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加護病房查房日誌20190813
偶爾我們就會遇到服藥自殺的病人，而這些病人常常是因為心理頭有個結打不開。拿了醫師開給他的藥物，一股腦兒就全吞下肚。而這些藥物最常見的就是安眠藥(benzodiazepine)，再來抗憂鬱或抗精神病藥物。大家如果有印象過去也曾遇到一個鋰鹽中毒的病人。我今天不講單一毒物的介紹，我想說的是在這類懷疑藥物或毒物中毒的病人，很重要的一點就是釐清他是什麼中毒，所以在檢查或病史詢問的部份相當重要，因為如果忽略某些藥物中毒的治療，病人可能就不回來了。請各位醫療人員請小心，我們首先第一步就是拿到病人可能服用的藥物，同時間檢測所有可能的毒物，例如:BZD，opioid，alcohol，acetaminophen，lithium等，在你醫院能先測就抽血驗尿趕快驗一驗。如果你很幸運知道病人吃什麼藥物，就依照該藥物的治療建議趕快給病人治療，我的經驗是如果病人還有在其他醫院拿藥，請打電話向那間醫院詢問此病人的用藥，以防萬一。再來最怕的就是那種重複自殺的病人，你把他救活了，過幾天又送進來，看了真的很痛心，很難過。難道我們就不能幫助他什麼嗎?或許他的心已經打了無數個結，也不是用藥物就可以幫他打開的，或許只有身體睡著，內心的煩惱與害怕才能停止。想到這裡就感到非常無力，我總是告訴我身邊的人，不要想那麼多，人生如戲，別入戲太深。你若發現身邊有朋友，總是為某些事情煩惱，約他一起吃個飯，運動一下，聊聊天，適時紓解內心的疲憊，我想可能就不會有那麼多人自殺了。

加護病房查房日誌20190813
偶爾我們就會遇到服藥自殺的病人，而這些病人常常是因為心理頭有個結打不開。拿了醫師開給他的藥物，一股腦兒就全吞下肚。而這些藥物最常見的就是安眠藥(benzodiazepine)，再來抗憂鬱或抗精神病藥物。大家如果有印象過去也曾遇到一個鋰鹽中毒的病人。我今天不講單一毒物的介紹，我想說的是在這類懷疑藥物或毒物中毒的病人，很重要的一點就是釐清他是什麼中毒，所以在檢查或病史詢問的部份相當重要，因為如果忽略某些藥物中毒的治療，病人可能就不回來了。請各位醫療人員請小心，我們首先第一步就是拿到病人可能服用的藥物，同時間檢測所有可能的毒物，例如:BZD，opioid，alcohol，acetaminophen，lithium等，在你醫院能先測就抽血驗尿趕快驗一驗。如果你很幸運知道病人吃什麼藥物，就依照該藥物的治療建議趕快給病人治療，我的經驗是如果病人還有在其他醫院拿藥，請打電話向那間醫院詢問此病人的用藥，以防萬一。再來最怕的就是那種重複自殺的病人，你把他救活了，過幾天又送進來，看了真的很痛心，很難過。難道我們就不能幫助他什麼嗎?或許他的心已經打了無數個結，也不是用藥物就可以幫他打開的，或許只有身體睡著，內心的煩惱與害怕才能停止。想到這裡就感到非常無力，我總是告訴我身邊的人，不要想那麼多，人生如戲，別入戲太深。你若發現身邊有朋友，總是為某些事情煩惱，約他一起吃個飯，運動一下，聊聊天，適時紓解內心的疲憊，我想可能就不會有那麼多人自殺了。

"焦慮是一種很弔詭的東西，當你越是想要避開他、利用切割、消減的方式讓它消失，只要你沒有觸及那最核心的議題，它就越是會默默的增長，並且影響、擴散到你生活的每一個細節。而且長出來的肉會爛爛的。" 海苔熊說。

這位年輕的（顯示自己也沒大他很多的概念）念心理學的夥伴，總讓我想念起十幾年前在台大學輔中心實習的自己。
和一群心理系學弟同好，成天拿著心理學書籍討論來辯論去。

這幾年以來，苦讀克萊茵的精神分析理論，再這麼上躺椅個百次。確實讓我更肯定"焦慮"對人心困擾的影響力。
於是我試著用克萊茵的理論，將人性基本的六項焦慮刻畫出來。配上較為文學式的敘說手法。
只有一個目的：我知道不是人人都會去找諮商師，但起碼人人都要學著理解並掌握自己的焦慮。

就像海苔熊舉的例子，因為我們心裡常常掛著一個"嚴厲的父母親的標準＂，以及那個彷彿＂永遠也達不到他們標準＂的沮喪。

在我、在他身上可能都如此，在你身上或許也是。

父母往往是我們焦慮的原始來源。不是他們做錯了什麼，而是身而為人的有限性，讓創傷在出生之初就必然設定存在。
人生很長啊，而我們就是學習懂得這些。
越懂，不是越不焦慮，而是越明白怎麼與焦慮共存了。

與焦慮共存是什麼狀況？
就是當你焦慮時，你有能力覺察自己的緊張，並且明白怎麼去安撫他。

謝謝海苔熊溫暖的書寫，以及總是這麼認真地讀著每一本書，咀嚼每一個生活片段。

更多和焦慮有關的內容，我都寫在新書裡了。主題脫離不了原生家庭，因為那實在是我們心底那位孩子的焦慮核心。

溫柔的週末夜晚，別忘了與自己好好對話。

晚安。😴

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焦慮是一種很弔詭的東西，當你越是想要避開他、利用切割、消減的方式讓它消失，只要你沒有觸及那最核心的議題，它就越是會默默的增長，並且影響、擴散到你生活的每一個細節。而且長出來的肉會爛爛的。
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J不知道從什麼時候開始，就會咬自己的牙齒。最初只是緊張的時候、要交報告的時候、或者是去見朋友的時候。後來，他發現只要是醒著的時候，他的牙關都是緊緊的。由於害怕失敗、害怕被淘汰，他更努力的工作，可是緊張的狀況還是沒有改善。他也去了精神科，拿了BZD（一種抗焦慮劑），雖然暫時緩解了，但症狀似乎變成胸悶。
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「是什麼讓你這麼害怕被淘汰？」我問他。
「我想要我爸以我為榮。」他說，突然一陣鼻酸，膝蓋上還可以看到他的眼淚。一直以來他在乎別人的期待，害怕不被看見、害怕停下來，是因為有一個嚴厲的父親，以及那個「永遠也達不到他們標準」的心情。
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「或許，那個讓我緊張的並不是我爸本身，而是那個我心裡面的爸爸。」
「你會希望你心裡面那個爸爸跟你說什麼？」
「我希望他跟我說：就算你無法放鬆，爸爸還是以你為榮。」這句話結果沒說完，他就抱著膝抽抽噎噎地哭了。
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奇怪的是，他說當他被自己「允許」不要放鬆以後，反而能夠慢慢地放鬆了。
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我們常常以為，焦慮是父母給我們的。但實際上，他有可能是小時候的成長經驗，所形成的一種「內在父母」，並不是父母真正的樣子。我們真正要做的，並不是殺死它，是看見它。
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當你開始觀察他，了解他的位置，什麼時候會出現，告訴別人有關他的故事，這樣一次又一次地訴說、一次又一次的看見，只要不要殘忍地一刀戳進核裡，強制他死亡，這樣的溫柔，反而能夠讓你的人生長出肥美的肉。
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#好啦我知道有的人不喜歡長肉
#即使家庭會傷人愛依然存在
許皓宜．心理學與生活