加護病房查房日誌20170519
不知道大家有沒有看過或聽過或用過這個藥品，Tetrabenazine，這算是罕病的孤兒藥一種，適應症是用以治療亨汀頓氏舞蹈症（Huntington Disease）。
其藥理機轉：是一種高度選擇性且可逆的中樞作用單胺消耗劑，作用為抑制囊泡 膜上單胺轉運子(vesicular monoamine transporter 2，VMAT2)，阻斷神經傳導物質進入囊泡儲存的能力。(阿太難了，快睡著了，老師)
這個藥品早上2008年美國FDA approved，2009年納入台灣健保給付，有人會問說，都快十年前的事情了，為什麼今天要講。
其實是這樣的，今年五月，就是最近，有個新藥valbenazine，機轉相同的，新的試驗證實了他的效果，一個the placebo-controlled KINECT 3 trial(連結: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=28320223)
研究中提到valbenazine 40 mg 每天一次可以減少tardive dyskinesia 病人的dyskinesia症狀。
目前是建議若不能用botulinum toxin 治療intrusive tardive dyskinesia or tardive dystonia的病人，可以使用tetrabenazine or valbenazine。
原先只有一個藥品，現在又多了一個藥品了。
