大久保愉一和山本直樹——被捕接受調查的過程中，又爆出了一起案外案。被捕的醫生之一山本直樹，疑似在十年前就涉嫌殺害自己的父親，背後的動機研判同樣是與重症照護與安樂死的倫理困境有關。全案目前還在調查中，這起名為「ALS患者囑託殺人事件」所衍生的議題，再次引發日本社會的深思。
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現年43歲的山本直樹，是因涉嫌在2019年接受漸凍症（ALS）患者林優里的委託，與另一名醫生大久保愉一協助注入藥物將優里「安樂死」，在去年7月遭到警方逮捕，以「囑託殺人罪」接受調查。沒想到今年5月中的調查進度裡，又查出了山本直樹在十年前的舊案——2011年與自己的母親淳子，疑似共謀殺害了父親山本靖。
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根據警方的調查資料，當時77歲的山本靖因為長年的精神相關疾病重症，在長野縣的醫院中收治。然而父親的病況似乎沒有太大的改善，醫院向當時33歲、已是執業醫師的山本直樹建議，應該替山本靖施行胃造廔手術（PEG）以改善營養健康狀況，但直樹一口回絕：
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「為什麼要讓他延長壽命？」
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雖然山本靖本人同意手術，但在家屬拒絕之下院方亦無可奈何。之後山本直樹看到父親狀況還算穩定，就向醫院表示「已找到轉院的地方」申請出院，2011年3月5日上午將父親從長野縣移送到東京的一處公寓裡，這所公寓是2月底才租下來的，結果就在山本靖入住東京公寓後的同一天，發現已無生命跡象、陳屍於家中。
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老父親為何在出院移轉後就死亡？從長野縣到東京之後到底發生什麼事？隨著山本靖遺體的火化下葬，整起事件在當時並沒有引起其他人的猜疑。
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不過根據事後警方調查山本直樹與母親淳子之間的通訊資料，卻發現了不太尋常的對話紀錄——直樹對淳子說，父親的存在「只會給周圍的人帶來不幸」，此外查扣的電腦裡也發現了一份「火葬證明」與「死亡診斷書」，但這兩份資料其實是山本靖死前一個月就做好的存檔，資料傳輸的對象也赫然發現了母親淳子，以及那位以「死亡醫生奇利柯」自稱的大久保愉一。
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警方循線查到檔案上開立死亡診斷書的醫生，雖然知道這名醫生與山本、大久保認識，但對此案情表示「全部都不記得」，同時診斷書上的診所也是捏造的。
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案情疑點重重，警方認為山本靖的死亡，恐怕確實和山本直樹、大久保愉一、甚至淳子都脫離不了關係；但最大的問題在於，除了電腦查到的相關紀錄之外，還沒有掌握「謀殺」的直接證據，加上山本靖的遺體早已火化而無法查驗遺體，以及事隔十年之久恐怕已經找不到監視器或指紋等資料，因而讓案情陷入膠著。
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原先山本與大久保兩人因為囑託殺人罪嫌，面臨的刑期是6個月以上、7年以下有期徒刑，但如果山本靖的殺人命案成立，則有可能面臨最高判處死刑。警方擔憂的是，是不是除了ALS患者林優里之外，確實存在類似手法的案件？山本與大久保還有沒有涉入更多？
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從本案與2019的ALS患者囑託殺人事件，都可以看出重症患者照護的困境，無論是周邊照護者的身心壓力、或是患者本人的苦難，都衍生出了日本安樂死的醫療倫理難題。
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然而正當社會輿論也同時在探討漸凍症患者一心求死的原因、身為漸凍人的痛苦，進而有關長久以來爭議的安樂死合法化問題再次浮上檯面之時，日本醫師協會也出面強調，大久保與山本的行為「嚴重違反醫師倫理」，提醒社會大眾這起事件仍是「協助自殺」，而並非醫療行為的安樂死。
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生命是否有繼續存活的價值，誰能夠判斷與裁決？在不同的個案情境裡，當事人能有什麼樣的選擇？身處於這個社會共同體的所有人，沒有辦法選擇視而不見。
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